Що таке раціональна антибіотикотерапія, її принципи та рекомендації

Відео: Жити здорово! Вам призначили антибіотики. Про що запитати лікаря? (08.02.2016)

Антибіотики є основним засобом етіотропної терапії захворювань, викликаних різними бактеріями. Їх механізм дії заснований на знищенні бактеріальної клітини або значне зниження її активності, здатності до зростання, розвитку і розмноження. Завдяки антибіотиків на сьогоднішній день в медицині виліковується більшість бактеріальних інфекцій, які ще 100 років тому були невиліковними і призводили до частих летальних наслідків.

Що таке раціональне застосування антибіотиків

На сьогоднішній день, незважаючи на високу ефективність антибіотиків щодо знищення різних збудників бактеріальних інфекцій і появи нових видів цих препаратів, все більша кількість мікроорганізмів набувають стійкості до них. У зв`язку з цим були розроблені основи раціонального застосування цієї групи препаратів, які дозволяють звести до мінімуму можливість появи стійких видів бактерій. Раціональна антибіотикотерапія необхідна в першу чергу для зменшення кількості резистентних (стійких) форм бактерій, які вимагають розробки все більш потужних препаратів, які також можуть бути токсичними для людини.

Основні вимоги до антибіотиків

Антибіотики є особливими лікарськими засобами, тому вони повинні відповідати ряду вимог, яких немає для препаратів інших фармакологічних груп, до них відносяться:

Відео: Правильний прийом антибіотиків. Ранок з губерній. GuberniaTV

• Висока активність щодо однієї або декількох груп бактерій - антибіотики при накопиченні в області локалізації інфекційного процесу повинні швидко і повністю знищувати бактеріальні клітини. На сучасному фармацевтичному ринку присутні антибіотики з широким спектром дії, які є ефективними щодо більшості видів бактерій.
• Відсутність токсичності для людини - препарат повинен бути нешкідливим. Оптимальними в цьому відношенні є антибіотики, які не роблять токсичного впливу на організм дитини і плода в разі необхідності застосування у вагітної жінки (амоксицилін).
• Широкий терапевтичний спектр - концентрація препарату повинна варіюватися в широких межах, при цьому навіть при значному збільшенні не чинити токсичного впливу на організм людини.
• Гарне накопичення в тканинах, тривале перебування антибіотика в них, для можливості достатнього надання ефекту щодо збудників інфекційної патології - різні антибіотики мають здатність до накопичення в різних тканинах, тому вони підбираються залежно від локалізації інфекційного процесу в організмі.

Більшість сучасних антибіотиків відповідають вимогам, які до них пред`являються.

Основні рекомендації правильного застосування антибіотиків

Існує кілька рекомендацій, виконання яких дозволить зробити антибіотикотерапію раціональної, до них відносяться:

Відео: Трамп: сім`я. спеціальний репортаж

• Прийом антибактеріальних засобів тільки за показаннями - основним показанням є бактеріальна інфекція. У разі підвищення температури тіла не варто відразу ж приймати цю групу лекартсвенних коштів, так як крім бактерій існують і інші причини її підвищення - вірусна інфекція, грибок.
• Перед початком прийому антибіотиків бажано точно визначити вид бактеріального збудника і його чутливість до основних препаратів - для цього проводиться бактеріологічне дослідження, при якому в умовах лабораторії з матеріалу виділяється культура збудника, проводиться її ідентифікація та визначення чутливості до основних груп препаратів.
• Достатня дозування препарату - вона підбирається в залежності від виду бактеріальної інфекції, її локалізації та тяжкості перебігу. Також обов`язково враховується вік і загальний стан хворого.
• Тривалість курсу антибіотикотерапії - важливий фактор щодо формування стійкості у бактерій. Так припинення застосування препарату при залишилися бактеріях призводить до того, що вони стають стійкими при повторному застосуванні цього антибіотика. Такий курс становить від 5 до 10 днів (в середньому 7 днів).
• Підбір препарату в залежності від локалізації інфекційного процесу - різні антибіотики мають різну концентрацію в тканинах, тому при виборі препарату обов`язково враховується цей фактор, так як недостатнє накопичення антибіотика може привести до розвитку резистентності у бактерій.
• Емпірична терапія (лікування без бактеріологічного дослідження, при якому антибіотик призначається на підставі клінічної симптоматики захворювання, що дає підставу припускати наявність відповідного бактеріального збудника) починається з більш слабких протибактерійних засобів (препарати 1 ряду). У разі їх неефективності є можливість перейти на більш потужні препарати (2 ряди). Ця рекомендація має назву ступінчаста антибіотикотерапія.
• У разі відсутності клініко-лабораторного поліпшення протягом 72 годин від початку антибіотикотерапії, проводиться заміна препарату на більш потужний антибіотик або переглядається питання причини розвитку захворювання.
• Занадто тривала антибіотикотерапія може призвести до розвитку дисбактеріозу - загибель бактерій, які складають основу нормальної мікрофлори, зі збільшенням кількості умовно-патогенних бактерій і грибків.

Відео: ВСЕ ПРО ХАРЧУВАННЯ (Основи і принципи) ----

Правильне застосування антибіотиків дозволяє ефективно боротися з інфекційними захворюваннями, викликаними різними видами бактерій. Також це дозволяє виключити хронічний перебіг інфекції, при якому стає складно підібрати відповідний ефективний препарат.