Карбамазепін при невралгії трійчастого нерва

при лікування невралгії трійчастого нерва часто пацієнтові доводиться пройти багато лікарів, перш ніж він почне специфічне лікування, яке призначає йому лікар - невролог. Перед цим необхідно переконатися в тому, що ця невралгія дійсно виникає спонтанно, а не провокується будь - якої зовнішньої причиною, наприклад, пухлиною порожнини черепа. Після всіляких видів обстеження, в числі яких може бути МРТ, УЗД судин головного мозку, голови, шиї, електроенцефалографія, коли невралгія розпізнана - невролог призначає лікування.

Карбамазепін - основа терапії невралгії

В основі терапії, при невралгії трійчастого нерва, лежить застосування карбамазепіну та інших протисудомних препаратів (наприклад, ламотриджину). Але саме карбамазепін (фінлепсин) Є на сьогоднішній день основою терапії невралгії не тільки трійчастого, а й інших нервів (міжреберних, язикоглоткового) І багатьох інших локалізацій.

Саме з карбамазепіну починається лікувальний процес. Потрібно сказати, що цей препарат діє двояко: він збільшує «світлі проміжки» без нападів болю, і скорочує самі напади хворобливості.

Важливо знати, що сам механізм розвитку болю такий, що карбамазепін, як і інші протисудомні препарати при цьому захворюванні (та й при невралгіях інших локалізацій) зовсім не роблять так, що біль зменшується. Біль така ж жорстока, як і без лікування, але цей біль менше, і вона коротше.

Механізм дії карбамазепіну можна порівняти з загородженнями, які поставлені від сходження лавини. У більшості випадків вони попереджають «снігова куля», але якщо вже він утворився, то схід лавини неминучий. І все-таки, на даному гірському схилі шкоду від лавин стає відчутно менше і наслідки мінімальні.

Як приймати карбамазепін при невралгії трійчастого нерва?

Стандартне дозування цього препарату - 200 мг в одній таблетці. Обмеження за кількістю - 2 таблетки 3 рази на день. Подальше підвищення концентрації препарату в крові вже не приводить до поліпшення, проте істотно підвищується ризик побічних ефектів.

Відео: Невралгія трійчастого нерва. Лікування невралгії трійчастого нерва в Самарі.

Побічні ефекти від застосування високих доз карбамазепіну (финлепсина) зводиться до наступного:

• Періодична слабкість, сонливість;
• Зміна смакових звичок;
• Алергічні реакції.

Крім того, цей препарат здатний сповільнювати час реакції з тієї ж самої причини, по якій він рятує від болю: підвищена «стабільність» нейронів не дає їм здійснювати не тільки марний больовий розряд, а й корисний сигнал, який відданий м`язам на скорочення і виконання певної роботи.

Для того щоб не виникало подібних побічних ефектів при прийомі карбамазепіну, потрібен індивідуальний підбір дози. Головне правило - не призначати відразу високі дози, інакше побічні ефекти можуть бути вельми вираженими.

Як правило, спочатку призначають 200 мг (одну таблетку), а потім підвищують дозу вдвічі до досягнення ефекту. Припустимо, виражений ефект, який висловився в зменшенні довжини нападів удвічі і в стільки ж разів збільшився «світлий проміжок» був, досягнутий в дозуванні 600 мг, тобто одна таблетка тричі на день.

Потім починається повільне зниження, по 14 таблетки (50 мг) щотижня. Мінімальна доза, при якій зберігається хороший ефект, і буде підтримуючої терапевтичної дозою цього препарату.

Іноді цю дозу можна зменшити вельми значно. Як правило, це пов`язано з прийомом додаткових препаратів і проведеним лікуванням: антидепресантами (інгібіторами зворотного захоплення серотоніну), препаратами для лікування нейропатичного болю (габапентином) і багатьма іншими засобами.

Існують ретардной (Карбамазепін ретард, финлепсин Ретард), або пролонговані форми карбамазепіну. Так називають ліки, в яких діюча речовина вивільняється повільно і протягом досить тривалого часу. В результаті збільшується інтервал між прийомом препарату, знижується ризик випадкового пропуску ліки і виникнення «позачергового нападу», з`являється більш стійка прихильність пацієнта лікування внаслідок прийому більш зручної форми лікарського препарату.

Крім того, при переході на ретардной форми внаслідок «більш гладких кривих» концентрації речовини в плазмі крові відзначалося і достовірне зниження розвитку побічних ефектів.