Ахалазія

Відео: Ахалазія кардії. Операція. Відгук пацієнтки Ельвіри з Казахстану

Хронічне захворювання, для якого характерно непостійне порушення прохідності стравоходу, викликане звуженням його відділу перед входом в шлунок і розширенням вищерозташованих ділянок. Розвиватися може в будь-якому віці але зазвичай починається майже непомітно, між 20 і 40 роками і потім поступово прогресує протягом багатьох місяців або років.

Відео: ахалазія кардії стравоходу кардіоспазм.mpg

Головна ознака захворювання - труднощі при ковтанні і зворотний закид з`їденої їжі в порожнину рота з домішкою слизу і слини (регургітація), частіше при нахилі вперед (наприклад, при митті підлог, зав`язуванні шнурків на черевику, т.п. "симптом шнурка"). Болі за грудиною нагадують такі при стенокардії, також зникають при прийомі нітрогліцерину, але ніколи не пов`язані з фізичним навантаженням. Значна і наполеглива регургітація може призвести до виснаження.

Основний метод розпізнавання ахалазії стравоходу - рентгенівське дослідження з барієм. Пацієнту дають випити суспензію барію, який є рентген-контрастною речовиною і по час проходження барію по стравоходу роблять рентгенівський знімок. При наявності ахалазии на знімку видно звуження і розширення відділів стравоходу: він нагадує за формою "пісочний годинник". Прийом нітрогліцерину вчасно дослідження, знімаючи спазм, відрізняє ахалазію кардії від інших захворювань стравоходу, що викликають стеноз кардії, перш за все раку. Додатковим методом діагностики може бути езофагоскопія - дослідження стравоходу за допомогою гнучкої трубки з световодами. Езофагоскопія також дозволяє взяти зразки тканин для біопсії (для того, щоб виключити рак).

Відео: Ахалазія стравоходу. Лапароскопічна кардіоміотомію по Геллеру з фундоплікаціей

Лікування. Мета лікування - змусити сфінктер легше відкриватися. Перший підхід полягає в тому, щоб розширити сфінктер механічно - наприклад, роздуваючи повітряний балон всередині сфінктера .. Результати цієї процедури задовільні приблизно в 40% відсотків випадків, але час від часу, напади можуть повторюватися. Застосовується також медикаментозне лікування нітгорліцеріном, який допомагає розслабити сфінктер. У разі неефективності лікарської терапії застосовують оперативне лікування. Операція дає позитивний ефект приблизно в 85% випадків.

Джерело
Увага, тільки СЬОГОДНІ!