Причини облитерирующего атеросклерозу ніг, його симптоми і лікування

Слово облітерація в перекладі з латинської мови означає - закупорка. Відповідно облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок є артеріальної патологією, при якій порушується кровообіг в них. Це досить часте захворювання, воно частіше зустрічається у чоловіків у віці старше 50 років, захворюваність становить близько 10% від усієї кількості людей цієї вікової категорії.

механізм розвитку

Основою облітерації (закупорки) є формування атеросклеротичної бляшки, яка зменшує діаметр просвіту артерії, за рахунок чого знижується швидкість і інтенсивність кровотоку в ній. Атеросклероз артерій ніг є локальним проявом загального атеросклерозу судин. Механізм розвитку патологічного процесу полягає в посиленому відкладанні холестерину на внутрішній стінці артерій, з поступовим формуванням і збільшенням атеросклеротичної бляшки. Вона являє собою скупчення холестерину, покрите ендотелієм (внутрішній шар стінки артеріального судини). Зниження кровотоку в нижньої кінцівки призводить до погіршення трофіки (живлення) м`язів і нервових стовбурів, а в подальшому і до їх загибелі.

причини

Облітеруючий атеросклероз є поліетіологічною патологією. Це означає, що до його розвитку призводить кілька провокуючих чинників, до яких відносяться:

• Генетична схильність - обумовлює передачу у спадок дефектного гена (генів), що відповідає за обмін ліпідів і холестерину в організмі.
• Невисока рухова активність людини протягом життя - призводить до застою крові в артеріях нижніх кінцівок і підвищення ризику відкладання холестерину в артеріях навіть при нормальній концентрації холестерину в крові.
• Підвищений вага (ожиріння) - важливий фактор, при якому підвищується рівень різних видів ліпідів в крові, в тому числі і холестерину. Також підвищений вага обумовлює зниження рухової активності людини.
• Куріння - нікотин є судинним токсином, він призводить до пошкодження ендотелію артеріальних судин з подальшим підвищенням інтенсивності відкладання холестерину і формування атеросклеротичних бляшок.
• Зловживання жирною їжею, систематичний прийом алкоголю.
• Підвищений системний артеріальний тиск - цей фактор може бути причиною атеросклеротичних змін артерій нижніх кінцівок і наслідком атеросклерозу ниркових артерій.

Практично всі провокуючі фактори є модифікується, тобто на них можна активно впливати і обмежувати їх вплив з профілактичною метою.

симптоми

Прояви облітеруючого ендартеріїту нижніх кінцівок розвиваються поступово. Тривалий час людина може не відчувати жодних змін. У міру прогресування процесу і зменшення просвіту артеріальних судин більш, ніж на 30-40% від початкового діаметру, розвиваються такі характерні симптоми:

Відео: Судини. Лікування і профілактика серцево-судинних захворювань Оленою Малишевої

• Біль і відчуття втоми в м`язах ніг після фізичного навантаження (ходьби).
• Кульгавість - біль, яка значно посилюється при ходьбі, змушуючи людини кульгати. Після невеликого відпочинку (відновлення надходження кисню і поживних речовин до тканин ніг), біль зменшується.
• Розвиток больових відчуттів в спокої - показник вираженого облитерирующего атеросклерозу, який вказує на можливий розвиток ускладнень.
• Відчуття оніміння, яке спочатку присутня в стопі, потім піднімається вище - результат погіршення харчування нервів і порушення проходження імпульсів по чутливих волокнах.
• Відчуття холоду в нозі.
• Зниження пульсації на артеріях ніг - зазвичай проявляється помітною асиметрією при перевірці пульсу на однакових артеріях обох ніг.
• Потемніння шкіри на нозі з ураженими атеросклерозом артеріями - провісник починається гангрени.
• Тривале загоєння шкіри в області ранок, яке часто супроводжується їх інфікуванням.

Такі характерні симптоми дозволяють визначити наявність облітеруючого атеросклерозу на стадії значних змін в тканинах ніг.

ускладнення

Облітеруючий атеросклероз судин ніг призводить до порушення їх трофіки і розвитку серйозних ускладнень:

• Порушення функції нижньої кінцівки, аж до неможливості ходьби внаслідок сильного болю.
• Розвиток трофічної виразки - внаслідок недостатнього харчування, навіть найменша ранка на шкірі ноги не загоюється, а навпаки збільшується. Потім приєднується бактеріальна інфекція з розвитком гнійного процесу.
• Гангрена - грізне ускладнення, при якому відбувається загибель тканини ноги нижче облітерації артерії атеросклеротичної бляшкою. При цьому ускладненні високий ризик летального результату, внаслідок інтоксикації організму продуктами розпаду тканин.

діагностика

Для визначення факту наявності облитерирующего атеросклерозу ніг, определния ступеня порушення кровотоку в них, проводиться додаткові методи інструментального і лабораторного обстеження, які включають:

• Комп`ютерна томографія з ангіографією - візуалізує точну локалізацію і розмір атеросклеротичних бляшок.
• Рентгенконтрастний ангіографія - рентгенологічне дослідження артерій ніг після введення в кровоносну систему спеціального контрастної речовини.
• Ультразвукове обстеження із застосуванням доплера - методика, за допомогою якої визначається інтенсивність, обсяг і швидкість кровотоку в нижніх кінцівках.

Також така діагностика необхідна для вибору адекватної та ефективної терапевтичної тактики.

Відео: Тромбофлебіт нижніх кінцівок, симптоми і лікування

Облітеруючий атеросклероз - лікування

Лікування атеросклерозу судин ніг включає 3 основних види терапевтичних заходів - модифікація способу життя, медикаментозна терапія і хірургічне лікування. Модифікація способу життя включає відмову від шкідливих звичок, виконання дієтичних рекомендацій зі збільшенням обсягу рослинної їжі в раціоні, зниження ваги, підвищення рухової активності. Для медикаментозної терапії використовуються препарати статини (аторвастатин), які зменшують концентрацію холестерину в крові і поступово зменшують розмір атеросклеротичної бляшки. Хірургічне лікування включає відновлення прохідності і початкового діаметра артеріального судини (балонна ангіопластика, шунтування, ендопротезування артерії). Результативність терапії залежить від її своєчасного початку - чим раніше вона розпочата, тим краще буде результат і менше ймовірність проведення хірургічного втручання.

Профілактика атеросклерозу полягає в першочерговій модифікації способу життя людини. Це також допоможе запобігти і інші захворювання судин і серця.