Рак вульви і його лікування

Відео: Вибір методу лікування местнораспространенного раку вульви

Раком вульви прийнято називати кілька різновидів злоякісних пухлин вражають зовнішні статеві органи жінки. Зазвичай злоякісні новоутворення вульви розвиваються після менопаузи. Виявити рак зовнішніх статевих органів не становить особливих труднощів навіть при самостійному огляді. В області входу в піхву утворюються виразки, вузли, лущиться шкіра. Часто жінки відчувають свербіж і дискомфорт при ходьбі. При несвоєчасному початку лікування пухлина може перейти на сусідні тканини - піхва, сечовий канал або пряму кишку. Незважаючи на всю свою небезпеку, захворюваність на рак вульви в цілому не перевищує 8%.

Плоскоклітинна карцинома вульви

плоскоклітинні карциноми - найбільш поширена форма раку вульви, являють собою злоякісні новоутворення, що складаються з плоских клітин епітелію. Основними симптомами плоскоклітинної карциноми вульви є:

• освіту одиничного (салітарние) вузла в області зовнішніх статевих органів;
• поява виразок на великих чи малих статевих губах, рідше на клітор;
• інтраепітеліальна неоллазія вульви.

Плоскоклітинна карцинома вульви, при відсутності своєчасного лікування може поширюється на інші тканини через лімфатичну систему і шляхом прямого проростання. У зв`язку з цим, при лікуванні иссекаются всі потенційні осередки локалізації пухлини. В ході хірургічної операції радикально видаляється вульва (так зв. радикальна вульвоектомія), Пахові і стегнові лімфовузли. Залежно від ступеня поширення пухлини додатково може призначатися висічення заочеревинних лімфовузлів, частини уретри, променева терапія глибоких лімфовузлів малого таза.

меланома вульви

меланоми - надзвичайно злоякісні пухлини, що розвиваються з клітин, що виробляють пігмент меланін, має чорний колір. Найчастіше пухлина розташовується на великих статевих губах і клітор. Симптоми меланоми вульви не відрізняються специфічністю:

• свербіж;
• кровотеча;
• неприємний запах;
• дискомфорт при сечовипусканні;
• збільшення пахових лімфовузлів;
• промацуються освіти в області вульви.

Проте, прояви подібного роду служать досить вагомою причиною візиту до лікаря. Проблема ранньої діагностики меланоми вульви часто ускладнюється тим, що область поразки прихована від постійного огляду.

Частота рецидиву меланоми вульви досягає за різними оцінками 66%, найбільш несприятливі прогнози мають місце у випадках глибокого ураження тканин.

базаліома вульви

базаліоми - злоякісні новоутворення з базальних клітин епітелію. Як і базально-клітинний рак шкіри будь-який інший локалізації базаліома вульви може розвиватися по різному. У більшості випадків пухлинні клітини мають маленький розмір і утворюють полісадообразние структури. Для базіломи типовий місцевий інвазивний ріст і деструктивний характер. Як правило, зростає вона повільно і не дає метастазів. Проте, зростання пухлини призводить до значного руйнування прилеглих тканин.

На відміну від метастазуючих пухлин, базаліома видаляється в межах здорових тканин без додаткового видалення лімфовузлів.

рак Педжета

рак Педжета - злоякісне новоутворення апокрінових залоз. Найчастіше вражаються апокріновие залози жіночих статевих органів. При відсутності лікування хвороба може поширюватися і вражати пахові складки, сідниці, нижню частину живота і стегна. Типовим симптомом раку Педжета служить бляшка від червоного до світло-сірого кольору з чіткими межами, що лущиться поверхнею і нерівними краями. Можуть спостерігатися серозні виділення і ерозія. Хворі скаржаться на свербіж і відчуття печіння в ураженій області.

Рак Педжета швидко поширюється і метастазує. Це враховується при призначенні лікування, яке включає агресивне хірургічне втручання і пильний наступний контроль.

Рак бартолінової залози

Рак бартолінової залози - злоякісна пухлина, що вражає тканини великої залози переддень піхви. Найчастіше спостерігається утворення односторонній пухлини великої статевої губи, болі, дискомфорт в ураженій області. На початкових стадіях локалізація пухлини обмежується залозою. У запущених випадках вона поширюється на шкіру, може метастазировать в пахові і стегнові лімфовузли. Прогноз несприятливий. Як лікування застосовується радикальна вульвоектомія.

Відео: Крауроз, дистрофія і лейкоплакія вульви методом ФДТ

Лікування раку вульви

При мікроінвазивних формах раку вульви (Розмір ураження менше 1 см, лімфовоскулярние тканини не залучені в пухлинний процес) призначається широке місцеве висічення (в межах 3 см здорової тканини) і біопсія поверхневих пахових лімфатичних вузлів з боку ураження.

При инвазивном плоскоклітинному раку вульви застосовують радикальну вульвектомія з видаленням пахових і стегнових лімфатичних вузлів. У випадках ураження лімфатичних вузлів малого таза проводять променеву терапію тазових органів.

У разі рецидивів захворювання лікування призначається залежно від конкретної ситуації.