Основні властивості і застосування антибіотиків групи макроліди

Макроліди представляють собою досить велику сучасну групу антибіотиків, які використовуються для етіотропної терапії різних інфекційних захворювань, викликаних переважно бактеріями з внутрішньоклітинним паразитуванням.

Хімічна структура і види

Молекула антибіотиків групи макролідів містить в собі лактонное кільце, які може мати різну кількість членів. Залежно від їх кількості, виділяють кілька видів макролідів:

• 14-членні - найперші представники цієї групи, до них відносяться еритроміцин, олеандоміцин, роксітраміцін. Володіють активністю щодо грам-позитивних бактерій (стрептококи, стафілококи).
• 15-членні - більш сучасні засоби. Основним представником є азитроміцин, який переважно використовується для етіотропної терапії (лікування, спрямоване на знищення збудника інфекції) пневмонії (запалення легенів).
• 16-членні - найсучасніші представники, до них відносяться спирамицин, лейкаміцін, джозаміцин, мидекамицин. Вони мають максимальну ефективність щодо патології, викликаної внутрішньоклітинним паразитуванням специфічних бактерій, до яких відносяться мікоплазми, хламідії, уреаплазми (в більшості випадків вони є збудниками специфічних інфекційних процесів урогенітального тракту у чоловіків і жінок).

Першим представником макролідів є еритроміцин. Він був виділений з грибка актиномицета. Його використовували переважно для лікування інфекційних захворювань у осіб з алергією до представників групи пеніцилінів.

загальні властивості

Для антибіотиків групи макролідів характерним є ряд загальних для всіх представників властивостей, до яких відносяться:

Відео: Фармакологія серцево-судинної системи

• Низька токсичність - навіть при значному перевищенні рекомендованої терапевтичної дози представників цієї групи препаратів, симптоми і ефекти передозування не розвиваються.
• Бактеріостатичний ефект - в звичайних терапевтичних концентраціях макроліди пригнічують ріст і розмноження бактеріальних клітин, їх знищення при цьому відбувається за рахунок імунної системи організму.
• Більш висока активність щодо бактерій грам-позитивних коків (стафілококи, стрептококи) і внутрішньоклітинних паразитів (хламідії, уреаплазми, мікоплазми, легіонелли, кампілобактерії).
• Накопичення світовим співтовариством активного з`єднання в тканинах з розвитком високих концентрацій (в десятки разів перевищують рівень антибіотика в крові), що дає можливість хорошого ефекту, спрямованого на знищення збудника.
• Відсутність перехресної алергічної реакції з представниками групи пеніцилінів - така властивість є важливим, так як в разі вираженої алергії до пеніцилінів і цефалоспоринів, лікування інфекційного процесу можна проводити за допомогою макролідів.

Такі властивості групимакролідів привели до їх подальшого вивчення і розробки нових представників. Ключовий їх особливістю є висока активність щодо внутрішньоклітинних бактерій, так як представники інших груп при наявності таких інфекційних процесів є неефективними.

Відео: Beta Star 4D для визначення антибіотиків в молоці

Висока захворюваність інфекціями, збудники яких мають внутрішньоклітинний тип паразитування (ураження органів урогенітального тракту хламідіями, мікоплазмами, уреаплазмами, атипова пневмонія) є причиною все більшого застосування представників цієї групи.

Спектр застосування макролідів

У більшості випадків макроліди використовуються при інфекційних процесах різної локалізації, викликаних чутливими до них мікроорганізмами:

Відео: Антибіотики і інфекції дихальних шляхів

• Інфекційні захворювання органів і структур верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів - ангіна, тонзиліт, фарингіт, отит.
• Інфекції нижніх дихальних шляхів - пневмонія (часто макроліди використовуються в комбінації з пеніцилінами або цефалоспоринами), гострі і хронічні бронхіти, причиною розвитку яких є грам-позитивні коки.
• Інфекції урогенітального тракту, в першу чергу викликані внутрішньоклітинними бактеріями - уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз.
• Гнійно-запальні захворювання шкіри - фурункульоз, карбункул, гнійничкові захворювання.
• Всі захворювання, пов`язані з інфекційним процесом, викликаному гемолітичним стрептококом - рожа, стрептодермія, стрептококова ангіна, скарлатина.
• хвороба Лайма (Кліщовий бореліоз) - специфічна інфекція, викликана боррелиями і передається через укус іксодових кліщів.

Для більш ефективного лікування, під час лабораторної бактеріологічної діагностики, макроліди включають в антибіотики, до яких визначається чутливість виділеного збудника.

Відео: 13 Бета лактамні і макролідні антибіотики при інфекціях дихальних шляхів і ЛОР - органів Березняк

Застосовуються такі лікарські засоби обов`язково тільки з урахуванням принципів раціональної антибіотикотерапії. Не рекомендується їх самостійний прийом без відповідного обстеження і консультації з лікарем.