Есенціальна гіпертонія: стадії, симптоми і чинники ризику

есенціальна гіпертонія Есенціальна форма гіпертонії вважається зустрічається гипертензивной різновидом, оскільки більшість випадків патології носить первинний характер, т. Е. Розвивається без ведених на те причин. Інакше кажучи, при первинній формі патології відсутній логічний зв`язок між патологіями внутрішніх органів і підвищеним показником артеріального тиску. На частку гіпертонії есенціального характеру припадає близько 90% всіх гіпертензій. При нормальному тиску лівий шлуночок, скорочуючись, викидає кров в аорту і далі в судини. При цьому обсяг викидається крові становить норму і не створює надмірного тиску на судинні стінки. Артеріальна гіпертензія діагностується тоді, коли крові викидається більше норми, що створює додаткове артеріальний тиск. У нормі показники тиску можуть змінюватися під впливом деяких факторів на кшталт психоемоційної або фізичного навантаження, уві сні. Але незабаром тиск повертається в свою звичну норму від 100 60 до 139 89. Первинна гіпертензія розвивається на тлі причин, які виявити неможливо, але причинно-наслідкові фактори визначити цілком реально.

Фактори ризику есенціальнійгіпертензії

Як вже пояснювалося, есенціальна різновид гіпертонії не має очевидних причин для розвитку, хоча можна виділити певні фактори, які в деякій мірі впливають на виникнення патології:

Статева приналежність - достовірно встановлено, що чоловіки більш схильні до розвитку есенціальної гіпертонії, ніж представниці слабкої статі, що пояснюється захисними функціями естрогенів (жіночих статевих гормонів). З настанням клімаксу ймовірність розвитку гіпертензії у жінок і чоловіків стає однаковою, а жінки старше 65 страждають від подібної патології частіше чоловічої статі того ж віку.
Спадковість - існує спадковий фактор, згідно з яким особи, які мають гіпертоніків серед найближчих родичів більш схильні до артеріальної гіпертензії, ніж ті люди, у яких відсутні в рідні гіпертонічні хворі.
Зловживання алкоголем - подібна шкідлива звичка часто призводить до розвитку серцево-судинних патологічних станів. Етиловий спирт і без алкогольних узливань в нашому організмі виробляється в достатній кількості. На думку деяких фахівців, невелика кількість червоного вина на добу сприятливо позначається на стані судин і серця і є непоганою профілактикою гіпертонії, але при частому зловживанні можна замість лікування отримати алкогольну залежність, вилікуватися від якої в рази складніше, ніж від підвищеного тиску.
Вікові критерії - важливе значення має віковий фактор, оскільки з роками в судинних стінках збільшується кількість волокон колагену, від чого вони стають товстішими, втрачають еластичність, а їх просвіт звужується, провокуючи зростання АТ.
Ожиріння - зайва вага по праву вважається пропуском до серцево-судинних захворювань, оскільки у людей з ожирінням ймовірність розвитку подібних патологій зростає вп`ятеро. Якщо говорити конкретно про гіпертонії, то ожиріння сприяє її виникненню в половині випадків патології.
Гіподинамія - чума сучасного світу, оскільки все більше людей веде сидячий спосіб життя, а недостатня рухова активність стає причиною безлічі захворювань, в тому числі і гіпертензії;
Зловживання сіллю - близько 30% випадків гіпертонії пов`язано з надмірним вмістом в організмі натрієвих солей, що пов`язано з їх здатністю затримувати в організмі рідину, надлишок якої викликає підвищення артеріального тиску. Тому допустимою кількістю солі на добу вважається максимум 4,5 грама (ч. Л. Без гірки).
Нікотинова залежність - куріння через вміст в тютюні нікотину призводить до судинного спазмування, що в подальшому викликає втрату еластичності судин і підвищення артеріального тиску.
Незбалансований раціон - теж часта причина проблем з тиском, оскільки надмірне вживання тваринного жиру і вуглеводів провокує розвиток атеросклерозу та ожиріння, які викликають підвищення тиску.
Стресові стани - при психоемоційному навантаженні відбувається різка активація серцево-судинної системи, в результаті чого починається посилене вироблення пресорних гормонів, які призводять до артеріального спазмування. Це викликає зайву жорсткість артерій, що веде до підвищення артеріального тиску.
Апное сну або хропіння - при хропіння відбувається підвищення внутригрудного і внутрішньочеревного тиску, що провокує судинне спазмування і спричиняє підвищення тиску.

Багато абсолютно помилково припускають, що гіпертензія розвивається лише у літніх. На жаль, спостереження показують, що у патології з`явилася тенденція до омолодження, оскільки почастішали випадки хвороби у пацієнтів трохи старше 30.

стадії захворювання

Кардіологи виділяють 3 гіпертонічних стадії:

Для початкової стадії характерна відсутність клінічної симптоматики і будь-яких скарг з боку пацієнта. Подібна стадія діагностується у 7 з 10 гіпертоніків, вона відноситься до легких патологічним формам, відрізняється тривалим перебігом і стійкою стабілізацією аж до декількох десятиліть. Через тривале безсимптомного розвитку подібна есенціальна гіпертонічна форма дуже часто призводить до інсульту і недостатності міокарда.
Для середньої стадії також характерно безсимптомний розвиток, але при обстеженні, як правило, виявляється наявність уражень органів-мішеней на кшталт нирок, мозку або серця.
Для останньої стадії характерно поява атеросклерозу і судинних ускладнень.

Клінічна симптоматика есенціальній гіпертонії

тиск і біль в голові Як ми вже повідомляли, есенціальна гіпертензія тривалий час може розвиватися приховано, а певна симптоматика подібних станів виникає тільки при гіпертонічних кризах. Серед явних гіпертонічних ознак особливо виділяють запаморочення, головний біль, чутливість до погодних змін, грудні і серцеві болі, прискорене серцебиття, задишку, відчуття слабкості і страху, нудоту. Подібна клінічна картина часто плутає пацієнтів, змушуючи списувати нездужання на втому і перевтома.

Оскільки на початковому етапі патології симптоматика практично відсутній, то діагноз встановлюється на основі даних, отриманих при апаратної і інструментально-лабораторної діагностики.

З розвитком гіпертензії з`являються і більш явні ознаки начебто миготіння мошок і туману в очах, сторонніх шумів в голові і вухах, гіперемії і набряклості особи, підвищеного потовиділення, набрякання рук і ранкової набряклості. Тиск постійно тримається на позначці вище 140 90.

Інші різновиди гіпертонії

В цілому гіпертензію поділяють на кілька форм. Відповідно до перебігом патологія буває:

Злоякісна гіпертонія - коли підвищення тиску носить значний і раптовий характер, лікарські препарати в зниженні АТ відрізняються малою ефективністю, стрімко розвиваються внутріорганіческіе поразки.
Доброякісна форма - коли стан хворого задовільний, медикаментозні препарати швидко збивають тиск, який піднімається не дуже часто.

Відповідно до етіологічної класифікації артеріальна гіпертензія теж має різні форми:

первинна гипертензивная форма;
вторинна або симптоматична гіпертонія;
ізольована гіпертензія.

Ускладнення і наслідки есенціальною гіпертонічною форми

Дуже часто гіпертонічну хворобу відрізняє безсимптомний розвиток, але якщо вчасно не вжити необхідних терапевтичних заходів, то патологія може обернутися розвитком безлічі ускладнень, пов`язаних з ураженнями органів-мішеней. Ускладнення на мозку часто пов`язані з ішемічними або геморагічними інсультами, енцефалопатією або ішемічними атаками транзиторного характеру. Серцеві ускладнення, як правило, пов`язані з лівошлуночковою гіпертрофією, недостатністю або інфарктом міокарда. Судинні ускладнення гіпертонічної хвороби найчастіше проявляються розшаровуванням аорти, а ниркові ураження полягають в недостатності органу або нефросклерозе. схема ускладнень

Серед несприятливих гіпертензивних наслідків лікарі окремо виділяють гіпертонічні кризи.

Гіпертонічний криз

Гіпертонічним кризом називають раптові стрибки артеріального тиску в сукупності з різким погіршенням ниркового, коронарного і мозкового кровообігу, що провокує розвиток важких серцевих ускладнень на кшталт інфаркту, інсульту, розшарування аортальной стінки, недостатності нирок або легеневого набряку. Виникають подібні стану внаслідок алкогольних інтоксикацій, психоемоційних навантажень, неправильної протівогіпертензівного терапії, зловживання сіллю, раптового припинення прийому лікарських засобів.

Важливо! Гіпертонічний криз може виникнути незалежно від стадії гіпертензії. Але якщо подібні напади трапляються у гіпертоніка не вперше, то це говорить про неадекватну протівогіпертензівного терапії.

Для гіпертонічного кризу характерно почуття страху і занепокоєння, нестачі повітря, порушення, тахікардії. Хворий покривається гусячою шкірою і холодним потом, його обличчя червоніє, а руки починають мимоволі тремтіти, виникає відчуття тремтіння у внутрішніх органах. Оскільки криз пов`язаний з порушеннями кровообігу мозку, то він супроводжується симптомами на зразок нудоти, запаморочення, блювоти. У кінцівках може виникнути слабкість, німіє мова і губи, порушується мова. Якщо гіпертонічний криз носить важкий характер, то можливе виникнення клініки недостатності міокарда на кшталт задухи, а також грудних болів і інших проявів.

Протівогіпертензівного терапевтичні заходи

Ліки від гіпертонії При лікуванні гіпертензії багато що залежить від лікаря, але ще більше залежить від самого пацієнта, першочерговим завданням якого має стати зміна способу життя. Вкрай важливо виключити споживання спиртовмісних напоїв, позбутися від нікотинової залежності, знизити споживання солі, а якщо має місце зайва повнота, то і схуднути. Якщо подібні зміни в житті пацієнта не надали належного ефекту на гіпертонію, то вдаються до медикаментозної терапії.

Це цікаво. Як показує практика, при зниженні ваги на 10 кг показники АТ знижуються на 10 одиниць.

Як правило, есенційну терапію лікують за допомогою препаратів таких груп:

-блокатори начебто Тимололу, Надолол або лабеталол;
сечогінні засоби - фуросемід, Діхлотіазід, Спіронолактон;
кальцієві блокатори - Дилтиазем, Верапаміл;
інгібітори АПФ - Лізиноприл, Еналаприл, Каптоприл;
блокатори ангіотензинових рецепторів на кшталт лозартан;
антиадренергические препарати типу гуанетидину, резерпіну або пентамін;
вазодилататори начебто миноксидил, гідралазин або нітропрусид натрію.

Якщо гіпертензія була вперше виявлена, то від лікаря потрібно призначення повного обстеження на предмет інших патологій, які могли стати причиною гіпертензії. Крім того, кардіолог повинен визначити можливу ступінь ризику розвитку серцевих ускладнень. В цілому антигипертензивная терапії направлена на максимально можливе зниження ризику ускладнень з боку серцево-судинної системи і недопущення летального результату. Подібна мета досягається шляхом зниження показників тиску нижче 130 90.

Увага! Призначати будь-які лікарські препарати повинен тільки фахівець, самолікування тут неприпустимо, як і лікування народними засобами. Будь-які терапевтичні процедури обов`язково повинні узгоджуватися з лікарем.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!