Що таке бурсит стопи

Під бурситом стопи розуміють збірний термін, який об`єднує захворювання, що супроводжуються запаленням сухожильних і суглобових сумок в області стопи. У нього входять наступні патологічні стани:

1. захворювання синовіальної сумки ахіллового сухожилля;
2. захворювання сухожильной сумки пяточного апоневроза (п`яткова шпора);
3. бурсит великого пальця стопи.

Захворювання синовіальної сумки ахіллового сухожилля

Хвороба Альберта або ахиллобурсит - запалення синовіальної сумки, навколишнього ахіллове сухожилля.

зміст

• 1. Захворювання синовіальної сумки ахіллового сухожилля
• 2. Захворювання сухожильной сумки пяточного апоневроза

П`ятковий бурсит розвивається в тому місці, де дане сухожилля кріпиться до п`яткової кістки. Під синовіальної сумкою розуміють порожнинне освіту, виконане синовіальної мембраною і заповнений синовіальною рідиною. Подібна порожнину розташовується в місцях тертя сухожиль або суглобових поверхонь, щоб забезпечити їм максимально комфортні умови для функціонування і уберегти їх від різноманітних травм.

Під хворобою Альберта або переднім ахіллобурсіта розуміють патологічний процес, який характеризується запаленням синовіальної сумки в місці кріплення ахіллового сухожилля до поверхні кістки п`яти.

Ахіллобурсіта найбільш схильні до:

• хворі на ревматоїдний артрит;
• спортсмени - травми і тривалі інтенсивні фізичні навантаження сприяють виникненню даного захворювання;
• люди, у яких є надлишкова маса тіла;
• люди, які носять тісний і незручне взуття.

Синовіальна сумка може інфікуватися і лімфогенним, і гематогенним шляхом. Небезпека ахіллобурсіта полягає в тому, що він може привести до розриву сухожиль п`яти, що загрожує складним і тривалим лікуванням, інакше людина не зможе пересуватися.

Основними причинами ахіллобурсіта є інфекції, травми.

симптоми

Для цього захворювання характерні такі симптоми:

• біль, яка локалізується в області п`яти нижче литкового м`яза або протягом усього ахіллового сухожилля;
• гіперемія - почервоніння і набряк;
• посилення хворобливих відчуттів вранці і при спробах встати «на носочки»;
• обмеження в рухах щиколотки.

лікування

Консервативні методи лікування п`яткової ахіллобурсіта полягають в рекомендаціях заміни взуття на більш комфортну і низьку, прикладанні м`якої тканини під п`яту, уколах суміші анестетиків і глюкокортикостероїдів.

Для лікування гострого бурситу необхідно створити умови повного спокою для ураженої кінцівки, накласти спеціальну пов`язку, що давить, використовувати компреси.

При розвитку хронічної форми захворювання виникає необхідність у видаленні ексудату запального характеру і промиванні синовіальної сумки антибіотиками, антисептиками і анестетиками.

Якщо характер запалення стає гнійним, то потрібне проведення пункції або ж розтин синовіальної сумки з наступним її промиванням. Терапія проводиться за всіма правилами гнійних запальних процесів.

Для таких пацієнтів найчастіше прогноз є сприятливим, проте їх стан може погіршуватися і ускладнюватися, якщо бурсит протікає на тлі остеомиелитов, артритів, наявності свищів, сепсису. Іноді проводиться операція з видалення частини п`яткової кістки, це більш важким чином позначається на реабілітації пацієнтів.

Крім основної терапії захворювання допускається комбінування інших, які не таких традиційних способів лікування: голковколювання, аурикулотерапии. Грамотна корекція харчування, праці відпочинку, раціональний режим дня також сприятливо позначаються на перебігу ахіллобурсіта.

Для профілактики захворювання або ж виключення розвитку його рецидивів рекомендується уникати травмування стоп, дбайливо ставиться до даної частини ноги при виконанні фізичних навантажень, підбирати якісне взуття.

Захворювання сухожильной сумки пяточного апоневроза

Під п`яткової шпорою розуміють хронічне захворювання, що супроводжується, формуванням клювовидного наросту безпосередньо на підошовної поверхні п`яткової кістки, розвитком запального процесу бурси апоневроза і периоститом.

Посилити хворобливі відчуття при наявності п`яткової шпори можуть волога погода і холод. Стійкий характер болю визначається залученням нервових гілочок, які розташовані поблизу окістя п`яткової бугра.

Слід знати, що для зменшення болю, людина починає ходити тільки на зовнішньому краї стопи або на пальцях, в результаті приєднується симптом кульгавості. Якщо «шпора» є на обох ногах, то характерна «лижна хода», іноді виникає необхідність скористатися милицями або тростиною.

Диференціальна діагностика

Якщо після збору анамнезу лікар не може у постановці діагнозу, то його головним завданням можна назвати виключення інших патологічних захворювань зі схожою клінічною симптоматикою. Наприклад, передній ахиллобурсит має схожість з:

• переломом таранної кістки (його бокового горбка, який розташований на поверхні заднього відростка);
• ерозійними іншими характерними ревматологічними змінами п`яткової кістки.

Для них характерна наявність хворобливих відчуттів в області ахіллового сухожилля, набряком на його протязі, підвищенням температури локального характеру. Для хорошого фахівця в даному випадку діагностика не представляє ніяких складнощів - рентгенологічні дослідження дозволяють виключити багато патологічні стани.

Для заднього ахіллобурсіта характерно розвиток запалення бурси між сухожиллям і шкірою. Подібний стан найчастіше виникає в результаті носіння незручного жорсткої взуття. Диференціальна діагностика не є важкою, проте хворобливі відчуття в області п`яти можуть з`являтися також і при п`яткової «шпори».

Встановити її наявність можна за результатами рентгенологічного обстеження і по клінічній ситуації. Набагато рідше необхідна Дифдіагностика з ксантоми і ентезопатія. Для виключення будь-яких ревматоїдних і ревматичних явищ також необхідно проводити аналізи крові на ревмакомплекс.

лікування

Консервативне лікування п`яткової шпори на увазі ліквідацію запального процесу в тканинах,

Консервативне лікування п`яткової шпори на увазі ліквідацію запального процесу в тканинах,

Консервативне лікування п`яткової шпори на увазі ліквідацію запального процесу в тканинах, які оточують кістковий виступ п`яткової кістки і знеболювання (симптоматична терапія).

Крім того для зниження навантаження на п`яту застосовуються спеціальні розвантажують ортопедичні устілки. Використовуються в даному випадку і методи фізіотерапії.

Для лікування п`яткової шпори необхідно надати спокій ураженої кінцівки. Це досягається шляхом накладення спеціальної гіпсової лангети на термін до двох тижнів. Потім призначається курс антибактеріальної терапії, проводяться спирто-новокаїнові блокади. Також може застосовуватися ударно-хвильова терапія.

Даний метод використовується у випадках, коли приєднується вторинна інфекція, запалення набуває гнійний характер, а також при великих розмірах "шпори" або при травмуванні навколишніх тканин через незвичайну її форми.

Клініка і подальша лікарська тактика залежить від декількох моментів: характеру перебігу захворювання, його стадії, причин розвитку, наявності супутніх патологічних станів.

Лікування народними засобами

Засоби народної медицини широко застосовуються для терапії бурситів. Однак перед цим необхідно порадитися з лікарем-ортопедом для виключення розвитку побічних ефектів. Крім того, важливо знати, що максимальна ефективність терапії досягається за рахунок поєднання методів народної і офіційної медицини.

З коштів найбільш популярні компреси (холодні і теплі), хвойні ванни, відвари на травах, медові настої та інші. При правильному використанні вони допоможуть зняти патологічні симптоми болю, запалення, набряклості.