Чи можна лікувати ревматоїдний артрит метотрексатом?

Метотрексат при ревматоїдному артриті активно призначають в Росії і країнах Європи. Це препарат, який пригнічує клітини імунної системи, перешкоджає виникненню запальних процесів в суглобах і збільшенню перебігу захворювання. Зараз він застосовується дуже широко.

Останнім часом метотрексат став справжньою панацеєю при ревматоїдному артриті

Раніше Метотрексат активно використовувався в онкології, але останні 15 років він міцно зайняв місце базисного противоревматического препарату. Цей цитостатик володіє захисним впливом на суглоби і здатний запобігти хірургічне втручання. Препарат має позитивні відгуки від лікарів-ревматологів і терапевтів. Ціна препарату варіюється в залежності від форми випуску в діапазоні від 200 до 1000 рублів.

Чи достатньо тільки медикаментозних препаратів?

Терапія при ревматоїдному артриті вимагає індивідуального і всебічного підходу. Важливо не тільки правильне поєднання лікарських препаратів, а й зменшення фізичних навантажень, особливо під час загострення захворювання. У період ремісії в комплекс лікувальних заходів включають лікувальну фізкультуру. Вона перешкоджає виникненню контрактури (коли суглоб втрачає здатність виконувати рухову функцію).

Крім цитостатиків, застосовують нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди, знеболюючі препарати, мазі для місцевого застосування. При вираженому больовому синдромі вдаються до наркотичних знеболюючих засобів. Важливе місце в лікуванні має фізіотерапія. Можна застосовувати такі процедури:

• електроміостімуляція,
• парафінолікування,
• ультразвук,
• грязьова терапія,
• магнітотерапія,
• голковколювання.

На жаль, повністю вилікувати ревматоїдний артрит неможливо. Тому так важливо знайти препарат, що володіє низькою токсичністю для інших органів і відповідний для тривалої терапії. Лікування ревматоїдного артриту, зокрема Метотрексатом, відповідає цим вимогам.

Форми і способи застосування

Метотрексат випускають в ампулах для внутрішньовенного і підшкірного введення і у вигляді таблеток. У терапевтичній практиці частіше застосовують пероральні форми (таблетовані). До парентерального введення вдаються в разі виникнення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Прийом Метотрексату в таблетках рекомендований за годину до вживання їжі або через півтори години після нього.

Медикамент випускають у вигляді таблеток і ампул для ін`єкцій

Терапія такого патогенетично складного захворювання тривала. Метотрексат при ревматоїдному артриті використовують від декількох місяців до підлозі року. Тривалість курсу лікування визначає тільки лікар. Він враховує:

1. ступінь тяжкості ревматоїдного артриту,
2. частоту рецидивів,
3. вік пацієнта,
4. наявність супутніх захворювань та інших факторів.

Покращення стану можна досягти через два тижні лікування. Іноді ремісія досягається після шести тижневого курсу. Ні в якому разі не починайте прийом препарату самостійно.

Багато пацієнтів цікавляться, чи потрібен контроль показників крові при застосуванні препарату. Лабораторний контроль є важливою складовою процесу лікування цитостатиками. Перед призначенням препарату Метотрексат обов`язково визначають основні показники крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити), оцінюють функцію печінки (рівень білірубіну, альбуміну, АЛТ, АСТ) і нирок (швидкість клубочкової фільтрації, УЗД). Аналізи необхідно здавати 1-2 рази на місяць.

Протипоказання і можливі побічні ефекти

Препарат протипоказаний пацієнтам з нирковою, печінковою недостатністю, декомпенсованою серцевою недостатністю, а також при наявності:

• захворювань крові з лейкопенією, тромбоцитопенія, анемією;
• гострих і хронічних інфекційних захворювань (туберкульоз, вірусний гепатит, ВІЛ);
• порушення імунної відповіді.

Не призначається під час вагітності і годування груддю. Ні в якому разі не можна приймати Метотрексат з алкоголем. При виникненні ускладнень і побічних ефектів від застосування метотрексату його треба негайно відмінити. У деяких джерелах є відгуки про недоцільність застосування цитостатиків при ревматоїдному артриті, тому рішення про призначення приймає тільки лікар.

На даний момент Метотрексат при ревматоїдному артриті застосовується в помірних і маленьких дозах

Метотрексат є протипухлинним засобом, імунодепресантом і цитостатиком. Його застосовують не тільки в лікуванні ревматоїдного артриту, але і при гострих лімфобластний лейкозі, неходжскінской лімфомі, грибоподібному мікозі, важкій формі псоріазу та багатьох інших.

Як і всі лікарські препарати, він має побічні ефекти. Розглянемо їх докладніше, щоб розібратися, які з них не є небезпечними, а при появі будь потрібно терміново звертатися в лікарню.

1. Зміни картини крові: апластична анемія, панцитопенія. Потребують відміни препарату та перегляду схеми лікування.
2. Шлунково-кишкові симптоми: стоматит, нудота, зміни стільця. Можуть виникати на перших порах прийому препарату і з часом зникають.
3. Зміна нервової системи: емоційна лабільність, головний біль, сонливість, запаморочення. При появі дизартрії (порушень мови), афазії, судом негайно зверніться за медичною допомогою.
4. Серцево-судинні симптоми: зниження артеріального тиску, тромбози. Для запобігання таких побічних ефектів важливий щоденний контроль артеріального тиску, контроль рівня тромбоцитів крові і згортання.
5. З боку шкірних покривів: свербіж, поява вугрів, порушення пігментації шкіри, фурункульоз.
6. Загальні реакції організму: посилення пітливості, алергічні реакції, опортуністичні інфекції, цукровий діабет. Також важливий своєчасний лабораторний контроль крові.

Відгуки про лікування Метотрексатом при ревматоїдному артриті в основному позитивні. При правильно підібраною дозуванні побічні ефекти бувають рідко.