Запалення ліктьового суглоба: лікування надкостіца, сухожиль

Актуальність запальних уражень опорно-рухового апарату ні у кого не викликає сумнівів. На особливу увагу заслуговує запалення ліктьового суглоба. Захворювання зустрічається частіше у молодих активних людей і носить назву ліктьовий артрит. Правобічна локалізація переважає в зв`язку з великими обсягами навантажень у правшів.

Статева приналежність відчутною ролі в розвитку захворювання не грає.
Первинний орган-мішень в таких випадках - гиаліновий хрящ. Його структура дозволяє суглобових поверхонь безперешкодно ковзати один щодо одного при виконанні рухів.

Анатомічно локтевое зчленування відноситься до групи складних, в зв`язку з участю в його освіті 3 кісток: плечової, променевої та ліктьової. За формою блоковідний, що обмежує руху, в обсязі згинання та розгинання передпліччя. Порожнина суглоба обмежена капсулою, укріплена зв`язками і сухожиллями.

Кістки покриті окістям, до якої вони прикріплюються в області зчленування. Вона виконує живильну функцію для кісткової тканини.
У деяких ситуаціях трапляється так, що запалення з хряща переходить на інші елементи зчленування, або первинно в них розвивається. За клініці це стан нагадує ліктьовий артрит.

Виникає необхідність його диференціальної діагностики із запаленням суглобової сумки ліктьового зчленування (бурсит), зв`язок і сухожиль (лігаментит, тендиніт), окістя (періостит).

симптоми

Спільними ознаками для запалення будь-яких суглобових елементів ліктьового зчленування є біль, набряк, зміна кольору і температури шкіри, болючість при рухах і пальпації, обмеження згинання або розгинання, загальна гіпертермія, зміни на рентгенограмі і лабораторних аналізах крові.

при артриті відзначається найбільш виражене прояв симптомів запалення ліктьового суглоба. Це пов`язано з тим, що в гиалиновом хрящі проходить безліч нервових закінчень і кровоносних судин. Болі турбують постійно, посилюються при будь-яких рухах, з поширенням на всі зчленування.

Набряк дифузний, шкіра не змінена. Можливо її почервоніння, в разі нагноєння артриту. Хворий намагається утримувати руку в одному положенні, зігнувши передпліччя під прямим кутом, уникаючи будь-яких рухів. Температура тіла підвищується до субфебрильних цифр (37,5-38,5С). На рентгенограмах і фото запаленого ліктьового суглоба, виконаних в двох проекціях, визначається звуження суглобової щілини, остеопороз, нерівності та розмитість хрящової тканини. В загальному аналізі крові - підвищення кількості лейкоцитів, з прискоренням ШОЕ, позитивні ревмопроби (серомукоїд, сіалова кислоти, ревматоїдний фактор).

Запалення зв`язок і сухожиль

У розвитку даного захворювання відіграють роль переважно травматичні ушкодження (удари, розтягнення, стискання, хронічний вплив великих навантажень). При цьому відбувається порушення їх цілісності, що супроводжується захисною реакцією. Чим триваліше і сильне їх вплив, тим яскравіше симптоми запалення зв`язок і сухожиль. Вони відрізняються деякою специфікою, що допомагає в постановці правильного діагнозу.

Біль носить локальний характер. Пацієнт чітко може вказати пальцем на хворе місце. Найчастіше, такі больові точки локалізовані на передньо поверхнях зчленування. Поверхневе їх розташування більш характерно для тендинітів (запалення сухожиль ліктьового суглоба). При цьому відзначається припухлість в цій зоні, пальпаторно визначається болючий тяж під шкірою. Рухи викликають хворобливість з характерним хрускотом. У спокої пацієнтів практично нічого не турбує.

При лигамент (запаленні зв`язок ліктьового суглоба) біль глибока, точкова, з розташуванням близьким до кістки. Виникає тільки при певних рухах і натисканні на больову точку. Набряку, гіпертермії, змін шкіри не буває.

запалення окістя

Це патологічний стан називають периоститом. Він може бути первинним і вторинним. Все залежить від того, чи є ще причини для його розвитку. Первинний процес розвивається при ударі кістки під час удару. Виникає безпосереднє її пошкодження з утворенням гематоми, які стають пусковим механізмом запалення окістя ліктьового зчленування. Вторинний періостит є ознакою такого серйозного захворювання, як остеомієліт і визначається на рентгенограмах у вигляді відшарування окістя і симптому «козирка».

Виявляється локальної хворобливістю пошкодженої зони, яка не залежить від рухів. Вона постійно турбує пацієнтів, які не зменшуючись ні за яких положеннях руки. Освіта поднакостнічной гематоми часто призводить до її нагноєння, що супроводжується поширенням болю на все плече і передпліччя, високою гіпертермією (39С і вище). Ревмопроби не знаходять відхилень, що відрізняє періостит від артриту, і визначає вибір методу лікування запалення окістя ліктьового суглоба.

лікування

Допомогти запаленого суглобу можна, застосувавши класичні методи:

найголовніше - сувора іммобілізація ураженого сегмента. Для цього можна застосувати звичайні косиночная пов`язки, і спеціальні пристосування (бинти, налокітники, гіпсові і скотчкастовие лонгет);
фізіотерапевтичне лікування. Перш ніж лікувати запалення ліктьового суглоба даними методами, виключають нагноєння. Включає в себе електрофорез протизапальних препаратів, кальцію хлориду, йодиду калію. Магнітна і ударно-хвильова терапія, УВЧ і теплові процедури (парафін, озокерит), лазерні методи, водолікування, масаж, ЛФК та гімнастіка- Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.
компреси з димексидом у концентрації 1: 3, а при алергії на цю речовину - напівспиртові примочки;
місцеве застосування протизапальних мазей (дип Риліф, фастум, финалгон);
використання глюкокортикоїдів. Можливо їх системне і місцеве введення. Хороший ефект отриманий при внутрішньо-або навколосуглобових введенні дипроспана, кеналога;
нестероїдні протизапальні препарати (ортофен, діклоберл, мовилося) - базова група в лікуванні запалення ліктьового суглоба.

Оперативні прийоми в усуненні даного захворювання застосовують тільки при наявності ознак нагноєння.

застосування народних засобів тільки з дозволу лікаря.

Відео по темі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!