Прояви і терапія патологічних порушень в стопі людини

Дегенеративно-дистрофічні руйнування стоп, або артроз стопи (помилково - ступні) - хронічне захворювання, пов`язане з патологічним порушенням в суглобових хрящах і м`яких навколосуглобових тканин. Відбувається це через зміни інтенсивності мікроциркуляції крові та обміну речовин.

Артроз стопи, це хронічне захворювання, яке пов`язане з порушенням в хрящах

Анатомічна «схема» гомілковостопного суглоба:

1. суглобові зв`язки;
2. щиколотки (медійна і латеральна);
3. таранная кістка;
4. мала і велика гомілкові кістки.

Перша ознака артрозу - різка і несподівана біль в області ноги

Первинні ознаки - різкі і несподівані болі при ходьбі, які згодом зберігаються і при повному спокої. Характерна хода для хворого артрозом нижнього відділу кінцівки - нахил (навантаження) тіла переходить на зовнішній край стопи.

З плином часу у людини знижується працездатність, активність рухів, і запущений деформуючий артроз гомілковостопного суглоба часто призводить до інвалідності.

Остеоартроз найчастіше реєструють у жінок після 40-50 років, і виражається в ураженні суглоба великого пальця стопи.

У молодшому віці «заручниками» деформуючого артрозу стають люди, які займаються гімнастикою, боксом, боротьбою, стрибками і деякими іншими активними видами спорту.

Етіологія розвитку хвороби

Фактори, які сприяють розвитку дегенеративних змін, присутні в нашому повсякденному житті постійно, не потрібно думати, що симптоми артрозу стопи можуть проявитися лише у вузького кола людей.

Причини змін гомілковостопного суглоба:

• індивідуальне будова стопи, неправильне її формування, плоскостопість, широка стопа, неправильна форма гомілки або вкорочення однієї кінцівки;
• викривлення великого пальця назовні, деформація всіх пальців стопи, «молоткообразние» пальці;
• тривалі навантаження на рухливі суглоби, багатогодинне перебування на ногах, перенесення важких речей, занадто велика маса тіла;
• травми суглобів стопи, які сприяють появі тріщин на хрящі та суглобової сумці, особливо небезпечні мікротравми при заняттях спортом;
• постійне переохолодження гомілковостопного суглоба, промерзання, пов`язане з носінням взуття «не по сезону»;
• внутрішні проблеми в організмі, через порушення обміну речовин, хронічних запалень і ендокринних захворювань;
• деформуючий артроз стопи може виникнути при супутніх дегенеративних змінах (поліартрит).

Що провокує зміни в гомілковостопному суглобі?

Найчастіше лікарі реєструють наступні фактори:

1. генетична схильність;
2. тісний, що здавлює взуття на високих підборах. Носіння модного шпильки або інший взуття з вузьким миском і з «захмарними» каблуком згодом призводить до того, що великий палець деформується, стає товщі і відхиляється всередину;
3. нераціональне харчування і неправильний спосіб життя;
4. різке припинення занять спортом. В результаті м`язи поступово стають слабкими, а суглоб залишається розбовтаним;
5. у людини високого зросту часто, через велику перевантаження в точках опори, розвивається артроз у всіх суглобах кінцівок;
6. заняття професійно - танцями, балетом, боксом і т.д.

Травматичний артроз розвивається після змін в суглобах і ударів

Травматичний артроз - це вторинна форма захворювання, коли хвороба починає розвиватися після ударів, некротичних змін в суглобі і судинних уражень. Первинна форма артрозу стопи проявляється раптово і без видимих причин.

Які патогенетичні зміни бувають при розвитку захворювання

Артроз суглобів голеностопа розвивається через особливості розподілу навантажень при русі людини, основна - доводиться на стопу, вірніше п`яткову і на п`ять плеснових кісток.

Підошва стопи має поперечні і поздовжні підтримують структури, саме при ослабленні їх функцій і розвивається плоскостопість.

При ураженні артрозом в першу чергу зміни стосуються суглобових хрящів, які захищають кістки. Вони втрачають еластичність, починають поступово руйнуватися і перестають амортизувати удари, що тягне за собою надмірні механічні навантаження, пошкодження зв`язок і сухожиль.

Порушення мікроциркуляції крові в цих зонах призводить до формування остеофітів, зміни суглобових поверхонь, обмеження амплітуди руху і атрофії м`язів.

Основні ознаки розвитку хвороби

Перші ознаки артрозу, найчастіше, проходять абсолютно непомітно. Симптоматика у кожної людини може бути різною, а ступінь вираженості запальних реакцій залежить від стадії хвороби. Ознаки артрозу голеностопа можна розпізнати за такими симптомами:

1. при русі можна почути грубий хрускіт, який з`являється через нерівних суглобових поверхонь;
2. при фізичних навантаженнях виникає біль, яка потім зникає, варто людині відпочити. Характер больових відчуттів, як правило, тупий і непостійний, посилюється в сиру погоду і при знаходженні стопи в воді;
3. проявляється ранкова скутість і тугоподвижность голеностопа протягом дня і напруга м`язів в даній області;
4. поступова деформація суглобів з кістковими розростаннями, що тягне за собою порушення ходи і зміна положення тіла, внаслідок того, що людина прагне розвантажити хворий суглоб;
5. над ураженими суглобами виникає періодична набряклість, припухлість і почервоніння шкіри;
6. загальне підвищення температури тіла, але цей симптом може вказувати на будь-які поразки в суглобах;
7. артроз стопи характеризується появою специфічних мозолів, людина швидко стомлюється, відзначається зниження працездатності;
8. деформуючий артроз голеностопа на пізніх стадіях проявляється в порушенні функцій суглобів, їх потовщення, кісткових розростаннях (вузлики Гебердена), які з плином часу «випливають» назовні.

Які стадії виділяють

Всього називають наступні ступені:

• 1 стадія - початкова, пацієнт у цей час лише часом відчуває біль в стопі і швидко втомлюється при значних фізичних навантаженнях;
• 2 стадія - характеризується проявом більш сильних больових відчуттів, рухи стають обмеженими, з`являються потовщення і розростання в області головки першої плеснової кістки. Відсутність лікування артрозу стопи своєчасно призводить до того, що дегенеративні процеси посилюються, і формується стійкий больовий синдром.
• 3 стадія - у хворого відзначаються значні деформації голеностопа, руху в цій області стають обмеженими або зовсім неможливими.

Посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба виникає після перенесеної травми зовнішньої або внутрішньої кісточки, великогомілкової кістки і таранної кістки голеностопа. Поверхня кісток стає нерівною, візуально відзначається набрякання суглобів.

Чим «цікаво» плоскостопість

Статична плоскостопість поширене у людей, які часто ходять і носять тяжкості

Статична плоскостопість сильно поширене у людей, професія яких пов`язана з постійним перебуванням на ногах, підйомом і перенесенням тягарів. Це пов`язано зі зниженням повноцінності м`язово-зв`язкового апарату, коли його функціональні можливості не можуть прийняти те, що пропонує людина, «господар організму» - ожиріння, тривалі і важкі захворювання, коли стопа перестає перебувати в нормальному положенні.

Поперечна плоскостопість - доля переважно жінок, що пояснюється недостатньою витривалістю їх зв`язкового апарату і носінням незручною і нераціональної взуття.

Поздовжнє плоскостопість виникає при слабкості м`язів і зв`язок, які забезпечують нормальний стан внутрішнього зводу. При формуванні подібної деформації може бути відхилення великого пальця назовні, хоча це більше помітно при поперечному плоскостопості.

Перша допомога при лікуванні захворювання

Лікування артрозу стопи направлено, перш за все, на наступні пункти:

1. зняття больового синдрому;
2. зменшення, або повне виключення місцевої запальної реакції;
3. відновлення рухливості суглоба;
4. відновлення нормального трофічного обміну.

Захворювання пройде швидше, якщо звернутися до досвідченого лікаря

У початковому ступені захворювання будь-яке лікування буде проходити швидше і ефективніше, тому важливо звернутися до фахівця вже при перших ознаках дискомфорту в області голеностопа.

Дуже часто основною причиною проблем в нижніх відділах кінцівок буває зайву вагу, людям, у яких набралися зайві кілограми необхідно сісти на дієту і правильно підібрати взуття. Від стильних човників з вузькими носами і тонкими шпильками доведеться відмовитися, туфлі повинні бути стійкими, на середньому каблуці.

Першою ознакою остеоартрозу гомілковостопного суглоба буде видозміна великого пальця стопи, але в більш складних випадках деформація стосується всіх пальців, коли все фаланги починають викривлятися одночасно. Стандартна взуття починає тиснути і підібрати відповідні туфлі або черевики стає дуже проблематично.

Тут ще слід озвучити і психологічний аспект, який стосується жінок, які звикли модно одягатися - витончені туфельки доводиться змінити на «калоші» з широким носом і низьким каблуком.

Відео: симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу

Основні аспекти лікування проблем голеностопа

Методи вирішення проблем суглобів ніг полягають тільки в комплексному підході до лікування, які складаються з наступних пунктів:

Відео: Як вилікувати біль у стопі і п`яті?

1. зниження хворобливості в області пошкоджених суглобів;
2. відновлення рухових функцій.

Основні методи лікування при артрозі ступень:

• фізична реабілітація, полягає в грамотно підібраному режимі фізичних навантажень, а також фізіотерапії (фонофорез, магнітотерапія, УВЧ, лазер, електрофорез);
• додаткові кошти, що дозволяють відновити рухливість суглобів - ЛФК (гімнастика), масаж, мануальна терапія і т.д .;
• консервативне лікування, полягає в застосуванні нестероїдних препаратів, що володіють протизапальними властивостями і знімають болі в суглобах;
• медикаментозне втручання передбачає призначення препаратів-стероїдів, які вводять безпосередньо в суглоб при лікуванні розвивається артрозу гомілковостопного суглоба (піроксикам, індометацин, ібупрофен, ортофен). Ці препарати спрямовані на поліпшення обміну речовин хрящових тканин;
• хірургічна операція призначається лікарем тоді, коли всі неоперативні методи не дали позитивних результатів.

Ефективне застосування глікозаміногліканів, препаратів, які отримані з екстрактів тваринного хряща, так як вони містять всі необхідні речовини, необхідні для відновлення працездатності суглоба.

Для поліпшення функцій кровообігу лікар призначає біостимулятори.

Як правильно робити масаж гомілковостопного суглоба

Масаж гомілковостопного суглоба - вкрай необхідний, він допоможе вилікувати захворювання

Пацієнт приймає положення: лежачи на спині (або сидячи), нога витягнута уздовж кушетки або столу. Під ахіллове сухожилля обов`язково потрібно підкласти валик, щоб п`ята знаходилася навісу, а весь суглоб перебував в розслабленому стані.

Починають з концентричного погладжування передньої поверхні гомілки (4-6 разів), потім переходять до «щипцам прямолінійним» (розтирання), прямолінійне і колоподібне розтирання однією рукою з обтяженням, потім двома руками і плавно переходять на прямолінійне розтирання підставою долоні буграми великих пальців. Всі дії виконують по 4-6 разів. Закінчується масаж голеностопа концентричними його поглаживаниями.

У тому ж положенні виконується масаж задньої поверхні гомілковостопного суглоба - у напрямку від нижнього краю зовнішньої щиколотки уздовж ахіллового сухожилля до литкового м`яза.

Після масування суглоба проводиться масаж стопи прийомом розтирання.

Гімнастика, як метод комплексного лікування

Остеоартроз гомілковостопного суглоба лікують за допомогою фізкультури, причому сеанс ЛФК повинен проходити не менше години, саме тоді можна домогтися серйозних результатів.

1. Початкове положення: лежачи на спині і витягнувши ноги. Керуйте стопами - без поспіху повернувши їх на себе, обертається не намагаючись виконати багато разів, краще мало але якісно.
2. Початкове положення те ж: необхідно обертати стопи в різні боки.
3. Сядьте на стілець, стопи щільно поставте на підлогу. Необхідно в положенні «сидячи» ходити, піднімаючи і опускаючи п`яти і шкарпетки.
4. Для опрацювання суглоба знадобиться допомога другої людини. Він повинен сильно вдарити по таранної і п`яткової кістки через щільно прилеглу долоню, і продовжувати удари, рухаючись вниз-вперед і назад від щиколотки.

Фізіотерапія допоможе відновити втрачені функції стоп

Фізіотерапія допоможе відновити всі функції стоп

Теплові процедури корисні тим, що вони запобігають руйнуванню суглобових хрящів в області стоп і знімають запалення.

Фізіопроцедури можна застосовувати в комплексі з медикаментозним лікуванням або самостійно.

Основні методи апаратного фізіотерапевтичного лікування артрозу:

• артроз суглобів голеностопа лікують за допомогою УЗД-терапії в випадках, коли хворого мучать часті болі. Цей метод найбільше підходить людям похилого віку, виняток становлять пацієнти з проблемами серця або при супутньому синовите суглобів;
• мікрохвильова терапія, припадає глибоко в тканини суглоба. Мікрохвилі нешкідливі навіть для людей мають проблеми з серцем;
• теплові аплікації, найпопулярніший метод лікування артрозу стоп, полягає в тому, що теплоносії підвищують температуру в хворому суглобі, прискорюючи обмін речовин, що сприяє відновленню хряща і посилення метаболізму в тканинах. Виняток становить 3 стадія захворювання;
• електрофорез показаний при яскраво-виражених больових симптомах. З цинком, магнієм і сіркою цей метод сприяє поліпшенню обміну речовин в ушкодженому суглобі. З димексидом - усувається біль і запалення;
• баротерапия, сприяє поліпшенню кровообігу в суглобі локально, добре допомагає при остеоартрозі суглобів стопи в тих випадках, коли інші методи стали неефективні. Має протипоказання, так що призначення повинен робити тільки лікар.

Лазер і стопа

Лазеротерапія показана в тих випадках, коли необхідно впливати на «вузький» ділянку суглоба, не торкнувшись інші. Добре допомагає при больових симптомах, але полегшення буває тільки на 1 і 2 стадіях, вистачає всього кілька курсів:

1. лазер можна застосовувати в поєднанні з іншими методами, як підсилює ефект, він знижує шкідливі впливи лікарських засобів і допомагає організму активізуватися;
2. можна поєднувати з деякими гімнастичними вправами, мануальною терапією і масажем. Самостійне застосування лазеротерапії виключено.

Позитивна дія магнітотерапії

При артрозі гомілковостопного суглоба можна застосовувати магнітотерапію, яка характеризується наступними позитивними моментами:

Відео: Гангрена ніг - симптоми, розвиток і лікування захворювання

• настає яскраво-виражений протизапальний ефект, відбувається розсмоктування набряку, суглоб приймає первісну форму;
• сильний протибольовий ефект, який сприяє підвищенню рухової активності;
• посилення кровообігу, харчування суглоба і його відновлення;
• посилення лікувального ефекту лікарських препаратів, у зв`язку з чим можна зменшити їх терапевтичну дозу.

Магнітне поле здатне блокувати нервові закінчення, які передають больовий сигнал в мозок, хворобливі відчуття перестають мучити пацієнта.

Магнітотерапія практично не має протипоказань і побічних дій, за винятком рідкісних випадків, тому призначати її можна будь-яким пацієнтам.

Хірургічне втручання при проблемах голеностопа

Існують наступні способи лікування артрозу голеностопа:

1. артроскопія, проводиться переважно на 2 стадії хвороби при сильно виражених болях, і симптомах, які погано купіруються ліками. Хірургічно видаляються фрагменти зруйнованого хряща, кісткові нарости. Після подібної процедури сильні болі зникають, а ефект від подібного втручання може тривати кілька років;
2. ендопротезування, сучасна і прогресивна операція, яку виконують на кінцевих стадіях розвитку хвороби. Суть її в тому, що пошкоджені поверхні суглобів замінюють металевими, керамічними та пластиковими протезами, настільки міцними, що термін служби штучного суглоба триває до 25 років;
3. артродез, це операція, при якій гомілковостопний суглоб видаляється повністю, кістки зростаються між собою. Ліквідується рухливість в області голеностопа, отже, хворіти там просто нема чому. Функції віддаленого ураженогосуглоба беруть на себе інші суглоби, тому рухливість в цій області частково зберігається.

Як лікувати артроз стопи після травми (посттравматичний артроз)? Для цього в арсеналі лікарів є наступні методи:

• протези синовіальної рідини (застосовують синтетичні речовини);
• лікувально-діагностична артроскопія;
• застосування артродеза;
• ендопротезування, або заміна «рідного» суглоба на його штучний варіант.

Дієта при проблемах в гомілковостопному суглобі не передбачена, призначається спеціальне харчування лише для того, щоб швидко знизити вагу і навантаження на хворе місце. Непогано ввести в раціон препарати містять кальцій, вітаміни гр. В і С. Алкоголь вважається одним з факторів, що сприяють розвитку хвороби, тому його краще виключити взагалі.

Лікування проблеми народними засобами

Лікувальна ванна з гірчицею відмінно допомагає в боротьбі з артрозом

Як лікувати артроз гомілковостопного суглоба, якщо в арсеналі є «бабусині методи»? Слід пам`ятати, що народні засоби ефективні тільки в початковій стадії хвороби.

Корисно ходити по піску, скошеної траві і пухкої землі, подібна гімнастика покращує стан суглобів стопи і підвищує мікроциркуляцію крові і харчування хрящових поверхонь. Допоможуть відновити втрачені функції ванни з гірчицею, сінної потертю, м`ятою, з відварами лопуха і багна.

Ванночки для ніг можна приготувати з такими травами як: чебрець, фіалка, ялівець, материнка.

Компреси з поєднання меду з сіллю, або на спирту краще робити на ніч.

Курорти корисні для здоров`я суглобів

Якщо ви можете дозволити собі лікування остеоартрозу голеностопа в санаторії, то це буде найкращий вихід при лікуванні гомілковостопного суглоба. У спеціалізованих лікувальних установах пропонують весь комплекс лікувальних процедур, описаних вище, укупі з медикаментозними методами.

Так само за процесом лікування спостерігатимуть фахівці, які зможуть швидко направити лікування в потрібне русло.

Важливо пам`ятати, щоб уникнути оперативного втручання необхідно звертатися до лікаря якомога раніше. Чим швидше буде призначено лікування, тим менше неприємностей принесе вам деформуючий артроз гомілковостопного суглоба.