Закупорка проток молочних залоз: причини і лікування

Одне з неприємних ускладнень, що виникають під час грудного вигодовування, - це закупорка молочних проток. При цьому стані кисле молоко забиває вивідні протоки молочної залози, що призводить до застою вмісту - лактостазу. Це в свою чергу є сприятливим грунтом для зростання хвороботворних мікроорганізмів і розвитку запалення в тканинах грудей.

При виявленні закупорки проток молочної залози не слід пускати цю проблему на самоплив. Розуміння причин розвитку цього стану, його симптомів і способів лікування дасть мамі, що годує знання того, що потрібно робити і коли слід приступати до активних дій.

Причини закупорки проток грудної залози

Великі протоки молочної залози зосереджуються в субареолярного області грудей, де зливаються в кілька єдиних каналів, які виходять на поверхні сосків. Це перше вразливе місце в молочній залозі, і порушення його роботи може стати безпосередньою причиною лактостазу.

Інша «місце найменшого опору» - сама тканина молочної залози. Її клітини мають численні рецептори до статевих гормонів, і вироблення молока безпосередньо залежить від ендокринних впливів. Закономірно очікувати, що порушення гормонального балансу також може погіршити грудне вигодовування і привести до ряду неприємних ускладнень.

Таким чином, закупорка проток грудних залоз може виникнути внаслідок наступних причин:

• Гормональні порушення, що виникають внаслідок стресу, перевтоми, безсоння і в інших ситуаціях.
• Зайве механічний вплив на груди: тісна нижня білизна з жорсткими кісточками, здавлювання околососковой області під час годування, і так далі.
• Мікротріщини і хворобливі садна на соску, через що мама щадить хвору груди.
• Неправильна гігієна молочних залоз під час грудного вигодовування.
• Нерівномірне подача грудей, наприклад в тому випадку, якщо дитина з якихось причин вважає за краще смоктати тільки одну грудну залозу.
• Нерегулярне грудне вигодовування.
• Відмова від використання молоковідсмоктувача в разі, коли дитина відмовляється від годування.
• Припинення з тих чи інших причин нічних годувань.
• Травми молочної залози (наприклад, її удари).

Зазвичай у виникненні закупорки проток грають роль кілька причин, і далеко не у всіх випадках жінка і її лікуючий лікар можуть їх визначити. Втім, робити це не завжди обов`язково, оскільки лікування лактостазу у всіх випадках приблизно однакова. Лише в окремих ситуаціях потрібно вибір особливих терапевтичних заходів.

Клінічна картина лактостазу

Внаслідок порушення відтоку молока по одному або декільком протоках воно починає накопичуватися і застоюватися в молочній залозі. Внаслідок цього тканини грудей кілька розширюються в розмірах, що має досить яскраву клінічну картину, яку не можна пропустити. Більш того, жіноче молоко є надзвичайно сприятливим середовищем для розвитку патогенних мікроорганізмів, а це прямий шлях до запалення молочної залози, або маститу.

Найважливішими симптомами лактостазу, які дозволяють вчасно виявити проблему, є наступні:

• Дискомфорт і почуття розпирання в грудях.
• Біль і болючість в молочній залозі, в тому числі при дотику.
• Зниження або повна відсутність виділення молока.
• Почервоніння шкіри ураженої грудей.

Поява хоча б двох з цих ознак в період грудного вигодовування має стати сигналом для жінки про те, що в її організмі не все в порядку, і що настав час звернутися за консультацією до фахівця.

Містить - грізне ускладнення лактостаза

Якщо при появі ознак лактостазу жінка не буде нічого робити, то вона ризикує запустити своє захворювання і отримати дуже небезпечне ускладнення - лактаційний мастит, або запалення молочної залози. Розвиток цієї патології обумовлено розмноженням в тканинах грудей хвороботворних мікроорганізмів, що становить безпосередню загрозу не тільки для матері, але і для дитини.

У відповідь на поширення бактерій по молочній залозі імунна система запускає виражений процес запалення, який супроводжується утворенням гною. На початкових етапах патологічний осередок обмежений тканинами грудей. Якщо на цьому етапі не розпочати лікування, то запалення пошириться по всьому організму аж до розвитку сепсису, або зараження крові, а це стан загрожує не тільки здоров`ю, але й життю жінки.

Дитина надзвичайно вразливий перед будь-якими зовнішніми впливами внаслідок недостатності імунної відповіді. Материнське молоко служить для нього єдиним джерелом захисних антитіл, які не дозволяють патогенним бактеріям розвинутися в організмі немовляти. Однак якщо молоко саме по собі інфіковано, то це становить велику небезпеку для дитини.

Найважливішими симптомами маститу, або запалення молочної залози, є:

• Сильний біль в грудях і болючість при дотиках.
• Почервоніння і набряклість тканин молочної залози.
• Виділення з соска гною (як спонтанно, так і при стисненні).
• Збільшення пахвових лімфатичних вузлів на стороні поразки.
• Підвищення температури тіла, загальна слабкість, нездужання.

Найчастіше мастит набуває вкрай несприятливий перебіг у вигляді освіти абсцесу молочної залози, або гнійника. У цьому випадку температура тіла підвищується до критичних значень (до 39 градусів і вище), болі набувають інтенсивний пульсуючий характер. Якщо на цьому етапі нічого не робити, то жінка може загинути від сепсису.

Що робити, якщо розвинувся лактостаз?

Краще лікування застою молока - це регулярне і правильне грудне вигодовування. Його слід здійснювати з дотриманням таких рекомендацій:

• Інтервал між годуваннями повинен складати не більше 3-х годин. Якщо дитина відмовляється від грудей, то потрібно зцідити молоко.
• Вкрай важливо чергувати грудей від годування до годування. Неприпустимо вигодовувати дитину лише однієї молочною залозою.
• Один акт годування повинен тривати не більше 20-ти хвилин.
• Дитину треба годувати не тільки вдень, але і вночі (зрозуміло, його не потрібно спеціально будити, щоб дати йому груди).

Дотримання цих простих рекомендацій допоможе жінці зберегти здоров`я молочної залози в період лактації.

При появі перших ознак лактостазу жінка може самостійно поліпшити відтік молока з допомогою наступних прийомів:

• Використання теплих компресів. Для цього достатньо змочити шматочок марлі в теплій воді і прикласти до потрібної ділянки грудей до повного охолодження. Під дією тепла молочні протоки розширюються, що покращує відтік молока. Використовувати спиртові компреси не рекомендується.
• Зціджування молока під теплим душем або над парою. Механізм аналогічний: внаслідок розширення проток молочної залози знаходяться в них грудочки краще виходять разом з молоком.
• Після компресу і безпосередньо перед сцеживанием слід зробити масаж грудей. Допустимі м`які кругові рухи, що починаються від основи грудей і закінчуються в ареоле соска.

Під час проведення масажу молочної залози потрібно уникати сильних і інтенсивних рухів, оскільки це не призведе до розм`якшення грудочок, а скоріше травмує здорові протоки. З цієї ж причини в якості лікування лактостазу не рекомендується проводити професійний масаж.

Принципи лікування маститу

Якщо жінка з якихось причин втратила сприятливу можливість відновити лактацію на етапі лактостазу, то їй доведеться зіткнутися з довгим і важким процесом лікування на стадії запалення молочної залози.

Щоб уникнути зараження дитини при розвитку маститу його потрібно тимчасово перевести на штучне вигодовування. Продовження грудного вигодовування при запаленні молочної залози - прямий шлях до інфікування немовляти і розвитку у нього важких гнійно-септичних ускладнень.

Комплексне лікування маститу у жінки включає застосування потужних антибактеріальних препаратів, які покликані знищити хвороботворні бактерії. Найважливіша умова лікування - регулярне зціджування інфікованого молока, щоб запобігти розвитку процесу запалення. За свідченнями призначаються знеболюючі та жарознижувальні препарати, а також інші засоби симптоматичної терапії.

Рішення про відновлення грудного вигодовування приймає лікуючий лікар. Це можливо тільки після досягнення клінічного одужання і отримання негативних результатів посіву грудного молока.