Гайморит у дитини

Будь-які інфекції у дитини протікають важче, ніж у дорослого. У цій статті поговоримо про особливості гаймориту в дитячому віці.

Коли формуються пазухи?

У нормі у 2 - 3 річну дитину додаткові пазухи носа відсутні. Вони недостатньо сформовані. І запальний процес в них виникає дуже рідко. Верхньощелепні синуси повністю формуються до 5 - 6 років. Цей вік характерний для перших нападів гаймориту. Трохи пізніше у дитини розвиваються і інші синуси: фронтальний, гратчастий, клиновидний.

Величезну роль у розвитку хвороби у дитини відіграють аденоїди.

Нагадаємо, що в області носоглотки з 1,5 - 2 років утворюється лімфоїдна тканина, яка захищає нас від інфекцій. При частих простудних захворюваннях він починає збільшуватися в обсязі, розростатися і перекривати важливі протоки і отвори. Крім того, аденоїди служать причиною формування приглухуватості.

У дитини 5 років, часто страждає вірусними інфекціями, аденоїди є джерелом постійної інфекції і можуть перекривати вхід в гайморову пазуху, провокуючи часті напади верхнечелюстного синуситу. Погіршення дренування пазух - це головна причина застою в них густого ексудату і подальшого нагноєння.

Отже, підіб`ємо підсумки:

• гайморит у дітей виникає у віці 5 - 6 років, коли повністю формуються особові синуси у дитини;
• у малюків 2 - 3 років можуть виникнути хвороби, схожі на гайморит. Це трапляється на тлі ослаблення імунітету, тривалому хронічному запаленні в порожнині носа, важкої супутньої патології (лейкози);
• розростання аденоїдів служать фактором, що провокує гайморит у дітей.

симптоми

У дитини 5 років типовий приступ гаймориту починається після важкої вірусної інфекції. Зазвичай катаральні явища протікають 5 - 7 днів, після настає видиме поліпшення, а потім коли перекривається синус і рідина накопичується в його порожнини, пацієнт помічає повернення хвороби. Діти як правило важко реагують на перші симптоми захворювання. У малюків погіршується самопочуття, знижується рухова активність, обов`язково з`являється температурна реакція. Вони стають вередливими, вимагають більше уваги, погано їдять. Мами завжди знають, коли у дитини почалося захворювання. Тому, якщо після тривалого нежитю малюк знову відчув себе погано, негайно зверніться до ЛОР лікаря, щоб не упустити гайморит.

Які скарги виникають у дітей в цей період? Малюк 5 років вже чітко може розповісти про своє самопочуття. Поцікавтеся, чи не турбує його біль в районі особи. Зазвичай гайморит болить в проекції пазух, хворобливість віддає в зуби, верхню щелепу, вилиці і очну ямку. Відзначається сильний больовий напад при стисненні точок, розташованих по обидва боки від крил носа. Також дитина може страждати від головного болю.

Далі, гайморит, особливо гнійний, часто проявляє себе почервонінням на обличчі. Шкіра гіперемована, набрякає, болюча при торканні. Набряк поширюється на всю щоку і доходить до орбіт. Цей симптом говорить про тяжкий перебіг хвороби.

І звичайно про гаймориті свідчать жовті, зелені і гнійні виділення з носа. Вони з`являються при нахилі голови. При русі пацієнт відчуває перекочування рідини. При блокаді вивідного отвору з`являються тупі розпираючий біль в області пазухи.

Крім того, дітки завжди бурхливо реагують на синусити. У них відзначається підйом температури (38 і вище). Лихоманка погано купірується звичайними антипіретиками.

лікування

Терапія дітей з гайморитом включає в себе наступні пункти:

• забезпечення адекватного зволоження слизової оболонки;
• усунення блокади вивідного отвору пазухи;
• знищення збудника інфекції;
• створення сприятливого психо-емоційного клімату.

Для відновлення захисних сил імунної системи, слизова порожнини носа повинна бути адекватно зволожена. У кімнаті підтримуйте вологість на рівні 50 - 70%, часто провітрюйте приміщення. Придбайте зволожувач повітря, якщо вам не вдається створити ідеальний мікроклімат самостійно. Крім того, для зменшення в`язкості слизу можна використовувати додаткове интраназальное зволоження. Для цього підійде сольовий розчин, фізіологічний розчин або стерилізована розфасована морська вода, такі інгаляції робіть якомога частіше. Дитині стає легше дихати, йде набряк, покращується дренування.

Для відновлення дренажу пазух у дітей використовуються деконгестантів. З огляду на вік, в якому найчастіше з`являється гайморит, використовуйте судинозвужувальні краплі та спреї тривалої дії. До них відноситься оксиметазолин (Нозакар, Називин). Також для безпечного лікування підходить речовина фенілефрину гідрохлорид (НазолКідс, Адріанол). Вони зменшують набряк слизової оболонки вивідних проток і відновлюють природне дренування пазух. У деяких випадках доводиться додатково використовувати місцеві гормони, які також усувають запалення і набряк, але не викликають синдром рикошету при тривалому застосуванні. В цьому випадку призначають краплі Назонекс, Аваміс, Фліконазе.

Гормони знижують місцевий імунітет, тому призначаються в комплексі з антибактеріальним препаратом.

При бактеріальному гаймориті призначаються антибіотики. У дитячому віці перевага віддається розчинним формам. При важкому стані терапії проходить в стаціонарі, і ліки дається в ін`єкційному вигляді. В інших випадках уколів намагаються уникати. При гаймориті необхідний системний антибіотик, ніякі місцеві форми не діють. Вони не накопичуються в тканинах і практично не надходять в синус. Застосування таких препаратів навіть небезпечно через ризик виникнення форм бактерій, стійких до антибіотика. Для внутрішнього застосування дітям підходять пеніциліни (амоксиклав, АУГМЕНТИН), цефалоспорини (цефаклор, цефіксим), макроліди (азитроміцин, кларитроміцин).

Швидке одужання малюка залежить від його психологічного стану. У момент хвороби будьте з дитиною ласкаві. Намагайтеся виконувати його побажання. Обіймайте і шкодуйте малюка.