Знеболюючі препарати при невралгії (назви, фото)

Відео: Меновазин застосування

Першою думкою пацієнта, що страждає від нестерпного болю при кожному русі (в тому випадку, якщо це невралгія міжреберна, або люмбоишиалгия), або від кожного подиху вітерця (як іноді це буває при невралгії трійчастого нерва) - це знайти адекватний знеболюючий препарат.

достовірна інформація про знеболюючих при невралгії

Відразу хочемо звернути увагу наших читачів, що стаття написана практикуючим лікарем неврологом, тому вся інформація про знеболюючих при невралгії, представлена в статті є достовірною та актуальною. А також не містить ніякої реклами і антиреклами! Проте стаття носить виключно інформаційний і ознайомлювальний характер, за призначення того чи іншого препарату повинен відповідати лікар індивідуально! Тому в кожному конкретному випадку потрібна консультація лікаря!

Принципи знеболювання гострої невралгії досить різноманітні. Наприклад, за кордоном, в розвинених країнах Євросоюзу і в США, при стійких невралгічних і нейропатических болях, при розумному обґрунтуванні призначення, пацієнт може отримувати навіть наркотичні анальгетики - наприклад, у вигляді пластиру, що містить фентаніл. Він наклеюється на тіло пацієнта, і може при вираженій безсонні через стійких болів істотно поліпшувати якість життя.

Природно, це - виняткові випадки. Перелічимо основні групи лікарських препаратів, які володіють знеболюючим ефектом і можуть успішно застосовуватися при різних видах невралгії.

Винятки, коли знеболюючі не допомагають

Існує ряд винятків, коли знеболюючі засоби не здатні допомогти, тому, що вони не мають точки прикладання. Так, при невралгії трійчастого нерва прийом препаратів з знеболюючою метою не виробляє ніякого ефекту - при цьому захворюванні застосовуються протисудомні препарати. Їх завдання - зменшити частоту і інтенсивність «фокальних розрядів», які є причиною больових імпульсів.

Наступним винятком, коли прийом класичних знеболюючих засобів так само неефективний - це постгерпетична невралгія, яка розвивається після перенесеного оперізуючого герпесу, який виник, наприклад, по ходу міжреберних нервів. Ознакою цієї невралгії буде наполеглива, болісна, свердлячу і пекучий біль, яка буквально виснажує пацієнта і може на довгі роки позбавити його сну. Для лікування такого болю застосовуються такі специфічні препарати, як габапентин, які не є знеболюючими, а належать до групи протиепілептичних препаратів.

Відео: лікування остеохондрозу грудного відділу хребта ліки

Крім того, вирішальне значення в прогнозі розвитку цього виду невралгії грає термінове, в перші години і добу призначення противірусних засобів, які здатні «в зародку» загальмувати розвиток захворювання.

Препарати з групи НПЗЗ

Тому надамо неврологів призначати препарати в цих випадках, і перерахуємо групи препаратів, що володіють знеболюючим ефектом при повсюдно Всречается міжреберної невралгії, радикулітах, «простріл» або люмбаго.

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Всім відома група, родоначальником якої є аспірин. Давно повинні канути в лету грубі і малоефективні препарати, що володіють високим ризиком розвитку виразкової хвороби шлунка, такі, як диклофенак і ортофен.

Сучасні препарати цієї групи, які надають хороший знеболюючий ефект (в порядку убування ефекту):

• Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол). Виробляє високий знеболюючий ефект, продається за рецептом. Також дуже високим знеболюючим ефектом володіє препарат Залдіар, що містить комбінацію трамадолу і ацетамінофену (парацетамолу). Виробляється компанією «Грюненталь».

• Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, флекс, Оки). Порівняно такий же аналгетичну активність відрізняється ібупрофен (Бруфен, Ібусан, Нурофен, Налгезін). З групи оксикамов хорошим ефектом володіє лорноксикам (Ксефокам) компанії «Такеда». Дещо меншою, але теж гідно вираженою аналгетичну активність має мелоксикам (Моваліс).

• Німесулід (Німесил, Найз), Парацетамол.

Крім знеболюючого ефекту, препарати з групи НПЗЗ виявляють жарознижуючий ефект, надають дезагрегантну і протизапальну дію.

Відео: ревматоїдний артрит і сонце | знеболюючі при артриті

Препарати - міорелаксанти центральної дії

Важливо: вони з обережністю повинні застосовуватися у пацієнтів з бронхіальною астмою і захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

• Препарати - міорелаксанти центральної дії. Надають знеболюючий ефект через зняття спазму скелетних м`язів, ліквідації застою, а також виникає в зв`язку з цим ослаблення тиску на нервові корінці, і, як наслідок, зниження в них набряку. У клінічній практиці успішно застосовуються такі препарати, як Мидокалм (толперизон) і Сірдалуд (тизанидин).

Механізм їх дії пов`язаний з регуляцією спеціальних нейронів, які відповідають за «тонус спокою» скелетного м`яза, кілька знижуючи його. Це веде до збільшення об`ємного кровотоку внаслідок розширення капілярної судинної мережі всередині м`язи, ліквідації або зменшення застою, а також зниження інтенсивності больового відчуття.

Слід зазначити, що побічними діями цих препаратів (особливо сирдалуда) може з`явитися загальна м`язова слабкість і недостатня чіткість реакції, тому під час лікування протипоказана робота з машинами і механізмами, а також водіння автомобіля. Крім того, ці препарати рекомендується приймати на ніч, так як вони можуть викликати деяку сонливість.

По суті справи, перерахованими групами і обмежується виражений знеболюючий ефект, який розвивається протягом доби після прийому препарату або введення у вигляді ін`єкції.

Як разового введення можна використовувати препарати на основі метамізолу-натрію, такі, як «Баралгин», «Триган», «Спазган». Це комбіновані препарати на основі анальгіну. Їх тривале застосування не рекомендується внаслідок можливого розвитку агранулоцитозу і інших впливів на кров, однак разова ін`єкція дозволяє в перші години отримати полегшення.

Слід зазначити, що для купірування рецидивуючої болю, що володіє пекучим і неприємним компонентом, а так само при специфічних змінах при електронейроміографія, з першої доби повинні додаватися препарати для лікування нейропатичного болю, які посилюють знеболюючий ефект.

Крім того, більш потужний знеболювання можна отримати, комбінуючи препарати з антидепресантами різних груп - від амітриптиліну до пароксетину та інших інгібіторів СИОЗС. Не впливаючи власне на інтенсивність, антидепресанти змінюють емоційне сприйняття і забарвлення болю, роблячи її неважливою, малозначимой, і не впливає на події.

Традиційна терапія вітамінами групи В, в тому числі комбінованими, такими, наприклад, як «Мильгамма» - вони надають лікувальну дію в комплексі, зазвичай до кінця першого тижня при щоденній постановці внутрішньом`язових ін`єкцій, тому не можуть ставитися до знеболюючих речовин «швидкого реагування».

Оригінальний препарат або дешеві аналоги

При виборі препарату кожен вирішує сам - купувати йому оригінальний препарат з хорошим, очікуваним ефектом за «хороші» гроші, або задовольнятися численними і дешевими вітчизняними аналогами. Слід сказати, що високі ціни на імпортні ліки - це не тільки результат зростання курсу долара, це ще і багаторічну працю - від пошуку молекули хіміками, розробки промислових методів синтезу - і до тестування препарату на мишах, добровольцях, вивченні побічних ефектів. Від знаходження молекули до випуску препарату проходить 15 - 20 років, за цей час витрачаються мільярди доларів. Тому за якість треба платити.

Вітчизняні заводи не мають ні можливості, ні бажання налагоджувати власне хімічне виробництво, тому займаються фасуванням з покупних, дешевих і часто низькоякісних субстанцій. Так, вітчизняний «Мелоксикам» і «Моваліс» компанії «Берінгер Інгельхайм» містять один і той же мелоксикам, але вартість першого - 12 рублів за 20 таблеток, а другого - 265. Крім того, в разі «Мовалісу» діюча речовина вироблено в Європі , під контролем фармацевтичної компанії, а в разі мелоксикама - швидше за все, придбано на китайській оптовке. У кращому випадку цей препарат буде марним, а в гіршому - шкідливим. Так, наприклад, в 2015 році Росздравнадзором були вилучені з аптек відразу 4 серії неякісного мелоксикама компанії «Озон».

На закінчення слід застерегти від захоплення знеболюючими препаратами при неясній клінічній картині. Головними «підводними каменями», які можуть зустрітися на шляху постановки діагнозу, є:

Відео: МУЗИКА ДЛЯ ЛІКУВАННЯ НЕРВІВ ~ # HEALING #MUSIC FOR STRESS RELIEF

• Неясна біль в попереку, що віддає в живіт. Це може бути витлумачено, як невралгія, але може бути і проявом катастрофи в черевній порожнині. Можливі гострий апендицит, перфорація виразки шлунка і 12 - палої кишки, кишкова непрохідність. У жінок за невралгію і остеохондроз поперекового відділу хребта можуть бути прийняті позаматкова вагітність, аднексити, сальпінгіти, кісти яєчника з розвитком апоплексії і розривом і багато інших гострі хірургічні стану, при яких необхідна консультація хірурга.
• Біль в грудях, яка прийнята за міжреберної невралгії, може бути проявом інфаркту міокарда, пневмонії, плевриту, і багатьох захворювань як бронхолегеневої системи, так і підшлункової залози, і навіть бути ознакою аневризми аорти в грудному її відділі.

Тому все призначення препаратів з вираженим знеболюючим ефектом повинні проходити після лікарського огляду, і, в разі необхідності - записи ЕКГ.