Защемлення сідничного нерва - симптоми захворювання

Зміст статті

• 1 Біль - основна ознака ішіасу
• 2 Локалізація больового синдрому
• 3 Інтенсивність больових відчуттів
• 4 Порушення роботи м`язів і рухової активності
• 5 неврологічні розлади
• 6 Симптоми, що виявляються при неврологічному обстеженні

Защемлення сідничного нерва (його ще називають ішіас) супроводжується такими симптомами, як больовий синдром, порушення рефлексів, чутливості і роботи м`язів. Вони можуть тривати як кілька днів, так і пару місяців. Виразність симптомів залежить від ступеня ураження нервових корінців, а також супутніх відхилень.

Біль - основна ознака ішіасу

Головна ознака защемлення сідничного нерва - це біль. Саме вона і змушує постраждалих звертатися до лікарів за допомогою. Інші симптоми захворювання можуть і зовсім бути відсутнім або ж проявлятися тільки при огляді кваліфікованим фахівцем.

Характер, інтенсивність і тривалість больових відчуттів бувають різними. Вони залежать від ступеня обмеження - чим серйозніше запалення, тим більший дискомфорт від нього. Біль в сідниці, ноги або попереково-крижовому відділі може бути пекучою, колючої, що стріляє. Вона турбує постійно або ж у вигляді нападів, між якими повністю не припиняється.

Локалізація больового синдрому

Найчастіше при защемленні сідничного нерва пацієнти скаржаться на хворобливі відчуття одностороннього характеру - в правій або лівій частині тулуба. Двостороннє запалення також можливо, але воно зустрічається досить рідко.

У більшості випадків біль виникає у вигляді нападів. Спочатку вона проявляється в ділянці сідниць, потім прямує по задній поверхні стегна, в підколінну ямку, і по задній поверхні гомілки. Іноді хворобливі симптоми відчуваються у всій нозі, доходячи до п`яти і навіть кінчиків пальців. Коли напад проходить, дискомфорт залишається в декількох точках - в центрі сідниці, під коліном, між першим крижовий і 5 поперековим хребцями.

Обмеження сідничного нерва може супроводжуватися не тільки болем в нозі, але і в попереку. Зазвичай вона не настільки інтенсивно виражена, але все-таки викликає дискомфорт.

Інтенсивність больових відчуттів

При защемленні сідничний нерв болить по-різному, інтенсивність залежить від ступеня ураження нервових закінчень. Симптоми можуть проявитися відразу з великою силою, або ж наростати поступово. Відчуття виражаються як слабке поколювання, тупий важкий або різкий прострілює біль. Іноді вона може бути такою сильною, що пацієнт позбавляється можливості не тільки пересуватися, а й просто сидіти, стояти, лежати.

Дискомфортні відчуття досягають піку в нічний період часу. Багато хто відзначає посилення болю при кашлі, чханні, сміху. Збільшуються вони при тривалому стоянні або сидінні, а також при рухах - ходьбі, нахилах, зміні пози. Якщо хвороба прогресує, і сідничний нерв продовжує запалюватися, то відповідно погіршується і стан пацієнта, симптоми недуги стають більш вираженими.

Коли хворий знижує фізичну активність, частіше перебуває в стані спокою, багато лежить і відпочиває, інтенсивність неприємних відчуттів трохи знижується. Те ж відбувається і при правильному лікуванні захворювання.

Порушення роботи м`язів і рухової активності

Оскільки на роботу більшості м`язів, розташованих в нижньої кінцівки, впливає саме сідничний нерв, при його затисканні знижується їх тонус, з`являється слабкість. Хворий швидко втомлюється при ходьбі, змінюється його хода. При нападах болю людина намагається зайняти вимушене положення тіла, в якому відчуття не настільки інтенсивні. Він нахиляється вперед і в сторону, переносячи свою вагу на здорову ногу.

Через сильний біль пацієнт не може вести активний спосіб життя. Як руху, так і тривале сидіння або лежання в одній позі, заподіюють дискомфорт. Крім того, запальний процес впливає на рухливість задньої групи м`язів гомілки і стегна. Людині важко згинати коліна, повертати стопу, ворушити пальцями ноги.

При важкій формі захворювання сідничного нерва серйозно порушується його функціональність. Через значне зниження рухової активності може виникнути атрофія. Тобто, зменшення в розмірах литкового, стегнової і сідничного м`язів. Як наслідок, можлива поява остеопорозу, і руйнування кісток гомілки, стегна, стопи.

неврологічні розлади

Якщо у пацієнта обмежений сідничний нерв, то крім больового синдрому у нього можуть спостерігатися неврологічні розлади. Коли у людини щось сильно болить, це призводить до порушень сну і навіть непритомності. Часто пацієнти помічають порушення чутливості шкіри. Вона може підвищитися, і тоді хворий відчуватиме поколювання і «мурашки» в нижній частині ноги. Якщо чутливість знижується, шкірні покриви стають ніби затерплими.

Затиснений сідничний нерв може викликати зміни в стані шкіри. Вона висихає, стоншується. Через порушення нервової регуляції ширини просвіту судин, стає червоною або блідою. Також змінюються в гіршу сторону нігтьові пластини на пальцях ніг. Вони стають крихкими і ламкими.

При ішіасі порушується регулятивна функція нервової системи, тому можливі вегетативні розлади організму. Знижується працездатність судин, а також сальних і потових залоз. Відповідно, на хворий кінцівки з`являються набряки, почервоніння, підвищена пітливість. Важка ступінь захворювання викликає порушення рефлексів, що може спровокувати навіть нетримання сечі і калу.

Симптоми, що виявляються при неврологічному обстеженні

При появі сильних болів, людина поспішає звернутися до лікаря. Спеціаліст, який, дивлячись на первинні симптоми, ставить діагноз «радикуліт», повинен в першу чергу провести неврологічне обстеження, за яким послідує УЗД, рентгенографія, томографія, і т.д.

Симптоми защемлення сідничного нерва, які проявляються при неврологічному обстеженні, в основному базуються на зниженні рефлексів.

1. Ахіллів. Якщо вдарити молоточком по сухожиль, що з`єднує кістку п`яти і литкового м`яза, має відбутися її скорочення і згинання гомілковостопного суглоба. При ішіасі рефлекс слабкий або зовсім відсутній.
2. Колінний. При ударі молоточком по з`єднує наколенник і кістку сухожилля, відбувається скорочення м`язів і розгинання ноги в колінному суглобі. Защемлення нерва послаблює або зовсім усуває цей рефлекс.
3. Підошовний. Якщо провести кінчиком молоточка по підошві, відбудеться згинання пальців і стопи. При ішіасі реакція млява або ж відсутня.

Крім вищеописаних ознак, при огляді фахівець може виявити:

• симптом Лассега;
• симптом Бонні;
• перехресний синдром.

У першому випадку знаходиться в лежачому положенні хворий повинен підняти вгору випрямлену ногу. Від натягу сідничного нерва з`являється сильний біль в попереку і задньої поверхні стегна. Якщо ногу зігнути, дискомфорт пройде. Симптом Бонні - те ж саме, тільки нога піднімається не самостійно, а за допомогою лікаря. Перехресний синдром - це біль, що виникає в нозі з протилежного ураженої сторони. Він може з`явитися при перевірці на симптом Лассега.

Отже, защемлення сідничного нерва можна визначити за інтенсивними больових відчуттів і неврологічних розладів. Але не варто ставити самостійно діагнози, і тим більше призначати лікування. Слід звернутися до компетентного фахівця, який проведе всі необхідні обстеження. Коли буде виявлена причина захворювання, лікар призначить правильне лікування і простежить за одужанням пацієнта.