Сцинтиграфія щитовидної залози: сутність, протипоказання, відгуки

Сцинтиграфія щитовидної залози - один з методів діагностики залози за допомогою радіоізотопів. З його допомогою можна визначити функціональність і роботу залози, виявити осередки захворювання або зміна судинного малюнка.

У чому полягає метод сцинтиграфії?

В яких випадках проводиться?

Підготовка до процедури

Протипоказання

результати сцинтиграфії

Коли потрібна повторна сцинтиграфія

Відгуки про сцінтографія

Цей метод з`явився давно і добре себе зарекомендував в практичній і експериментальної медицини. У процедурі сцинтиграфічної обстеження застосовують радіоізотопи йоду 131 і 123, а також ізотопи техніці 99. Цей метод вважається нешкідливим для організму людини, але має протипоказання, які трохи обмежують можливість його застосування.

Даний спосіб дослідження дозволяє:

• визначити місце розташування щитовидної залози;
• оцінити її роботу;
• виявити вогнища запалення і оцінити характер їх зміни.

При наявності злоякісного утворення, метод дозволяє визначити місце знаходження метастазів в організмі.

У чому полягає метод сцинтиграфії?

Сцинтиграфия грунтується на здатності залози поглинати, накопичувати і виводити йод, причому навіть радіоактивний. Можуть використовувати і інші ізотопи, що застосовуються для досліджень. Це необхідно для кумулюванню йоду, а також синтезу тиреоїдних гормонів. Поглинання йоду залозою відбувається в сотні разів більше, ніж в інших тканинах і органах.

Технецій також добре всмоктується щитовидною залозою. Але він не використовується для синтезу гормонів і тому виводиться набагато швидше з сечею або калом. Введення радіоізотопів йоду або техніці, відбувається їх швидке поглинання залозою і розподіл по її тканин.

Потім заліза сканується за допомогою спеціального лічильника в гамма-камері. Вся інформація переходить на комп`ютер. Створюється тривимірна і математична модель органу. Зображення, одержувані в результаті процедури, називаються сцінтіграмм.

В якості інформаційного трансмітера виступає радіоактивна мітка, яка продукує гамма-промені. Останні фіксуються за допомогою гамма-камери. До її складу входять:

• детектор;
• умножители фотоелектронні;
• коліматори змінні зі свинцю;
• ЕОМ, яка фіксує зображення поширення радиофармпрепарата в потрібній області.

Спосіб визначає і розташування залози. Відбувається формування картини розподілу радіоізотопів в залозі. Виявляються так звані «холодні» і «гарячі» вузли. Відбувається оцінка інтенсивності накопичення радіохімічного препарату.

В яких випадках проводиться?

Сцинтиграфію щитовидної залози проводять в наступних випадках:

• для візуалізації;
• при загрудинної розташування часток;
• якщо є додаткові частки;
• при порушеннях роботи залози;
• з метою діагностики «холодних» нефункціонуючих вузлів;
• при підозрі на злоякісні новоутворення;
• диференціального дослідження тиреотоксикозу;
• для діагностики «гарячих» вузлів - гіперфункціонірующей вузлів;
• при підозрі на злоякісну аденому залози.

Використовують метод для виявлення гормон-продукує аденоми у тих хворих, у яких підвищений рівень Параті-гормону, збільшені паращитовидні залози, при остеопорозі і нефролітіазі. Крім візуалізації аденоми оцінюється функція і анатомія щитовидної залози, включаючи і аутоімунні захворювання.

Проводять процедуру близько 20 хвилин. Сцинтиграфію проводять кожного хворого, який має захворювання щитовидної залози.

Інші показання вважаються відносними і процедура призначається у випадках виняткових.

Підготовка до процедури

Перед тим, як провести процедуру, необхідна наступна підготовка до сцинтиграфії щитовидної залози:

• за місяць або більше скасувати прийом препаратів, що містять йод;
• протягом 3-х місяців заборонено проводити інші рентгеноконтрастні дослідження.

Вранці, перед дослідженням, пацієнту дають препарат техніці або йоду. Він його випиває і через пів години може вже снідати. А через добу, на наступний ранок, проводять процедуру сканування.

Протипоказання

Сцинтиграфия щитовидки вважається нешкідливою процедурою і проводиться практично у всіх пацієнтів, навіть у маленьких дітей. Не можна проводити процедуру пацієнтам, у яких є алергія на компоненти, які входять до складу радіофармацевтичного кошти.

Відносним протипоказанням є вагітні жінки на будь-якому терміні вагітності. Дозволяється обстеження і годуючим мамам, тільки після його проведення годувати малюка можна тільки через добу, попередньо зцідити.

Незважаючи на те, що метод досить інформативний, він відноситься до додаткових методів дослідження пацієнтів з можливими захворюваннями щитовидної залози або функціональних її порушення. До виконання цієї процедури, пацієнту слід пройти ультразвукове обстеження і іноді прицільну біопсію органу.

результати сцинтиграфії

У результатах сцинтиграфії дається опис так званих «холодних» і «гарячих» вузлових утворень. «Холодний» вузол свідчить про відсутність накопичення радіоізотопів. І якщо він не накопичується, то значить, що там немає клітин, які могли б захопити цей препарат. Подібні вузли характерні для пухлин в щитовидній залозі або зоба каллоідно вузлового. Вони додатково піддаються додатковому тонкоугольной пункційної біопсії.

Що стосується «гарячого» вузла, то в ньому накопичується велика кількість препарату, ніж на інших ділянках залози. Значить, що там присутні клітини, які поглинають багато йоду, і які синтезують з нього в такій же кількості гормони. Все свідчить про таких патологіях, як токсична аденома або зоб токсичний багатовузловий.

Сцинтиграфія щитовидної залози дає можливість оцінити ступінь поглинань радіоізотопів всієї залози. У тому випадку, якщо поглинання завищено і рівномірно, це дифузний токсичний зоб. Якщо поглинання слабке, це говорить про гіпотиреоз - зниженої функції щитовидної залози.

Коли потрібна повторна сцинтиграфія

Повторне обстеження призначається через два місяці після початкового дослідження, щоб з`ясувати: які зони органу стали активніше працювати, зміни після лікування і які області ще потрібно лікувати.

При різних рецидивах і метастазах раку щитовидної залози визначають рівень тиреоглобуліну в сироватці крові. При його зростанні показаний повторний метод оглядової суінтіграфіі.

Відгуки про сцінтографія

Олена

Процедуру проходила вперше. Я прийшла на неї вранці, прихопивши з собою півтора літра води без газу. Після введення в вену препарату йоду і через 10 хвилин треба випити протягом години близько 1 літра води, не менше. В туалет доводилося часто бігати. Через годину мене викликали для сканування. Я лягла на кушетку і лікар почав сканувати щитовидну залозу в різних проекціях. Ніякого шуму або дискомфорту я взагалі не відчувала. Потім мене попросили повернутися назад в окрему кімнату, де я перебувала до процедури. Знову я багато пила і ходила в туалет, а через годину мене перевірили дозиметром. Потім відпустили додому. При цьому після процедури мені порекомендували не наближатися до людей менш ніж на 1 метр, їхати в окремому транспорті, випрати речі після процедури, спати добу на окремому білизна, є тільки з окремої посуду, багато пити, нікого не цілувати і не обіймати. І ще сказали не контактувати 3 дні з вагітними мамами і маленькими дітьми.

Процедура зайняла в загальному 4 години. Ніякого болю не було, якщо не брати до уваги уколу в вену. Трохи набридло там так довго перебувати. Найцікавіше почалося будинку після процедури. Я страшенно захотіла спати і проспала без просипу цілих 12 годин. А вранці у мене сталося загострення моєї хронічної хвороби, яка не давала про себе знати цілих 12 років. Піднялася температура і пропав апетит.

Виходячи з усього сказаного мною, хочу порадити на період проведення сцинтиграфії не варто планувати будь-які серйозні справи. Мені довелося відновлювати свої сили і взагалі організм цілих 5 днів. І це все після введення 2м3В радіації. Перед проведенням процедури заздалегідь слід проконсультуватися з лікарем.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!