Контрактура лучезапястного суглоба: причини і механізми розвитку
Неприємним ускладненням травматичних ушкоджень і захворювань верхньої кінцівки є порушення скорочення м`язів передпліччя, рухливості сухожиль і активності рухів кисті. Це патологічний стан - контрактура лучезапястного зчленування.
Першопричини і механізми розвитку
передумови:
- зазначений сегмент є крайнім великої точкою верхньої кінцівки, що обумовлює його потрапляння в фіксуючу пов`язку
- при будь-яких переломах верхньої кінцівки;
- часте пошкодження променевої кістки (перелом в типовому місці);
- переважне поява запальних захворювань в області лучезапястного зчленування (тендовагініт, міозит, гігрома, артрит).
Принцип виникнення ускладнення полягає в тому, що при всіх цих поразках проводиться фіксація кінцівки іммобілізірующей (гіпсова, скотчкастовая) пов`язкою на 3-4 тижні. При цьому м`язи не виконують ніяких рухів, що призводить до їх застигання в заданому положенні і визначає принципи лікування контрактури лучезапястного зчленування.
Клінічно проявляється гіпотрофією м`язів передпліччя, їх ущільненням, неможливістю згинання-розгинання кисті пацієнтом. Спроби за допомогою здорової руки здійснити максимальні руху, які виконувалися раніше, не призводять ні до чого, крім посилення болю.
лікування
профілактикою контрактури лучезапястного суглоба варто займатися з перших днів накладення іммобілізірующей пов`язки. Для цього проводяться руху в тих сегментах кінцівки, які виявляються вільними (пальці, ліктьовий і плечовий зчленування), масаж і гімнастика, фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, електрофорез, ударно-хвильова терапія, лазерні впливу, водні процедури). Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.
В усуненні недуги лікувальна фізкультура займає центральне місце. Особливо ефективно її застосування через 2-3 тижні після накладення іммобілізації. Менш активні вправи призначаються в більш ранні терміни, що зменшить обсяги патології і не викличе відхилень з боку перелому.