Серйозна проблема: харчова алергія у немовлят і дошкільнят

Важко назвати абсолютно безпечний продукт харчування, якщо в організмі порушено розпізнавання «свій - чужий». Саме помилкою пильного імунітету пояснюється харчова алергія у грудничка, дошкільника чи підлітка. Мами впадають в паніку при одній думці про неможливість використання для харчування дітей молока, яєць, м`яса, риби, цитрусових. Вихід полягає в ретельному контролі оточення дитини, зниженні числа подразників, що впливають на імунітет.

Як часто зустрічається у дітей харчова алергія

Незвичайна реакція організму на продукти харчування відзначаються приблизно у 8% дітей і 3% дорослих людей. Зовнішні ознаки харчової алергії у дитини варіюються від почервоніння до сильного набряку тканин шкіри. Харчову алергію нерідко супроводжує діарея, відзначаються проблеми з кровообігом, задишка. Всі симптоми пов`язані із запальним процесом в організмі, який провокує імунітет. Тригером для самої імунної системи стає будь-яка речовина, а тільки великі білкові молекули.

Трохи статистики:

• Ризик алергії у новонародженого, батьки якої не страждають від цього захворювання, становить приблизно 15%.
• Наявність алергії у кого-то з батьків підвищує ризик захворювання у дітей до 20-40%.
• Якщо від алергії страждають обоє батьків, то ймовірність хвороби у дитини підвищується до 60%.
• Часто алергічні реакції виникають у немовлят при введенні прикорму - коров`ячого молока, білка курячих яєць, банана, яблука, картоплі.
• Алергія, що виникла в грудному та молодшому дошкільному віці, нерідко проходить без лікування, у міру дорослішання.
• Реакція на молочний білок зазвичай зникає у віці після 1 року, близько 90% дітей «переростають» це захворювання.
• Майже 2% малюків до трьох років страждають від алергії на яйця, найчастіше провокують реакцію білок.
• Арахіс і інші горіхи не переносять менше 2% малюків, всього лише близько 10% з них з віком позбудеться від нездужання.
• Алергія у деяких дітей стає причиною розвитку атопічного дерматиту, екземи, нейродерміту, астми.

Слід розрізняти алергію на певні речовини і харчову непереносимість. Причиною в другому випадку є відсутність або недолік ферментів. Це біологічні каталізатори, що забезпечують розкладання продуктів на невеликі молекули. Так, білки розпадаються на амінокислоти, вуглеводи - на молекули глюкози. Цілий «набір» чинників - спадковість, алергія, ферментна недостатність - характерний для целіакії (непереносимості глютену злаків). У всіх перерахованих вище випадках потрібно дотримання особливої дієти, яка виключає споживання небезпечних продуктів.

Прояви харчової алергії

Реакція імунітету на різні речовини в продуктах починається дуже швидко або через більш тривалий проміжок часу. При негайному типі реагування симптоми з`являються протягом від декількох хвилин до двох годин. При цьому на шкірі можуть виникати червоні плями, вузлики, маленькі бульбашки або зливаються пухирі. Висип супроводжується свербінням, який особливо турбує дитину в нічний час. Розчісуючи елементи висипу, малюк нерідко заносить інфекцію.

Як проявляються реакції негайного типу при харчової алергії:

• нежить, закладеність, сильне свербіння в носі і в порожнині рота, чхання, біль в горлі;
• легкі набряки губ, очей швидко виникають після їжі, поширюються на все обличчя;
• шкірний висип в області рота, на щоках, біля носа і очей;
• сльозяться, почервонілі очі, опухлі повіки;
• нудота, блювота, діарея.

Ознаки харчової алергії часто включають в себе порушення роботи шлунка і кишечника. Симптоми неблагополуччя проявляються болем у животі, спазмами, підвищеним газоутворенням. Дитину нудить, у нього може початися блювота, пронос. На характер, інтенсивність ознак істотно впливає кількість алергену в організмі, індивідуальні властивості імунітету.

Нерідко до висипань і почервоніння шкіри приєднуються невеликі або значні припухлості. Найбільш виражений цей процес при набряку Квінке, якому піддаються всі частини тіла. Але частіше у дітей набрякають губи, язик, віки, вуха і кисті рук.

При відстроченої реакції відбуваються серйозніші зміни в роботі імунної системи. Батькам слід більш уважно поставитися до симптомів атопічного дерматиту, стравохідного рефлюксу у дітей. Потрібно дбати не тільки про те, як лікувати захворювання за симптомами, але і з`ясувати первинну причину. За даними експертів охорони здоров`я, все більш поширеними стають відстрочені алергічні реакції. Рефлюкс, запор, коліки можуть з`явитися не відразу, а через деякий час після вживання молока, яєць, м`яса.

У разі дерматиту, нейродерміту, екземи істинними причинами можуть бути алергії на продукти в щоденному меню дітей.

При непереносимості лактози або глютену стан імунітету практично не впливає на реакцію організму. Хоча труднощі з переварюванням окремих компонентів їжі можуть викликати схожі симптоми (блювота, кольки, метеоризм, діарея). Найбільш часто у немовлят виникає непереносимість молочного вуглеводу лактози, розлад шлунка в цьому випадку може тривати кілька тижнів.

Причини алергії на продукти харчування

Організм у відповідь на надходження алергенів в продуктах харчування виробляє захисні імуноглобуліни (антитіла). Реакція імунітету проявляється по відношенню до протеїнів, як до носіїв і зберігачам генетичної інформації. Молекули білків, в порівнянні з жирами і вуглеводами, мають величезну масу. Саме проти цих високомолекулярних речовин діє імунітет. Уже перший контакт антитіла з антигеном викликає сенсибілізацію, забезпечує надалі підвищену чутливість.

Головні причини алергії і нестерпності певних речовин в продуктах - генетичні.

Негативні фактори - особливості харчування жінки в період вагітності, вживання мамою немовляти морепродуктів, горіхів, цитрусових, полуниці, шоколаду. Ситуація ускладнюється при неправильному застосуванні для годування дітей штучних сумішей, занадто ранньому введенні прикорму. Помилку робить мама, використовуючи для першого прикорму відразу кілька продуктів, пропонуючи великий обсяг нової їжі маленькій дитині.

Найчастіше провокують алергію у дітей наступні види їжі:

1. Овочі та фрукти чорної, червоної, помаранчевої, жовтої забарвлення.
2. Багато видів горіхів (волоські, арахіс, кешью, кедрові).
3. Білки злакових рослин (пшениці, ячменю, вівса, жита).
4. Незбиране коров`яче молоко і продукти його переробки.
5. Білки яєць свійської птиці (перепелині рідше).
6. Морепродукти, риба, особливо морська.

Діагностика харчових алергенів

Проблему, як вилікувати алергію у дитини, не вирішити без відвідування лікаря. Розроблено сучасні методи діагностики, шкірні тести, аналізи крові та інші види досліджень. Проводяться випробування впливу харчових речовин на шкіру в області передпліччя або спини. Для цього роблять подряпини епідермісу ланцетом через краплі рідких екстрактів. Або для пошкодження шкіри використовують одноразову голку. В одних випадках результат можна побачити через 15 хвилин. При позитивній реакції на місці впливу екстракту з`являється почервоніння, пухирі.

При внутрішньошкірної пробі розчин алергену вводять під епідерміс. Інші способи діагностики - втирання речовин в шкіру, нанесення за допомогою спеціальних пластирів. Тести, при яких розчини алергенів наносять за допомогою патчів і перевіряють через кілька днів, особливо важливі при атопічний дерматит, нейродерміт і екземі. Таким способом нерідко підтверджується, що саме харчова алергія провокує захворювання.

Шкірні тести дозволяють визначити, яких продуктів слід уникати хворому. Виняток взаємодії організму з алергеном - метод не тільки діагностики, але і лікування.

Велике значення для підвищення ефективності терапії придбали аналізи крові. Цей вид діагностики дозволяє виявити наявність антитіл до 300 продуктам харчування. Деякі лабораторії дають на підставі результатів аналізу рекомендації щодо складання меню для дітей різного віку, пропонують елімінаційні дієти (виключають певні речовини). Слід врахувати, що деякі дослідження дорогі, крім того, вироблення антитіл на продукти харчування відбувається в організмі навіть при відсутності симптомів надчутливості до певних видів їжі.

Лікування алергії на продукти харчування

Якщо існує підвищений ризик розвитку алергії у дитини, то мамі рекомендується зберегти грудне вигодовування, хоча б до 6 місяців. Слід поступово вводити прикорм грудничку, не поспішати пропонувати нові продукти. Ослабленим, недоношеним дітям з особливою обережністю дають прикорм.

Для лікування харчової алергії у дітей застосовують антигістамінні препарати в формі крапель або таблеток («Зіртек», «Еріус», «Цетрин» і аналоги). Краплі зручніше застосовувати для лікування немовлят і молодших дітей. Можна додавати засіб в суміш, воду для пиття, фруктовий сік.

Тільки у важких випадках алергії у дітей використовуються медикаменти з гормонами. Це можуть бути краплі, таблетки, мазі, супозиторії, розчини для ін`єкцій. Наприклад, кортизон в складі препаратів чинить протиалергічну, протизапальну і протинабрякову дію.

Що робити при дискомфорті дихальних шляхів - рекомендації:

• застосовувати судинозвужувальні назальні засоби, наприклад, спрей «Віброцил», «Тизин»;
• використовувати в разі задухи еуфілін, бронхорасширяющие препарати на основі сальбутамолу;
• часто давати пиття, наприклад, спеціальний «Монастирський чай» від алергії;
• робити інгаляції з лікарськими речовинами і настоями трав;
• викликати «швидку», якщо перераховані методи не допомогли.

Коли організм занадто сильно реагує на продукти або ліки, виникає анафілаксія - небезпечний стан для дітей і дорослих. При цьому утруднюється дихання, падає артеріальний тиск. Ознаки анафілактичного шоку розвиваються при вживанні продуктів з алергенами, застосування медикаментів, після укусів комах. В цьому стану не можна залишати хворого без допомоги, слід негайно викликати невідкладну допомогу.

Завжди повинні бути напоготові ліки: антигістамінні краплі або таблетки, протизапальні засоби, автоінжекторів для внутрішньом`язової або підшкірної ін`єкції адреналіну.

Імунна система кожної людини працює як поліцейський, за допомогою антитіл захищає від чужорідних білків в складі патогенних вірусів, бактерій і грибків. Навіть приблизно не можна визначити, коли і на який тригер організм реагуватиме сильніше, ніж зазвичай. Частіше за інших продуктів провокують анафилаксию арахіс та інші горіхи, молюски, страви з пшеничного борошна, молоко і яйця.

При анафілактичний шок застосовуються ін`єкції адреналіну, який володіє властивостями гормону. Речовина зменшує просвіт і проникність стінок кровоносних судин, нейтралізує дію гістаміну, знімає спазм бронхів. Залежно від дози препарату відбувається поліпшення роботи міокарда, підвищується тиск. Лікування анафілаксії обов`язково проводиться під наглядом лікаря. При комплексній терапії внутрішньовенно вводять лікарські засоби, що підтримують серце і судини. Надалі необхідна корекція імунітету, вітамінотерапія та здоровий спосіб життя.