Дивертикули - патологічне ураження стінок товстої кишки

Дивертикулез товстої кишки - поширена аномалія, яка виражається в грижовому Випирання стінок органу. Дефект виникає на ослаблених ділянках підслизової основи і слизової оболонки кишки, уражених грижею. Також причинами ослаблення структур товстої кишки можуть стати атрофічні процеси і порушення кровообігу. Патологічні зміни органа нерідко супроводжуються запальним процесом і в цьому випадку мова йде про розвиток дивертикулита. Таке ускладнення може загрожувати приєднанням інших порушень, так як запалена слизова стінка легко травмується каловими масами.

Випинання можуть проявлятися в різних порожнистих органах, але саме дивертикул дванадцятипалої кишки у пацієнтів діагностують найчастіше. Цей орган вважається найбільш уразливим, особливо його ліві відділи - сигмовиднакишка, в якій виявляють до 75% дивертикулів. Інша частина дефектів виникає в інших відділах товстої кишки. Мешкоподобние сліпо закінчуються освіти нерідко формуються по всій протяжності органу і тоді відбувається тотальне ураження.

Дивертикул може бути одиночний або множинний, а розміри кожного випинання коливаються до 1-2 см. Патології найбільш схильні люди середнього та похилого віку, ризик розвитку хвороби підвищується після 40 років. Дефекти виявляють переважно у літніх пацієнтів, які проживають в міській місцевості.

патогенез

Механізм розвитку захворювання пов`язаний з впливом екологічних і генетичних факторів. До екологічних (епідеміологічним) причин відносяться:

• неблагополучні умови проживання;
• нездоровий спосіб життя;
• забрудненість навколишнього середовища.

Генетичні чинники частіше провокують появу аномальних утворень в кишці. Причинами хвороби в даному випадку можуть послужити:

• недолік клітковини в організмі, що виник внаслідок незбалансованого харчування;
• часті запори, викликають підвищення тиску всередині кишки;
• вроджена недорозвиненість сполучної тканини;
• ішемічний коліт;
• генетична схильність.

При обтяженої спадковості дивертикул дванадцятипалої кишки може розвинутися ще в молодому віці.

види дивертикулів

Патологічні освіти класифікують на кілька видів, залежно від їх походження, будови, зони локалізації. Дивертикули товстої кишки бувають вродженими і набутими. Розрізняють також справжні і несправжні випинання.

Наявність грижового мішка в органі може свідчити про розвиток дівертикулярна захворювання товстої кишки. Ця патологія може мати три форми:

1. Дивертикулез - утворення множинних дивертикулів при відсутності симптоматики.
2. Дивертикулярная хвороба без ускладнень - дивертикулез, який відрізняється проявом клінічних ознак.

3. Ускладнена дивертикулярная хвороба - дивертикулез, який супроводжується патологічними процесами (кровотечею, запаленням, проривом ослабленою стінки, виникненням свищів, абсцесом, звуженням просвіту органа).

Симптоми розвитку аномалії

Випинання товстої кишки в більшості випадків не викликає хворобливих відчуттів або дискомфорту і у багатьох пацієнтів патологію виявляють випадково, при проведенні профілактичної діагностики. Але в деяких ситуаціях дивертикул дванадцятипалої кишки може проявлятися яскравою і вираженою симптоматикою:

• тупий біль в животі, що виникає у вигляді сутичок і нападів;
• стійкі запори, які нерідко чергуються з проносом;
• здуття живота і коліт;
• постійне відчуття заповненості кишечника.

Якщо дивертикулез супроводжується ускладненнями і запальними процесами, то стан хворого різко погіршується і йому потрібно невідкладна хірургічна допомога. При ускладненою дивертикулярной хвороби спостерігаються такі ознаки:

• нудота;
• напади блювоти;
• лихоманка і озноб;
• частинки крові в каловой масі;
• виділення з піхви, домішки в сечі;
• слабкість;
• збільшення інтенсивності больового синдрому.

Ускладнений і запалений дивертикул можна прощупати через стінку живота, він має подобу грижі.

діагностика

Для постанови точного діагнозу і виявлення дивертикулів в товстій кишці потрібне комплексне обстеження, що складається з лабораторних аналізів і діагностичних процедур: УЗД, ирригоскопии, комп`ютерної томографії, рентгену черевної порожнини, фіброколоноскопії.

лікування патології

Якщо захворювання не викликає занепокоєння і ніяк себе не проявляє, то лікування зводиться до призначення дієти для нормалізації харчування і попередження ускладнень, які можуть бути викликані запорами і порушеннями функціонування кишечника.

Коли хвороба протікає з вираженою симптоматикою і ускладненнями, то пацієнтам призначають медикаментозне або оперативне лікування, в залежності від форми патології і характеру її перебігу.