Симптоми діабетичної стопи і лікування

Цукровий діабет є тим захворюванням, яке не можна ігнорувати, так як його ускладнення найчастіше несумісні з життям людини. Одним з таких грізних ускладнень є діабетична стопа або синдром, при якому на стопах з`являються виразки і відбувається руйнування хрящів, зв`язок і суглобів. Наслідки такого стану можуть бути непередбачуваними і іноді закінчуються ампутацією стопи. Тому при синдромі діабетична стопа симптоми потрібно обов`язково знати, щоб вчасно вжити заходів і почати лікування.

Зміст статті

1 причини захворювання
1.1 Ускладнення при цукровому діабеті
2 Ознаки та симптоми
3 лікування недуги
3.1 Як лікувати на різних стадіях

причини захворювання

З кожним роком число хворих з синдромом діабетична стопа збільшується, і всьому виною зростаюча кількість пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, який ще називають інсуліннезалежний діабет. Більше того, в регіональних центрах з лікування цукрового діабету створена нова медична спеціальність - Подіатрія або лікар, який займається лікуванням діабетичної стопи і її профілактикою.

Щоб зрозуміти механізм розвитку цього ускладнення, потрібно коротко пояснити, що відбувається в організмі хворих, у яких постійно завищений цукор крові. Цукор має здатність до кристалізації і осідає, як правило, спочатку в найдрібніших судинах. В організмі є декілька органів, що мають найдрібніші судини, в яких розвивається микроангиопатия. Залежно від місця порушення кровообігу розрізняють кілька видів ускладнень, що ведуть до незворотних наслідків.

Ускладнення при цукровому діабеті

нефропатія	Поразка судин нирок з порушенням їх фільтраційної здатності
ретинопатія	Поразка судин сітківки очей з економікою, що розвивається сліпотою
нейропатія	Поразка периферичної, центральної нервових систем, яке може викликати порушення роботи будь-якого органу
Синдром діабетичної стопи	Поразка дрібних капілярів ступень, шкіри, периферичних нервів, м`яких тканин, суглоба

Поразка і закупорка капілярів в стопі викликає порушення харчування тканин, яке веде до розвитку деформації стопи. При цьому виникає перерозподіл фізичного навантаження на стопу або її збільшення на окремих ділянках. Невідповідність навантаження і надходить харчування викликає поява запалення, а запальний процес, в свою чергу, викликає розвиток дрібних і великих виразок з інфікуванням ран (бактеріальна, грибкова та інша інфекція).

Треба сказати, що синдром діабетичної стопи та інші ускладнення з`являються при цукровому діабеті, що протікає у важкій формі, а також у хворих, які не контролюють рівень глюкози в крові. Якщо не помітити ознаки даного захворювання і не почати лікування, може розвинутися гангрена, яка в 99% випадків закінчується ампутацією стопи або навіть ноги.

Ознаки та симптоми

При діабеті потрібно регулярно оглядати стопи.

Нейропатія викликає різке зниження чутливості, тому хворі на цукровий діабет можуть і не помітити появу перших ознак цього ускладнення. Проте, ці ознаки досить характерні і їх можна вчасно помітити. Отже, ранні симптоми діабетичної стопи наступні:

зниження больової і температурної чутливості в стопі;
поява на підошві мозолів, натоптишів, лущення шкіри, сухих тріщин;
поява деформації пальців, нігтів і кісток стопи;
зміна кольору шкіри на бліду, з коричневими плямами;
поява бульбашок, наповнених прозорою рідиною.

У деяких випадках у хворих замість зниження чутливості розвиваються сильні болі, неприємні відчуття в ногах, які набувають характеру колючих або пекучих. Болі посилюються при ходьбі і в нічний час, особливо якщо хворий звішує ноги з ліжка. Ці ознаки говорять про порушення харчування або розвивається ішемії м`яких тканин стопи.

Залежно від переважання тих чи інших ознак розрізняють 3 види діабетичної стопи.

Нейропатическая	Переважають симптоми порушення роботи нервової системи
ішемічна	Мікроангіопатія переходить в макроангіопатії або порушення кровопостачання великих судин
змішана форма	Відбувається порушення роботи судин і нервової системи

лікування недуги

До того, як призначити лікування, лікар-Подіатрія досліджує хворого, а також встановлює ступінь захворювання і тяжкість отриманого ускладнення. Діагностика проводиться на підставі скарг, огляду хворого, а також даних рентгена стопи. Головною умовою лікування є нормалізація рівня цукру в крові і відновлення харчування тканин. Без нормалізації цих процесів терапія діабетичної стопи буде неефективною.

Як лікувати на різних стадіях

У самих ранніх стадіях розвитку достатньо буде відрегулювати рівень цукру, паралельно дотримуючись дієти.
Щоб запобігти появі навантаження на стопу, важливо носити ортопедичні устілки або просто більше часу проводити в положенні лежачи (напівсидячи).
У більш пізній стадії розвитку, коли є виразки або інфікування, призначають медикаментозні препарати для лікування діабетичної стопи. Для цього використовують антибіотики, судинорозширювальні засоби, препарати для розрідження крові. Місцево застосовуються різні ванночки, з подальшим накладанням стерильної пов`язки.

У тих випадках, коли хвороба запущена або консервативне лікування не діє, проводять хірургічне втручання. За допомогою операції видаляються мертві тканини, иссекаются краю рани, а запущених випадках при наявності гангрени проводиться видалення стопи.

На завершення слід зазначити, що всі ті, у кого вже є цукровий діабет, повинні стежити за рівнем цукру крові і регулярно відвідувати ендокринолога. До заходів профілактики відносяться правильна гігієна ніг, підбір зручного взуття, а також негайне звернення до лікаря при перших ознаках ускладнень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!