Протисудомні препарати в лікуванні невралгії

Люди, далекі від медицини, можуть дивуватися: яким чином протисудомні препарати можуть допомагати при гострого болю? Адже для того, щоб полегшити больовий синдром, існує велика кількість знеболюючих засобів. Так, наприклад, в стоматології та хірургії використовуються місцеві анестетики, родоначальником яких є новокаїн.

Про протисудомних препаратах

І знову говоримо, що дана стати носить чисто інформаційний характер і не є закликом до дії і носієм конкретних рекомендацій. Ця стаття буде більше корисна саме ЛІКАРЯМ, тому що містить корисну інформацію про протисудомних препаратах, які самостійно і на власний «хотінням» не приймаються.

новокаїн

Новокаїн, хоча і не має виражену знеболюючим ефектом, проте справив свого часу революцію в хірургії. Його похідні (лідокаїн, дикаин, ксікаін, тримекаин) мають набагато вираженим знеболюючим ефектом, вимагають введення в набагато менших дозах, і, до речі, застосовуються при операції хімічного невроліз нервового закінчення, в тому випадку, якщо терапевтичне лікування невралгії виявилося марним.

Відео: Жити Здорово! Невралгія трійчастого нерва

НПЗЗ - нестероїдні протизапальні препарати

Другий великий групою препаратів з вираженим аналгетичний ефект є НПЗЗ - нестероїдні протизапальні препарати. Найбільш сильне знеболююче дію надає кеторолак (кеторол). Він застосовується для лікування багатьох захворювань, що супроводжуються вираженим больовим синдромом.

Існують ще більш сильні знеболюючі препарати, які впливають на опіатні рецептори, є наркотичними анальгетиками, викликають звикання. При ряді багатьох побічних ефектів, вони мають найсильнішим в природі знеболюючим ефектом. До таких препаратів належать трамал, трамадол, морфіну гідрохлорид, промедол і інші.

Але навіть ці кошти не можуть допомогти при лікуванні деяких видів невралгії, наприклад, трійчастого нерва, якщо вони будуть вживатися без підтримки. І справа зовсім не в тому, що НПЗЗ неефективні, а опіоїдні наркотичні анальгетики виписують тільки в післяопераційному періоді і при онкологічних станах. Просто механізм розвитку невралгічною болю такий, що він включає в себе додаткові механізм:

Порушення нервового імпульсу синхронно групою нейронів, який аналогічний судорожному розряду моторних нейронів кори головного мозку. В цьому випадку, чутливі нейрони не можуть викликати судом, але можуть викликати резчайшая больовий напад.

При звичайних умовах нервовий рецептор, що знаходиться на периферії, приймає болюче подразнення, трансформує його в біохімічний сигнал. Сигнал, перетворений в електричний струм, біжить по доцентрових волокнах вгору. Досягаючи тіла нейрона, він народжує болюче відчуття, яке аналізується спочатку в підсвідомих центрах - таламусе, а потім усвідомлюється і отримує емоційне забарвлення в корі головного мозку.

При фокальному розряді ціла група, що складається з сотень і тисяч чутливих нейронів, народжує одномоментний максимально виражений больовий розряд. Це свого роду «больова судома», яка може звести людину з розуму.

Саме тому для лікування тих видів невралгії, які виникають за участю чутливих відокремлених нервових вузлів, або гангліїв, виправдане застосування протисудомних засобів. Наприклад, до таких видів невралгії відноситься тригеминальная невралгія, або невралгія трійчастого нерва, а також невралгія вушного вузла і гангліоніт.

Відео: Інструкція по застосуванню препарату Адаптол. Нормалізація настрої і усунення занепокоєння

список препаратів

До препаратів з групи антиконвульсантов (або протисудомних препаратів) належать такі:

Відео: Маленький Ангел. Допоможіть ...

• карбамазепін (фінлепсин, Тегретол). Завдання цього препарату - знижувати проникність нейронних мембран, тим самим знижуючи ймовірність спалаху імпульсу. Карбамазепін крім протисудомної дії, володіє деякими психотропний ефект, який підсилює протисудомну дію.

Загальноприйнята схема лікування починається з прийому дози в 100 мг три рази на добу. Оскільки титрування дози карбамазепіну має проводитися за особливою ступінчастою схемою, то призначати протисудомні препарати повинен лікар - невролог, або епілептології.

Однією з особливостей лікування антиконвульсантами є заборона на швидке скасування. У тому випадку, якщо препарат допомагає (урежаєт число нападів і вкорочує їх тривалість, знижує інтенсивність болю), то прийом слід продовжувати не менше 6 місяців, а потім знижувати дозування дуже повільно.

При лікуванні невралгії протисудомними препаратами необхідно контролювати клітинний склад крові, а також рівні печінкових ферментів плазми крові (трансаміназ).

• Крім карбамазепіну, для лікування невралгії, застосовуються деякі інші засоби. Якщо порівняти їх з протисудомну активності в порядку убування, то після карбамазепіну друге місце займає фенітоїн. Третє і четверте місце ділять клоназепам і вальпроєва кислота.
• У разі неефективності можливе застосування препаратів для невропатичного болю (габапентин), а також Ламікталу (ламотриджину).

Слід нагадати, що посилення противосудорожного ефекту будь-якого препарату буде більш вираженим у разі спільного призначення з міорелаксантами центральної дії, до яких відносяться Сірдалуд (тизанидин), Мидокалм (толперизон).