Фото і опис меланом

меланома - різновид злоякісної пухлини, яка розвивається з меланоцитів (пігментних клітин) природного шкірного покриву або родимих плям (невусів).

Меланома - досить агресивна пухлина, для якої характерно швидке метастазування. Точна причина розвитку меланоми не встановлена.

Разом з тим діагностувати меланому та попередити її розвиток легше в порівнянні з іншими видами раку. Меланома найчастіше з`являється на відкритих ділянках шкіри, розвивається з уже наявних родимок або маскується під нові.

Фактори ризику розвитку меланоми

• Вплив на шкіру ультрафіолетового випромінювання - тривале перебування під природними сонячними променями, а також вплив штучних джерел ультрафіолету (відвідування солярію) значно підвищують ризик розвитку захворювання.
  
  Сонячний опік збільшує ймовірність появи меланоми в 2 рази. Зловживання солярієм - на 75%.
• Велика кількість родимок на тілі, особливо атипових (несиметричних, що піднімаються над поверхнею шкіри).
• Тип шкірних покривів, а саме - біла, тонка, веснянкувата шкіра. Зазвичай у таких людей світле волосся і очі.
• Відповідний анамнез - якщо раніше діагностували будь-яка різновид раку шкіри, рецидив більш імовірний, ніж первинне захворювання.
• Спадковість - меланома у близьких родичів підвищує ризик її розвитку на 50%. Приблизно у кожного десятого хворого на меланому був страждає нею близький родич.
• Ослаблений імунітет - на тлі різних імунодефіцитних станів ймовірність розвитку меланоми істотно збільшується.

Більш небезпечні короткі, але інтенсивні дози ультрафіолету, ніж постійна періодична помірна інсоляція.

типи меланоми

Меланоми діляться на 4 типи. Три з них характеризуються поступовим розвитком зі змінами, що зачіпають тільки поверхневий шар шкіри. Четвертий тип відрізняється швидкою інвазією - коли атипові клітини пухлини проникають у навколишні тканини, проростають вглиб шкіри і у внутрішні органи.

Поверхнева (суперфіціальная) меланома

Найбільш поширений варіант (70% випадків). Має вигляд плоского плями з нерівними межами. Колір на ураженій ділянці може змінюватися від коричневого до чорного, синього або червоного.

При цьому типі меланоми протягом досить тривалого періоду спостерігається доброякісне зростання новоутворення в верхньому шарі шкіри. Лише через тривалий час меланома перероджується і починає проростати вглиб.

злоякісне лентиго

Схоже за течією на поверхневу меланому, розвивається поступово. Виглядає як плоске або трохи підняте пляма, нерівномірно забарвлене, строкате, з коричневими вкрапленнями.

Зазвичай розвивається на руках, обличчі, вухах, верхній частині тіла (місцях, відкритих для сонячних променів). Найчастіше діагностується у людей похилого віку.

Акральна лентігінозная меланома

Спочатку також розвивається поверхнево, але прогресує трохи швидше, ніж попередні типи. Виявляється у вигляді коричневих або чорних плям на долонях, ступнях і під нігтями.

вузлова меланома

Відрізняється інвазивних плином. За зовнішнім виглядом схожа на шишку, глибоко проростає в шкіру. Зазвичай має чорний колір, рідше - коричневий, сірий, синій, червоний і тілесний (незмінений). Діагностується в 10-15% випадків.

Клінічні ознаки меланоми

Меланома може розвинутися з уже наявною родимки (30% випадків), але частіше вона виникає як первинна освіта (70% випадків), на незміненому ділянці шкіри.

Переродження клітини продовжують виробляти меланін, тому пухлина має коричневий або чорний колір, але іноді зустрічаються безбарвні меланоми (що не відрізняються за кольором від звичайної шкіри).

Вони важко піддаються діагностиці, але зустрічаються досить рідко (в 1% випадків). Крім відкритих ділянок шкіри, меланома може з`явитися на долонях, під нігтями, на слизових оболонках, на волосистій частині голови.

Головні ознаки меланоми

• Швидке зростання вже наявної або нової родимки;
• Зміна форми старої родимки або поява нової родимки з розмитими, нерівними краями;
• Зміна кольору і нерівномірне забарвлення родимок;
• Зміна висоти родимих плям (потовщення і піднесення над поверхнею шкіри);
• Зміна структури (родимка стає більш щільною або м`якою).

Здорові невуси (родимки і родимки) мають круглу або овальну форму і однорідну забарвлення.

Якщо ж родимка несиметрична, неправильної форми, з порізаними краями і неоднорідна за кольором, наприклад, з одного краю світла, з іншого темна, має різнокольорові вкраплення або раптом стала вугільно-чорної, якщо спостерігається порушення або відсутність шкірного малюнка в області рідної плями - це свідчить про злоякісний характер новоутворення.

Супутні ознаки меланоми

• Поява зони запалення по краях пігментного утворення шкіри-почервоніння, запалення і набряк тканин навколо родимки;
• Відчуття печіння, свербіж і поколювання в області родимки;
• Лущення, утворення скоринки;
• кровоточивість;
• Виразка, поява тріщин;
• Поява нових ділянок з порушеною пігментацією або дрібних вузликів навколо основного вогнища.

Розвиток даних симптомів може займати від декількох тижнів до декількох місяців.
Найбільш часто меланома розвивається на тулуб (у чоловіків), на ногах (у жінок) і у верхній частині спини (незалежно від статі).

При появі будь-яких з перерахованих вище симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря. Поверхневі меланоми на ранніх стадіях добре піддаються лікуванню.

метастатична меланома, коли ракові клітини потрапляють в кровоносне русло і

поширюються по організму, має такі симптоми:
• Порушення цілісності шкірних покривів в області осередку ураження;
• Сірий відтінок шкіри;
• Ущільнення під шкірою;
• Збільшення лімфатичних вузлів;
• Хронічний кашель;
• Постійні головні болі;
• судоми;
• Різке зниження маси тіла.

стадії меланоми

За міжнародною класифікацією, критерієм визначення стадії меланоми є товщина пухлини (товщина Бреслоу), а також швидкість ділення ракових клітин.

Товщина Бреслоу - це відстань від верхнього шару епідермісу до найглибшої точки проростання пухлини, яке вимірюється в міліметрах. Чим тонше меланома, тим більше шансів на успішне лікування.

на I і II стадії меланома обмежена, відсутні метастази в лімфовузли та інші органи. Вірогідність подальшого розповсюдження пухлини досить низька.

Залежно від товщини розрізняються:
• Початкова, або нульова стадія, коли пухлина ще не проросла углиб епідермісу;
• Тонка пухлина (до 1 мм);
• Пухлина середньої товщини (1-4 мм);
• Товста пухлина (понад 4 мм).

Наявність мікроскопічних виразок, а також підтверджений аналізами процес ділення ракових клітин свідчать про перехід до більш пізніх стадіях.

Для перших двох стадій характерно збільшення розмірів пігментованих ділянок і їх піднесення над поверхнею шкіри без больових відчуттів і кровоточивості.

на III стадії відбуваються важливі якісні зміни в розвитку захворювання. Товщина Бреслоу вже не грає вирішальної ролі, показовою стає діагностика виразок.

Поширення пухлини за межі первинного вогнища визначається як перехід до третьої стадії, яка характеризується розмноженням атипових клітин в сусідніх ділянках шкіри і лімфовузлах. В якості методу діагностики використовується біопсія.

Для третьої стадії типові описані вище супутні симптоми меланоми (болі, кровотеча і т.д.)

на IV стадії з`являються симптоми метастазуючою меланоми, оскільки пухлина дає метастази у внутрішні органи: легені, печінку, шлунково-кишковий тракт, кістки, мозок. Конкретні симптоми залежать від ступеня ураження того чи іншого органу.

На четвертій стадії меланоми прогноз дуже несприятливий, ймовірність летального результату складає 90%.

ознайомтеся з фото меланом: