Плоскостопість у дорослих - в яких випадках потрібно проводити лікування

Анатомічна будова стопи і наявність двох її склепінь не випадковий, тому що саме така будова стопи забезпечує людині амортизацію при ходьбі і фізичних навантаженнях. При уплощении стопи розвивається деформація, яка призводить до плоскостопості і втрати її природних фізіологічних функцій. Багато людей не звертають уваги на наявність у них плоскостопості, а даремно. У яких випадках потрібно проводити лікування плоскостопості у дорослих?

Особливості та види захворювання

Поперечний звід стопи розташований між пальцями, а поздовжній - по внутрішньому її краю. У зв`язку з цим виділяють кілька різновидів плоскостопості:

• поперечне;
• поздовжнє;
• комбіноване, коли у людини є відразу два види плоскостопості.

Захворювання буває вродженим і набутим, і зустрічається не тільки у дорослих, але і у дітей. На жаль, наявність цієї проблеми у дітей хвилює батьків більше, ніж поява плоскостопості у них самих. Рідко хто з дорослих вважає цю деформацію захворюванням, але ж саме плоскостопість призводить до виникнення багатьох ускладнень, пов`язаних з опорно-руховим апаратом.

Є також 3 ступеня плоскостопості, відмінністю яких є такі фактори, як ступінь уплощения стопи і наявність скарг з боку пацієнта. Виникнення цього захворювання у дорослих часто пов`язують:

• із зайвою вагою;
• слабкістю м`язів і зв`язок стопи;
• перенесеним в дитинстві рахіт;
• а також з професійною діяльністю.

1 - нормальна стопа. 2 - «порожня» стопа (поздовжній звід надмірно високий). 3 - вальгусна стопа (поздовжній звід уплощен). 4 - трохи сплющена стопа (поздовжній і поперечний звід уплощени). 5 - плоско-вальгусна стопа (поздовжній і поперечний склепіння відсутні).

У яких випадках потрібно лікувати

Перед тим, як виправити плоскостопість у дорослої людини, лікар повинен визначити різновид, форму і ступінь захворювання. У яких випадках потрібно лікувати плоскостопість? Думки лікарів з цього приводу дещо відрізняються. Одні вважають, що лікувати захворювання потрібно обов`язково, а інші висловлюють думку про те, що без скарг з боку пацієнта можна не проводити ніяких лікувальних заходів. Хто з них має рацію? У цьому питанні можна розібратися, якщо підходити до нього логічно.

Посудіть самі, адже розвиток плоскостопості веде до зміни біомеханіки руху стопи, що, в свою чергу, викликає перерозподіл навантаження в ногах і посилення напруги м`язово-зв`язкового апарату. Перенапруження в суглобах ніг може викликати такі ускладнення, як вальгусна деформація (кісточки на стопах), артроз колінного і тазостегнового суглобів, сколіоз хребта і остеохондроз.

В ортопедії застосовуються як консервативне, так і оперативне лікування плоскостопості.

• Консервативні методи, як правило, містять цілий комплекс заходів і застосовуються в початкових стадіях захворювання.
• До операції у дорослих людей вдаються в тих випадках, коли хвороба запущена, а хворий практично не може рухатися.

лікування

Носіння ортопедичних устілок при плоскій стопі - обов`язково і ефективно.

Метою консервативної терапії у дорослих є зміцнення зв`язок і м`язів стопи, гомілки, спини, а також призупинення процесів деформації в стопі. Ці заходи особливо актуальні в початкових стадіях захворювання при поперечному плоскостопості. В цьому випадку кістки стопи розходяться, а зміщення внутрішньої частини великого пальця назовні викликає поява болючої шишки (кісточки) на стопі. Якщо при такій деформації не почати лікування в початковій стадії хвороби, то консервативне лікування поперечної плоскостопості у дорослих виявляється неефективним, а допомогти може тільки операція.

консервативне

• Відмова від незручною або тісного взуття, а також туфель на високих підборах. Невеликий каблук допоможе перерозподілити навантаження в ногах.
• Обмеження великих фізичних навантажень, забезпечення спокою (на час лікування) і накладення холодного компресу на стопу. Спокій і холодний компрес знімають набряк і хворобливі відчуття.
• Моделювання потрібного зводу стопи за допомогою устілок від плоскостопості або ортопедичного взуття. Устілки-супінатори, які вставляються ближче до передньої частини стопи, надають хороший лікувальний ефект при поздовжньому плоскостопості. Для зменшення навантаження на п`яту в взуття вставляють спеціальні задники, а при відхиленні великого пальця можна носити міжпальцевих вкладиші.
• прийом медикаментів, які знімають больові відчуття і симптоми запалення. До них відносяться нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, ібупрофен) і кортикостероїди, які при сильних болях вводять всередину суглоба.
• застосування масажу, зарядки і ЛФК при плоскостопості.

оперативне

Оперативне втручання у дорослих проводять у важких ситуаціях, коли тільки операція може допомогти зняти больові відчуття і повернути стопу у вихідне положення. У цих випадках застосовують такі види операцій.

• остеотомія - при якій методом розсічення зв`язок виправляють деформацію.
• Висічення деформованої кістки або кісткової шпори.
• сіновектомія - при якій видаляється суглобова оболонка.
• артродез - операція, метою якої є фіксація кісток до зв`язкам і м`язам. Після операції показано носити спеціальні устілки - ортодези, які допомагають фіксувати стопу в потрібному положенні.
• транспозиція сухожилля (Пластика деформованого сухожилля здоровим ділянкою сухожиль).

Коли краще застосовувати ЛФК

Фізіотерапевтичні методи лікування, які добре зміцнюють зв`язки і м`язи, сприяють збереженню рухливості в ногах і інших суглобах організму.

• Лікувальна фізкультура при плоскостопості, що застосовується в початкових стадіях хвороби, може запобігти появі ускладнень і надає хороший лікувальний ефект при поздовжньому плоскостопості. Для цього достатньо виконувати різні вправи по 10-15 хвилин 3-4 рази на день.
• Вправи при плоскостопості у дорослих спрямовані на згинання та розгинання стоп, захоплення пальцями ніг невеликих предметів, перекочування стопи з носка на п`яту і катання стоп на качалці (Підійде будь-який овальний предмет). Хворим з плоскостопістю корисно ходити пішки по траві або теплій землі, а також змінювати навантаження на окремі частини стопи. Для цього потрібно протягом 2-3 хвилин ходити спочатку на носках, потім на п`ятах або зовнішньому краю стоп.
• Для масажу при плоскостопості не обов`язково ходити до масажиста, досить придбати кілька масажних килимків і розмістити їх в тих частинах будинку, де людина буває найчастіше. Масаж стоп покращує мікроциркуляцію і зміцнює зв`язки і м`язи. Фізіотерапевтичні методи лікування надають свій ефект не тільки в ранніх стадіях захворювання, а й після операції.

На закінчення хочеться нагадати про те, що плоскостопість є серйозним захворюванням, яке в запущених випадках може призвести до ускладнень. Але цей діагноз ще не вирок, а профілактика плоскостопості - найкращі ліки.