Синдром хребетної артерії: симптоми і можливі причини

Зміст статті

• 1 симптоми
• 2 причини
• 2.1 Причини, які мають зв`язок з хребтом
• 2.2 Причини, які не мають зв`язок з хребтом
• 2.3 інші причини
• 3 діагностика

Анатомія хребетної артерії - два кровоносні судини, що йдуть від підключичних артерій (діаметр - 0,6 -1,1 мм). Діаметр артерії - 1,9 - 4,4 мм (діаметр обох артерій різний). З`єднавшись, хребетна артерія переходить в отвір поперечного відростка шийного хребця. Вона проходить по кістковому каналу поперечних відростків шийних хребців.

Розташування хребетної (вертебральной) артерії.

У порожнину черепа вони входять використовуючи великий потиличний отвір. Далі хребетні артерії об`єднуються і виходить єдина велика артерія (базилярна). По ній відбувається харчування черепних нервів, стовбура мозку, і внутрішнього вуха і мозочка. Коли ж швидкість кровотоку знижується, то порушується мозковий кровообіг.

Головний мозок отримує близько 30-35% крові за допомогою цих артерій, в основному до задніх його відділах. Анатомія пояснює характерні симптоми у хворого. При їх стисненні розвивається синдром хребетної артерії. Повертаючи або нахиляючи голову кровотік по артеріях сильно ускладнюється. Якщо судини нормально працюють, то ці зміни непомітні.

симптоми

Симптоми синдрому характерні і спостерігаються в наступному:

• головний біль (періодично посилюється);
• напади нудоти;
• запаморочення;
• зайва пітливість;
• погіршується слух;
• похитування;
• сильно порушується координація руху.

Головний біль стає пекучої або пульсуючим і оперізує голову від потилиці до скроні, тім`я. Вона неперервна і реагує на рухи голови, в рідкісних випадках буває приступообразной. У більшості випадків вона супроводжується нудотою або запамороченням. Може посилитися, якщо уві сні хворий лежав у незручній позі, при поїздках або ходьбі. Саме за цими відчуттями хворого лікар і може запідозрити проблеми з хребетної артерією.

Крім того, у хворого порушується зір, знижується його гострота. Він відчуває біль в очних яблуках, виникає туман перед очима, «мушок», піску в очах. Також іноді виникає глухота одного вуха, шуму у вухах, т. Е. Слухові порушення. Зрідка можна зіткнутися з порушенням ковтання, виникає відчуття, що в горлі присутній сторонній предмет в горлі - глоткова мігрень.

Сильний головний біль - симптом вертебральной артерії.

Якщо хворий страждає від тій чи іншій мірі ішемічної хвороби серця, то в будь-який момент може виникнути стенокардія та підвищення артеріального тиску. Через те, що змінюється діаметр артерій. Синдром часто може виявлятися таким чином, що можна переплутати з симптомами інсульту. Відмінні симптоми:

• сильне запаморочення (може виникнути нудота або блювота);
• порушується рівновага тіла;
• роздвоєння предметів;
• мова стає нечіткою;
• зниження чіткості зору;
• зміна почерку.

причини

Причин виникнення синдрому безліч, але їх розділяють на групи:

• мають зв`язок з хребтом;
• не мають зв`язок з хребтом;
• інші причини.

Причини, які мають зв`язок з хребтом

Сколіоз шийного відділу, вроджена дисплазія сполучної тканини або травма сприяють розвитку вертеброгенного синдрому хребетної артерії. Він може виникнути при травмі спини або при зсуві шийних хребців, що призводить до дегенеративно-дистрофічних процесів в хребті.

Причини, які не мають зв`язок з хребтом

Невертеброгенние синдром викликається через атеросклеротичних процесів в артеріях, вроджених патологій розташування і розвитку судин або їх будови, через тромбозів, вірусних інфекцій. Найчастіше синдром активно розвивається в лівій частині. Це пояснюється тим, що посудина відходити від дуги, з цієї причини і виникає атеросклероз судини. Крім того, по лівій стороні часто знаходиться додатковий шийна ребро.

гіпоплазія

Окремо варто виділити гіпоплазію - недорозвинення тканин або органу. Це може бути як патологією, так і набутим захворюванням. Фактори, що сприяють появі цього захворювання, впливають ще в материнській утробі. До них відносять:

• удари і травми у матері при вагітності;
• інфекційні хвороби вагітної;
• зловживання деякими медичними препаратами, алкоголем, нікотином, наркотиками;
• генетична схильність.

Ознаки гіпоплазії такі ж, як і при звичайному синдромі. Але ще до них відноситься можлива втрата свідомості при запамороченнях.

Виявляється це захворювання тільки після проведення УЗД артерій хребта. Діаметр просвіту, норма - 3,6 - 3,8 мм, в такому випадку звужується до 2 мм. Після цього можна зробити ангіографію, що дозволяє більш точно виявити стан судин.

Консервативним шляхом позбутися від гіпоплазії неможливо. Крім того, гіпоплазія небезпечна тим, що з часом може розвинутися схильність до тромбозу, порушаться фізичні властивості крові. А так як просвіт між хребетними артеріями просвіт недостатній, то утворюється об`ємний тромб, який перекриває діаметр кровоносної русла.

інші причини

До них відносять:

• артроз міжхребцевого суглоба, що з`єднує перший і другий шийний хребець;
• аномалія Кіммерле;
• хребетна артерія нестандартно відгалужуючись від підключичної;
• спазм м`яза шиї;
• звивистість хребетних артерій;
• зубовидний відросток дуже високо розташований від осьового хребця.

Крім перерахованого, існують фактори, що викликають розвиток синдрому: різкі нахили голови, повороти голови. При таких рухах може розвинутися одностороння компресія судини, що призведе до зменшення еластичності судинної стінки.

діагностика

Виявивши у себе симптоми, зазначені вище, слід звернутися до фахівця - невролога. Для повної діагностики потрібно повна картина захворювання - на що вказує пацієнт і результати проведення неврологічного огляду. До останнього зазвичай відносять напруженість потиличних м`язи, можливі труднощі при рухах голови, виникає відчуття болю при натисканні на відростки шийних хребців.

Щоб підтвердити синдром слід провести:

• рентгенографічні дослідження шийного відділу;
• Допплерографічеськоє дослідження кровотоку;
• МРТ шийного відділу;
• МРТ головного мозку.

Ультразвукова доплерографія надає можливість спостерігати за станом хребетних артерій, яка їхня анатомія, швидкість, прохідність і характер кровотоку в артеріях. Ультразвуковим дослідженням судин голови і шиї можливо проводити якісну і кількісну оцінку кровотоку в судинах. Якісний аналіз дозволяє встановити діаметр (норма - 2,8-3,8 мм) і форму судини. Проводячи стандартний спектральний аналіз хребетних артерій, вимірюється систолическая (норма - 31-35 см / с), діастолічна (норма - 9-16 см / с), середня (норма -15-26 см / с) і об`ємна (норма - 60 125 мл / хв) швидкості.

При патологічних захворюваннях (остеохондроз, нестабільність хребців, грижа) триплексное сканування покаже, що прохідність судин не порушена.

Синдром хребетної артерії - серйозне захворювання. Тому при перших симптомах краще негайно звернутися до фахівця, щоб вчасно виявити причини і зупинити розвиток.

Якщо не потрібне хірургічне втручання, то лікування не складне. По суті необхідно зменшити тиск на шийний відділ, наприклад, за допомогою коміра Шанца. Крім того, активно допомагає мануальна терапія, яка допомагає зняти напругу.