Як виглядає у дитини краснуха: опис симптомів «класичної» дитячої хвороби

Вірусне інфекційне захворювання характеризується появою на тілі мелкопятнистой висипу рубінового кольору. Молодим батькам невтямки, як виглядає краснуха у дитини. Завдяки масової вакцинації в Росії і розвинених країнах Заходу хвороба майже переможена. Спалахи інфекції залишилися в минулому, але щеплення не скасували. Це оптимальний спосіб не допустити зараження, яке особливо небезпечно для ще не народжених дітей в утробі матері.

Як виявити краснуху у дитини і відрізнити від кору, вітрянки

Деякі з заразних хвороб вражають переважно дітей, входять в категорію так званих дитячих інфекцій. Відносяться до цієї групи краснуха, вітряна віспа, свинка, коклюш, скарлатина, кір, дифтерія. Причина першого в цьому списку захворювання - вірус краснухи, передається від хворих до здорових дітей. Після того, як дитина перехворіла або отримав відповідну вакцину, в його організмі з`являються антитіла. Вони роблять тіло несприйнятливим до реінфекції.

Вірус краснухи потрапляє в організм і розмножується в клітинах лімфатичних вузлів. Відповіддю на активність збудника захворювання стає поява ознак краснухи. Можливе підвищення температури, збільшення і хворобливість груп лімфатичних вузлів, що зудить яскраво-червоний висип.

Порівняння ознак краснухи у дитини і кору:

• Подібність інфекцій в тому, як передається збудник, - з крапельками слини і частинками епітелію зі стінок носової порожнини ротоглотки (повітряно-крапельним шляхом).
• Кір протікає важко, сильно виснажує організм дитини, робить його більш сприйнятливим до бактеріальних інфекцій.
• Розмноження збудника кору в більшості випадків відбувається за 9 днів, інкубаційний період краснухи на кілька днів коротше.
• Для кору характерна почервоніння очей, сльозотеча і світлобоязнь.
• Краснуха протікає легше, з меншою кількістю ускладнень.
• Нежить і кашель при краснусі виражені незначно.
• При кору і краснухи з`являється плямистий висип.

Іноді необізнані батьки висловлюють думку, що вітрянка і краснуха це одне і те ж. Насправді відмінності між двома вірусними захворюваннями істотні. Збудник вітрянки - герпесвірус Варіцелла зостер. Відрізняється розвиток елементів висипу і наслідки інфекції для організму. Дитина, котрий переніс вітрянку, протягом життя може піддаватися реинфекции. У таких випадках у дорослих розвивається герпес зостер або оперізуючий лишай з високою температурою і висипом під пахвами і на шкірі грудної клітки.

Краснуха передається через плаценту від хворої вагітної жінки до плоду, що викликає серйозні порушення в організмі ще не народженої дитини. Інфекція особливо впливає в перші місяці вагітності. Симптоми вродженої краснухи у дітей більш важкі, існує ризик летального результату, або у немовляти розвиваються глухота, розумова відсталість.

Як проявляються симптоми

Існує інкубаційний період, коли відбувається розмноження вірусу. Зазвичай перша стадія триває від двох до трьох тижнів. Продромальная фаза переважно зустрічається у дорослих, у дітей часто відсутня. Тривалість цього періоду «предзаболеванія» становить 24-48 годин. Виявляється загальним нездужанням, жаром, втратою апетиту.

Як проявляється краснуха у дітей - тріада перших ознак:

1. Збільшені лімфатичні вузли за вухами, на шиї.
2. Підвищена температура -37,5-38,1 ° С (рідко).
3. Висип при краснусі - червоного кольору.

Як виглядає краснуха у дітей в фазі висипань:

• Плями, як правило, спочатку вражають шкіру за вухами.
• Елементи висипу швидко поширюються по всьому тілу.
• Переважають червоні плями, овальної форми, з добре окресленими краями.
• Можуть з`явитися невеликі пошкодження на твердому і м`якому небі (теж червоного кольору).

У разі зараження краснухою можливий розвиток атипових симптомів, характерних для інших інфекційних захворювань. Однак температура частіше залишається нормальною. Через п`ять днів після початку легкої форми захворювання дитині можуть дозволити відвідувати дитячий заклад. Це питання вирішує дільничний педіатр.

Особливості перебігу захворювання

При гострому початку краснухи дитина скаржиться на головний біль, у нього починається кашель через запалення і подразнення слизової верхніх дихальних шляхів. Хворого слід залишити в ліжку до тих пір, поки підвищена температура. Маленькі діти відчувають дискомфорт, але не можуть описати словами свої відчуття. Немовлята починають вести себе неспокійно, плачуть, погано їдять. У перші місяці життя діти рідко хворіють на краснуху, вони володіють вродженою несприйнятністю.

Новонароджені отримують антитіла з організму перехворіла матері під час внутрішньоутробного розвитку і з грудним молоком.

Опухлі лімфатичні вузли у хворої дитини прощупуються за вухами і на шиї як перлове намисто. Приблизно через день виникає типова висипка, яка спочатку виглядає як дрібні поодинокі плями рубінового кольору. Висип продовжує поширюватися, з`являється як на обличчі, так і на тулуб, кінцівках. Дитина відчуває слабке свербіння або не відчуває дискомфорт.

Приблизно через 3-4 дні, після того як починається хвороба, висип згасає. Слина інфікованих дітей ще один тиждень залишається джерелом вірусу для оточуючих. Потім збудник пригнічується імунітетом, залишається в латентному стані в організмі. Антитіла зберігаються в лімфатичної тканини протягом решти життя.

Якщо вірус краснухи проникає знову, то в людському тілі вже існує «зброю» для боротьби з цим типом інфекції.

Для синдрому вродженої краснухи у дитини характерні серйозні поразки і пороки розвитку багатьох органів. Діти і дорослі в ускладнених випадках можуть захворіти на енцефаліт або гепатитом. У жіночому організмі, після перенесеного інфекційного захворювання, нерідко розвивається артрит, що вражає пальці рук, зап`ястя і коліна. Знижується міцність судинних стінок, що призводить до кровотеч.

Лабораторна діагностика

Перші прояви краснухи у дітей можна не помітити або прийняти за інше захворювання, тому необхідно проведення лабораторних тестів. Для встановлення правильного діагнозу мало провести огляд і зробити загальний аналіз крові. Дослідження крові не покаже істотних змін, єдиним важливим фактором вважається зниження кількості тромбоцитів і білих кров`яних клітин. Вірус дуже важко виділити з клітин ротоглотки, зразків сечі та інших біоматеріалів.

Уточнити діагноз допоможе лабораторне визначення антитіл проти специфічних вірусних частинок.

Особливе значення правильна діагностика краснухи набуває для вагітних. Якщо за допомогою ультразвуку визначено порок розвитку у плода, то можуть призначити біопсію плацентарної тканини. Застосовується цей вид діагностики тільки після 11 тижнів вагітності, щоб уникнути ускладнень.

Лікування та прогноз краснухи

Специфічною терапії немає, зазвичай дитині дають препарати для зниження температури і зменшення болю. Підходять дитячі сиропи і супозиторії з парацетамолом, ібупрофеном. Симптоми у дорослих проявляються більш інтенсивно. Лікування залежить від тяжкості перебігу і наслідків для організму. Обов`язково часто провітрюють кімнату, де знаходиться хворий, дають трав`яний чай, повноцінне дієтичне харчування.

Тяжкість наслідків краснухи для вагітної жінки і дитини залежить від періоду, коли відбулося зараження. У першому триместрі вірус провокує розвиток важких пороків розвитку плода майже в 100% випадків. У другому триместрі вплив інфекції знижується до 35%, в останні три місяці вроджені дефекти зазвичай не пов`язані з краснухою. Дітей, які народилися з синдромом вродженої краснухи, лікують від уражень печінки, цукрового діабету, ускладнень серцево-судинної і дихальної діяльності.

профілактика краснухи

Специфічна вакцина існує з кінця 1960-х років. Імунізація полягає у введенні ослабленого збудника. Організм виробляє специфічні антитіла до нього. Таким чином, імунна система набуває власну зброю для протидії потрапив ззовні вірусу і відразу переводить його в неактивний стан.

Симптоми краснухи при реінфікування практично не спостерігаються. Специфічні антитіла залишаються в лімфатичної тканини, що забезпечує довічний імунітет.

Імунізацію проводять повсюдно, вводять вакцину проти краснухи два рази. Епідемічна небезпека істотно знизилася, хвороба вражає в основному тільки дітей, які не були щеплені. Побічні ефекти введення вакцини - біль в суглобах, підвищення температури. У багатьох країнах розроблена і застосовується комбінована вакцина від трьох вірусів - краснухи, кору та епідемічного паротиту (свинки). Першу дозу вводять у віці до 15 місяців, другу - до 3 років.

Хворіють чи повторно?

Не всі знають, чи можна захворіти на краснуху повторно, як часто виникають реинфекции. Згідно зі статистикою ВООЗ, приблизно 2% від загального числа випадків - вторинна інфекція. Як правило, так відбувається через багато років після вакцинації. Вагітних не прищеплюють проти краснухи або жінкам рекомендують уникати зачаття протягом трьох місяців після введення вакцини. Дуже важливо для майбутньої матері уникати контактів з тими, хто може бути заражений.