Невралгія і розсіяний склероз

Розсіяним склерозом називають хронічне захворювання центральної нервової системи, яке полягає в ураженні «ізоляції» нервових волокон в головному і спинному мозку, яке називається процесом демієлінізації, і веде до порушення проведення нервового імпульсу.

Ознаки розсіяного склерозу

Розсіяний склероз частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, може протікати в різних формах, і в даний час вважається хронічним, прогресуючим захворюванням, яке веде до неминучої інвалідизації пацієнта. Цю інвалідизацію можна відстрочити на кілька десятків років, і при дотриманні правил лікування пацієнти можуть тривалий час перебувати активними і відчувати себе здоровими людьми.

Розсіяний склероз досить поширений в Росії - кількість пацієнтів перевищує 100 тисяч чоловік. Помічено, що в холодному і дощовому кліматі іноді це захворювання має незвично високу активність, що нагадує навіть епідемічне поширення (Фарерські острови), а деякі народності практично не хворіють на розсіяний склероз (наприклад, японці).

При розсіяному склерозі досить часто зустрічається невралгічних ураження нервової системи, викликане демієлінізуючим процесом, яке може служити «раннім передвісником» основного захворювання.

Підозра на хронічне аутоімунне захворювання

Так наприклад, невралгія трійчастого нерва при цьому захворюванні зустрічається в триста (!) разів частіше, ніж в середньому у здорових людей. Як правило, страждають люди молодого віку. Підозра на розсіяний склероз стає більш імовірним при наявності:

• Двосторонньої тригемінальної невралгії;
• У межприступном проміжку спостерігається зниження чутливості в зоні іннервації гілок трійчастого нерва;
• Як правило, тривалість болю не перевищує 3 хвилини.

Підозра на розсіяний склероз може посилитися, якщо у пацієнта спостерігається розсіяна неврологічна симптоматика: порушення рівноваги, двоїння в очах, симптоми офтальмоплегии, минущі порушення мови, рефлекторні парези, нетримання сечі або, навпаки, рефлекторна затримка сечовипускання.

Також характерним для розсіяного склерозу є істотне погіршення самопочуття і прогресування цих симптомів у спекотну погоду, після прийняття гарячої ванни, відвідування сауни або пляжу.

Атипова невралгія при розсіяному склерозі

При розсіяному склерозі також часто виникають атипові невралгії - стану, при яких лицьова біль протікає понад 3 - х хвилин, а також можлива поява хворобливих м`язових спазмів у ногах.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування розсіяного склерозу

Часто виникають болісні пекучі болі в кінцівках, розлад чутливості, поколювання, або поява аллодинии - явища, при якому відчувається біль у відповідь на очевидне неболевих роздратування, наприклад, погладжування шкіри листком паперу.

Іноді можуть виникнути подібні пекучі болі в кінцівках, що протікають на тлі відчуття тремтіння і виник сверблячки, що є дуже неприємним поєднанням. У типових випадках при розсіяному склерозі подібні відчуття поширюються «знизу вгору», тобто від кінчиків пальців і вище по кінцівки.

Іноді виникає таке відчуття, ніби «вдарило електричним струмом» уздовж всього хребта, з віддачею больового сигналу в руку або ногу, а особливо при різкому нахилі голови (симптом Лермітта). Іноді ці неприємні відчуття нагадують прояви корешкового симптому при невралгіях, і можуть викликатися кашлем, сміхом, чханням, напруженням.

При виникненні подібних скарг необхідно пройти ретельний неврологічний огляд і виконати магнітно - резонансну томографію головного мозку (бажано, з захопленням верхнешейних сегментів спинного мозку). Можливе проведення цієї процедури з контрастуванням. Важливо, щоб томограф мав високу роздільну здатність, яка визначається напруженістю магнітного поля, яка повинна становити не менше 1,5 Тесла. Саме при такій напруженості, можливо, побачити досить дрібні вогнища демієлінізації в головному мозку, розмір яких не перевищує 1 мм.

Відео: Неврологічні і ЛОР захворювання, невралгія трійчастого нерва, демиелинизация, тунельний синдром

Про лікування склерозу

Пацієнтам, яким виставлено діагноз розсіяного склерозу, показані ін`єкції спеціальних препаратів, які сповільнюють прогресування хвороби. Цих препаратів існує велика кількість, і вони покладаються пацієнтам з встановленим діагнозом по федеральному переліку і надаються безкоштовно.

Тому при існуванні ознак атипового перебігу невралгії з вищеописаними симптомами, потрібно в цілях власного заспокоєння, пройти МРТ - обстеження головного мозку. Навіть в тому випадку, якщо у вас все виявиться в повному порядку, це буде служити приводом для гордості і заслуженого полегшення.