Діагностика і лікування холодного вузла щитовидної залози

Вузлами щитовидної залози прийнято називати осередкові освіти, які мають різний розмір і капсулу. Вузли можна намацати під час пальпації або ж їх видно візуально.

Виявлення даної патології відбувається на пізніх стадіях, коли виникає осиплість в голосі, порушується процес ковтання, робота щитовидної залози, задуха, першіння в горлі.

Різні форми вузлових утворень щитовидної залози носять доброякісний характер (кіста, вузловий колоїдний зоб, аденома).

Формування вузлів частіше відбувається у жінок і виникає через брак йоду в організмі, спадковості, токсичний вплив на організм і щитовидну залозу в цілому.

Вони можуть бути:

• множинні;
• поодинокі;
• нетоксичні;
• Автономні токсичні.

Сформовані вузли можуть бути як доброякісними, так і злоякісними.

Поняття холодного і гарячого вузла

При радіоізотопному скануванні можна виявити вузли, які можуть бути гарячими або холодними. Клітини щитовидної залози абсорбують йод, який міститься в складі гормонів, що виробляються щитовидною залозою. Внутрішньовенне введення пацієнту радіоактивного йоду і подальше сканування дають знімок, на якому щитовидна залоза відображена у вигляді метелика. «Холодний» вузол щитовидної залози - освіту, при якому на знімку видно клітини, які не поглинають йод. При «гарячому» вузлі клітини залози поглинають йод.

З усіх вузлів 85% - «холодні», 10% - «теплі», 5% - «гарячі». Всі вони є доброякісними.

Відео: Вузли в щитовидній залозі

Дослідження проводять з урахуванням анамнезу. Важливим при постановці діагнозу є біопсія.

діагностика захворювання

Проведення УЗД підтверджує наявність вузла, визначає його розмір і структуру.

Тонкоголкової пункційну біопсію проводять для визначення доброякісності або злоякісності освіти.

Визначають рівень ТТГ, Т3 і Т4. Також проводять сцинтиграфію, після якої визначають гормональні вузла, його характер і стан навколишнього тиреоїдної тканини.

Важливо проведення комп`ютерної томографії, бронхоскопії, рентгенографії, пневмографа, ларингоскопії, ангіографії.

проведення лікування

Якщо вузли мають невеликий розмір і не мають негативного впливу на організм пацієнта, то проводиться консервативне лікування з використанням йоду і тиреоїдних гормонів.

Відео: Лікування вузлів щитовидної залози

Терапія тиреоїдними гормонами проводиться під контролем рівня ТТГ (щомісяця), а також проведенням УЗД (1 раз в квартал).

Терапія, що містять йод препаратами проводиться з контролем рівня антитіл. Їх кількість вимірюється для запобігання розвитку аутоімунного тиреоїдиту, який може загострюватися через прийом йоду.

Видалення вузлів проводять при стисненні сусідніх органів і в разі, коли вузол доставляє незручності. Можливе проведення резекції здебільшого щитовидної залози.

При малігнізації вузлового освіти його необхідно терміново видаляти. Для цього проводять тотальну струмектомія (повне видалення щитовидної залози з оточуючою жировою тканиною і лімфовузлами).

Відео: Пункційна біопсія вузлів щитовидної залози в ЕМС

Після такої операції важливо застосовувати тиреоїднігормони і препарати, що містять кальцій.

Після проведення оперативного втручання на щитовидній залозі можливе порушення нормальної роботи голосових зв`язок.