Методи лікування защемлення сідничного нерва

Зміст статті

• 1 Причини виникнення захворювання
• 2 Як лікувати захворювання
• 2.1 консервативні методи
• 2.2 необхідність операції

Одним з найбільш поширених неврологічних захворювань є защемлення сідничного нерва або попереково-крижовий радикуліт. Це захворювання характеризуються сильними болями в хребті, нижніх кінцівок, які можуть привести до інвалідності хворого.

Причини виникнення захворювання

Для того щоб лікувати защемлення сідничного нерва необхідно знати механізм і причини виникнення цієї хвороби.

Нерв формується з нервових сплетінь корінців спинного мозку в хребті і проходить в товщі м`язів до задньої поверхні стегна, гомілки і стопи. Основна його функція - іннервація стегна, гомілки, колінного, гомілковостопного суглобів, стопи. Здавлювання і подальше запалення найбільшого нерва без порушення цілісності його тканин і є защемлення.

Причини виникнення поперекового радикуліту:

•          забиті місця, розтягнення нижнього відділу;
•          переохолодження;
•          травми;
•          фізичні перевантаження;
•          аномалії розвитку кісток і суглобів в хребті;
•          запальні процеси в малому тазі;
•          грижі в поперековому відділі;
•          остеохондроз;
•          зміщення дисків;
•          пухлинні процеси;
•          отруєння та інтоксикації;
•          порушення обміну речовин (цукровий діабет).

Як лікувати захворювання

Після діагностики і виявлення причини ішіасу (так ще називається защемлення сідничного нерва) проводиться лікування, спрямоване на усунення несприятливого фактора. При цьому захворюванні показано оперативне і консервативне лікування. Хірургічне лікування показано при стійкому больовому синдромі, функціональному порушенні тазових органів, наявності механічного фактора (пухлина, зміщення диска, пороки розвитку і ін.) В хребті.

консервативні методи

Лікування передбачає уколи, таблетки, мазі, креми різних груп лікарських препаратів, застосування фізіотерапевтичних методів і реабілітаційне санаторно-курортне лікування.

Лікувати защемлення потрібно комплексно. Тільки після створення лікувально-охоронного режиму можна використовувати уколи. Хворого необхідно покласти на тверду рівну поверхню і забезпечити йому повний спокій. Підніматися або міняти положення тіла слід з попередньою підготовкою. Рекомендується проводити витягування 2 рази в день по 20 хвилин, підвішуючи до ніг хворого вантаж.

Використовується також штучне кіфозірованіе - ноги хворого зігнуті під прямим кутом в колінних і тазостегнових суглобах і під ноги підкладена спеціальна підставка, що підтримує це положення. Лікування теплом і гарячими ваннами в гострий період протипоказано. Рекомендується проводити згинання та розгинання в колінних і гомілковостопних суглобах. При цьому м`язи в хребті залучаються до процесу рефлекторно.

Знеболюючі препарати, які застосовують, щоб лікувати защемлення нерва, представлені групою НПЗЗ - диклофенак, вольтарен, кеторол, кетанов та ін. Показані легкі розтирання поперекової області із застосуванням цих лікарських засобів не частіше 2 разів на день. Слід пам`ятати, що уколи, таблетки і мазі на основі цих діючих речовин може привести до шлункової кровотечі, тому не слід захоплюватися ними частіше, ніж 3-4 рази на день. Однак є препарати цієї групи, які не володіють таким побічною дією. Таблетки Аркоксія, німесулід і уколи мовалиса не впливають на слизову шлунка.

Для зняття симптомів запалення і набряклості показані уколи фуросеміду в / м з одночасним прийомом таблеток аспаркама, внутрішньовенне введення еуфіліну. Внутрішньом`язово вводяться десенсебілізірующіе препарати: піпольфен, супрастин. Поліпшенню обмінних процесів і зняття набряковогосиндрому показані уколи засобів, коригуючих метаболізм кісткової і хрящової тканини - склоподібне тіло, ФіБС, вітаміни групи В - В1, В6, В12. Невропатологи широко рекомендують уколи комплексу вітамінів мільгамма, нейробіон показані в гострому періоді.

Добре зарекомендували себе препарати, що застосовуються при варикозної хвороби - Венітан, ліотон-гель. Лікування цими засобами надають зігріваючий і протинабряковий ефект. Рекомендується змащувати поперековий відділ хребта і задню поверхню стегна до підколінної ямки 3 рази в день.

Блокада сідничного нерва - необхідна маніпуляція, яка проводиться при стійкій хворобливості і порушення функціональності в хребті, які супроводжують защемлення сідничного нерва. Щоб запобігти несприятливі наслідки проводити блокаду може тільки кваліфікований фахівець. Хворого укладають на живіт. Малюють горизонтальну лінію через вершину великого рожна і вертикальну - по зовнішньому краю сідничного бугра. Місце їх перетину є точкою підходу до сідничного нерва. Роблять укол 0,5% розчином новокаїну і поступово пошарово знеболюючі всі верстви, а потім шприцом з довгою тонкою голкою вводять анестезуючі препарати з гідрокортизоном.

Физитерапевтическое лікування проводиться при стиханні хворобливих симптомів. Хорошим лікувальним ефектом володіють такі процедури:

•          диадинамические струми;
•          електрофорез з вітамінами і міорелаксантами;
•          УВЧ;
•          фонофорез;
•          УФО;
•          парафінові і озокеритові аплікації.

Вилікувати защемлення допоможе масаж і рефлексотерапія, які покращують кровообіг, знімають набряклість і відновлюють функціональність м`язів. Слід зазначити позитивну дію аплікатора Кузнецова, який можна використовувати навіть в гострому періоді захворювання в домашніх умовах. Уколи голок цього кошти поєднують 2 фізіотерапевтичного впливу на організм - акупунктури і точкового масажу, що дозволяє знизити інтенсивність болю, посилити кровообіг, зняти запальний процес і відновити втрачені функції в хребті.

Показана і лікувальна фізкультура після повного купірування больового синдрому. Вправи бажано проводити в спортивному залі під наглядом лікаря, постійно нарощуючи навантаження.

Санаторно-курортне лікування проводиться в період стійкої ремісії на курортах Криму, Кавказу, Краснодара з використанням радонових, сірководневих ванн.

необхідність операції

При безуспішності консервативної терапії нейрохірургами проводиться операція. Вибір оперативного втручання залежить від причини, що викликала защемлення сідничного нерва.

Повністю вилікувати захворювання не представляється можливим, але при дотриманні деяких умов, можна запобігти несприятливі наслідки: інвалідність і навіть знерухомлених. Слід уникати переохолоджень, важких фізичних нагрузок- якщо робота сидяча - проводити розминку кожні 2 години. Не варто після одужання робити різкі рухи, стрибати з висоти і їздити на велосипеді.