Склеротерапія вузлів щитовидної залози: гідність і суть методу

Склерозування вузлів щитовидної залози (спиртова деструкція) - новий спосіб видалення доброякісних вузлів, заснований на неоперативне втручанні і використовує введення через шкіру 96% етанолу. Гідність методу визначається мінімальним проникненням у тканину залози, високою ефективністю і рідкісним кількістю виникаючих ускладнень. Побічні явища виникають тимчасово. Особливо висока результативність відзначається при лікуванні вузлів кістозного характеру.

Показання до спиртової деструкції

Склеротерапія щитовидної залози використовується при наявності наступних новоутворень:

1. Справжні кістозні вузли (містять рідину).
2. Кістозні вузли з вираженим тканинним перетворенням.
3. Солідні вузли, які надають здавлюють ефект (без рідини).
4. Вузли колоїдного типу з утворенням зовнішнього дефекту.
5. Вузловий зоб колоїдного типу в стані рецидиву.
6. Автономно функціонуючі новоутворення, рецидивний дифузний зоб, що виявляється після операції.

Методика проведення склерозування

Кістозна порожнина або тканину утворився вузла в повільному темпі заповнюється 96% етиловим спиртом через тонку пункційну голку. Введення спирту контролюється ехографією. Кількість вводиться етанолу залежить від типу вузла: при кістозному характер вводиться рідини в 2 рази більше, ніж при колоїдному і солідному. Закінчення процедури пов`язують з повним наповненням порожнини освіти або різко вираженим болем в шийної області пацієнта. Застосування місцевої анестезії при цій процедурі не проводиться.

Частота проведення склеротерапії вузлів щитовидної залози залежить від масивності вузлів і їх типу. Солідні вузли і кістозні з частковою тканинної наповнюваністю піддають ін`єкції спиртом не частіше ніж один раз на тиждень, кількість тижнів визначається станом лікування: від 2 до 7. Виражені кістозні утворення наповнюють етанолом раз на місяць, кількість місяців також варіює від 2 до 7.

Після закінчення курсу склерозування вузлів щитовидної залози проводять ехографіческій аналіз через кожні три місяці протягом трьох років. Якщо виникає необхідність повторного курсу, то його проводять не раніше, ніж через 2 роки.

Протипоказання при спиртової процедурі

Ускладнення при «малої операції» були помічені лише у 0,25% пацієнтів у вигляді короткочасного порушення голосу (дисфонія), який зникає без лікування на кілька тижнів. Іноді відзначається почастішання серцевого ритму і підвищення температури, що носять тимчасовий характер. Серед косметичних дефектів процедури рідко спостерігалася невелика гематома в місці введення голки.

Незважаючи на «дріб`язкові» побічних ефектів не рекомендується застосовувати цей метод до людей з вираженою на гемофілію, гіпертонією і психопатологічними явищами.

Правильний аналіз біопсії пункції, УЗД-дослідження дозволяють визначити: «гарячий» вузол чи ні. Тільки після зведеного діагностування можна робити показання або протипоказання склеротерапії.