Причини виникнення, ознаки та лікування бурситу стопи

Гомілковостопний суглоб є складним за будовою блоковідний суглобом, утвореним декількома кістками гомілки і стопи. Стопа здійснює згинальні (підошовне та заднє) руху, тобто має одну вісь обертання. Функції стопи забезпечуються безліччю зв`язок і сухожиль, укладених в навколосуглобових сумку. Запальний процес сумки або бурсит стопи призводить до порушення функцій в гомілковостопному суглобі. Як розпізнати ознаки і лікувати захворювання - читайте далі.

опис недуги

З заднього боку стопи розташоване потужне сухожилля, яке кріпиться до п`яткової кістки і називається ахилловим. Навколосуглобових сумки розташовані в області стопи між сухожиллями і кісткою, а також між шкірою і сухожиллям. Сумка в нормі заповнена невеликою кількістю синовіальної рідини, яка пом`якшує тертя кісток при русі.

У стані спокою сумка як би ущільнюється, але при русі відбувається її заповнення рідиною, забезпечуючи гідравлічну подушку і оберігаючи кістки від пошкодження. Якщо відбувається запалення сумки, діагноз називається бурсит стопи.

різновиди захворювання

Так як ступня складається з безлічі дрібних кісток, в кожній з яких є навколосуглобових сумки, то логічно запальний процес може виникнути в будь-якому з них. Але найчастіше зустрічаються такі різновиди.

• Бурсит ахіллового сухожилля або хвороба Альберта - найпоширеніший вид, при якому відбувається запалення синовіальної сумки найпотужнішого сухожилля стопи.
• Якщо запалюється сумка в місці кріплення ахіллового сухожилля до п`яткової кістки, то така форма хвороби називається п`ятковий бурсит.
• В області ступні може зустрічатися запалення навколосуглобових сумки великого пальця, як відповідь на вальгусную деформацію (відхилення пальця назовні), але в такому випадку діагноз розглядається разом з основним захворюванням і його причинами. Бурсит великого пальця стопи є основною причиною болів при вальгусной деформації, а також викликає деформацію і бурсит другого пальця ноги.
• Бурсит може розвинутися в області мізинця, так як основною причиною захворювання є травма. Останній палець ноги травмується рідше всієї стопи, але його розташування на зовнішній стороні є фактором.

У кожного виду хвороби є схожі симптоми і ознаки, а також причини появи хвороби.

Схема розташування синовіальних сумок стопи: 1 - підошовний апоневроз- 2 - подпяточная сумка-3 - підшкірна п`яткова сумка-4 - сумка пяточного (ахіллового) сухожилля.

Причини і симптоми

Існують групи людей з підвищеним ризиком виникнення захворювання, до яких відносяться:

• спортсмени, що займаються важкою атлетикою. Постійні великі фізичні навантаження сприяють виникненню запалення;
• люди, які постійно носять тісний або взуття меншого розміру;
• люди з ожирінням;
• люди з діагнозом ревматоїдний артрит;
• пацієнти з вродженою аномалією розвитку стоп і слабкістю зв`язкового апарату.

причини

• Травми (удари) ноги, внаслідок яких в області сумки відбувається крововилив. Якщо пацієнт молодий, а крововилив невелике, то воно зазвичай саме розсмоктується. Якщо цього не відбувається, виникає запалення і збільшення кількості синовіальної рідини.
• Інфекція, яка може потрапити в порожнину сумки при невмілому зрізанні мозолів, натоптишів або внаслідок розпадаються еритроцитів після травми. У деяких випадках гноеродная інфекція потрапляє лімфогенним або гематогенним шляхом, якщо в організмі є хронічний осередок інфекції. Пусковим механізмом розвитку причини є знижений імунітет.
• Інші захворювання ступень - п`яткова шпора, плоскостопість, деформації, переломи кісток.

симптоми

• Припухлість і ущільнення тканин, що оточують суглоб.
• Больові відчуття в місці запалення, особливо вранці.
• Почервоніння (гіперемія) шкіри.
• Симптом флуктуації (наявність вільно плаваючою рідини).
• Скутість або обмеження рухів.
• Неможливість ходити в звичній взуття через набряк і болю.
• Висока температура при гнійних процесах.

Бурсит п`яти за ознаками має багато спільного з п`яткової шпорою, але для диференціального аналізу застосовується рентгенографія, на якій кісткові нарости добре видно і не залишають сумнівів у правильності поставленого діагнозу.

лікування

Бурсит великого пальця стопи.

Лікування бурситу стопи проводиться з урахуванням причин, що викликали захворювання. Якщо причиною стала незручне взуття, треба змінити її на більш комфортну. Якщо причиною стала травма, стопу иммобилизуют і проводять основну терапію, як при всіх травмах. Якщо причина - інфекційний процес, призначають лікування, спрямоване на усунення інфекції. Лікування бурситу великого пальця стопи проводять разом з основною причиною - вальгусной деформацією.

Є також ряд спільних заходів для консервативного лікування, до яких відносяться:

• забезпечення спокою;
• лікування антибіотиками;
• застосування НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів) як для зовнішньої терапії, так і для прийому всередину;
• пункція сумки, видалення рідини і промивання розчинами антисептика. При необхідності всередину вводять антибіотики, глюкокортикоїди, знеболюючі речовини;
• фізіотерапія, лікувальний масаж і вправи в період ремісії.

Якщо консервативна терапія не діє, вдаються до оперативного иссечению навколосуглобових сумки. Терапію запалення сумки потрібно проводити, не відкладаючи. Несвоєчасне лікування бурситу стопи може стати причиною розвитку хронічного процесу і розриву сухожиль, які лікувати набагато важче. Крім того, хронічний бурсит може стати причиною втрати працездатності.