Інфекція сечовивідних шляхів у літніх чоловіків

Відео: Симптоми нижніх сечових шляхів у чоловіків

Інфекція сечовивідних шляхів - збірне поняття, що об`єднує групу захворювань інфекційно-запальної природи: бессимптомную бактериурию, гострий і хронічний цистит, гострий і хронічний пієлонефрит. Ці захворювання поширені повсюдно, зустрічаються у всіх вікових групах, причому з віком захворюваність підвищується.

Чоловіча сечовивідна система

Інфекція сечовивідних шляхів

Коли інфекція сечовивідних шляхів розвивається у людей з нормальною будовою і функцією органів сечовидільної системи, при відсутності важких супутніх захворювань, зазвичай говорять про первинний, або неускладненому захворюванні. У всіх інших випадках, наприклад при вроджених аномаліях розвитку органів сечовидільної системи, при наявності цукрового діабету, подагри, важких серцево-судинних захворювань, хвороб нервової системи, при урологічній патології (сечокам`яної хвороби, аденомі, раку передміхурової залози і т. п.), мова йде про вторинної, або ускладненою інфекції сечовивідних шляхів. Тобто хвороба розвивається в наслідок якої-небудь причини. Ця причина веде до порушення нормального виділення сечі (уродинаміки), до застою сечі в сечовивідних тракті, її інфекційного зараження і, як наслідок цього, до розвитку інфекційного запалення в органах сечовидільної системи.

Відео: Інфекції сечовивідних шляхів у дитини. Дитячий лікар.

на частку інфекцій сечовивідних шляхів доводиться близько 40% всіх інфекційних захворювань. Вони займають 2 місце по частоті виникнення після інфекційних захворювань органів дихальної системи.

Жіноча сечовивідна система

З періоду новонародженості до зрілого віку інфекція сечовивідних шляхів в 2-5 разів частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків, що обумовлено анатомічними особливостями будови жіночої сечостатевої системи. У похилому і старечому віці захворюваність стає приблизно однаковою (10-25% - у жінок, 5-20% - у чоловіків).

Чому вік привертає до розвитку інфекцією сечовивідних шляхів?

Сам по собі літній або старечий вік не може бути причиною інфекційного ураження органів сечовидільної системи. Він обумовлює анатомічні та функціональні зміни в усіх системах і органах, в тому числі в сечовидільної системи. У поєднанні з супутніми захворюваннями, використанням лікарських препаратів, що призначаються для їх лікування, віковим гнобленням імунітету, вікової гормональною перебудовою організму і недотриманням особистої гігієни це значно збільшує ймовірність інфікування органів сечовидільної системи з розвитком в них запалення. Детально про вплив вікової перебудови організму на розвиток інфекції сечовивідних шляхів було розказано вище.

Які мікроорганізми викликають інфекційні захворювання сечовидільної системи?

Інфікувати сечовивідні шляхи можуть різні бактерії, віруси, мікоплазма, гриби, найпростіші (хламідії), уреаплазма. Основним збудником захворювань є Е. coli - кишкова паличка, в нормі що мешкає в кишечнику людини. На частку кишкової палички доводиться до 80% всіх випадків інфекцій сечовивідних шляхів. Зазвичай кишкова паличка викликає розвиток неускладненій форми захворювання. В інших 20% «винуватцями» можуть бути протей, синьогнійна паличка, ентерококи, клебсиелла, стафілококи або кілька збудників одночасно. Як правило, ці бактерії зустрічаються при ускладнених формах інфекції сечовивідних шляхів, її рецидивах, ускладненнях, при так званих госпітальних інфекціях (коли захворювання розвивається в умовах стаціонару), особливо при часто проводиться катетеризації сечового міхура або операціях на сечових шляхах. У людей, які страждають на цукровий діабет, бактеріальна інфекція сечових шляхів нерідко ускладнюється приєднанням дріжджових грибів роду Candida.

Фотографія колонії стафілокока, отримана за допомогою 1000-кратного скануючого мікроскопа

Як інфекція потрапляє в сечовивідні шляхи?

Зазвичай інфекція проникає в сечовивідні шляхи по висхідному шляху (через зовнішній відділ сечівника вгору в сечовий міхур, сечоводи, ниркові миски та нирки). Іноді (наприклад, при важких загальних інфекціях, сепсисі, хронічних запорах, при наявності вогнищ хронічної інфекції) бактерії можуть потрапити в нирки через кров. Провідну роль відіграє висхідний шлях інфікування. У здорової людини сечовивідні шляхи стерильні. Виняток становить кінцевий відділ сечівника, дотичний з зовнішньої навколишнім середовищем. Бактерії, в тому числі кишкові, потрапляють в сечовипускальний канал з області промежини. За сечівнику вони піднімаються в сечовий міхур. Завдяки току сечі та постійному злущування епітеліальних клітин сечового міхура бактерії виводяться назовні, не встигнувши викликати запалення.

Якщо ж бактерії проникли в нирку, що може спостерігатися при закиданні сечі з нижніх відділів, то і в цьому випадку не розвинеться інфекційне запалення, оскільки тканину нирки вкрай стійка до інфекції. Однак бувають стану, при яких сечовивідні шляхи і нирки втрачають свою стійкість по відношенню до бактерій.

Як правило, проникненню бактерій в нирки сприяють збігаються за часом:

1. висока агресивність бактерій - здатність викликати інфекційне ураження
2. ослаблення імунного захисту організму, в тому числі місцевих імунних механізмів захисту
3. порушення уродинаміки - пасажу сечі по сечовидільної тракту.

Крім цього, певну роль можуть грати підвищена сексуальна активність, низький рівень особистої гігієни, емоційний стрес, переохолодження, місцеві і загальні алергічні реакції. У літніх чоловіків провідними факторами розвитку інфекції сечовивідних шляхів, крім зазначених, є хронічне запалення передміхурової залози (простатит), Зменшення кількості її бактерицидного секрету, а також аденома передміхурової залози.