Календар щеплень для дітей

Усі батьки хочуть максимально захистити свою дитину від будь-яких хвороб, що підстерігають його з самого народження. Природно, в першу чергу питання постає про імунопрофілактику. Як відомо, дитячі хвороби легше запобігти, ніж довго і безрезультатно лікувати. Вакцинація дітей в Росії проводиться за спеціально розробленим графіком, який затверджується щорічно в рамках федерального закону N 157-ФЗ від 17 вересня 1998 року «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб».

Допуск до вакцинації

Перед кожним щепленням педіатр в обов`язковому порядку повинен оглянути дитину. Є цілий спектр протипоказань для кожної щеплення, а також такі загальні моменти, що впливають на рішення про допуск дітей до вакцинації, як:

• симптоми починається захворювання (підвищення температури, кашель, чхання, закладеність носа);
• прийом лікарських засобів в зв`язку з хронічними захворюваннями;
• наявність в анамнезі судом, вираженої харчової алергії, алергічної реакції після прийому ліків і т.д .;
• побічні дії після попередньої вакцинації (підвищення температури, погіршення самопочуття та ін.);
• малий термін давності після тривалої поїздки з різкою зміною клімату;
• прийом в останні три місяці препаратів на основі крові, а також зробленому переливанні крові;
• контакт з хворими на інфекційні захворювання.

Якщо після огляду дитини педіатром є хоч мале сумнів у безпеці проведення вакцинації, призначаються додаткові обстеження.

Перелік захворювань, включених до календаря щеплень

Відповідно до програми імунопрофілактики інфекційних хвороб в Календар щеплень включені вакцинації від наступних захворювань:

• Вірусний гепатит «В» - інфекційне вірусне захворювання печінки. Захворювання на вірусний гепатит «В» дітей першого року життя загрожує хронічним перебігом хвороби, що призводить до цирозу печінки, а також до онкологічних захворювань. Щеплення від гепатиту - перша за графіком з вхідних в Календар щеплень.
• поліомієліт - гостре інфекційне захворювання, що вражає центральну нервову систему (ЦНС), в першу чергу мозок, і в деяких випадках призводить до формування необоротних парезів і паралічів. В Календар щеплень входять два щеплення інактивованою вакциною, третя вакцинація і наступні ревакцинації проводяться дітям живою вакциною проти поліомієліту.
• туберкульоз - широко поширене інфекційне захворювання, що протікає в прихованій формі і найчастіше вражає легені, рідше - інші органи. Антитуберкульозної вакцинація - друга за графіком з включених до Календаря щеплень.
• дифтерія - бактеріальне гостре інфекційне захворювання, що вражає в основному мигдалини і ротоглотки. Особливо небезпечно розвитком крупа у дітей до року - закупорки дихальних шляхів дифтерійній плівкою через швидкого розвитку набряку.
• кашлюк - гостре інфекційне бактеріальне захворювання, що вражає верхні дихальні шляхи і супроводжується нападоподібний «гавкаючим» кашлем. Найбільш небезпечний для дітей віком до 2 років.
• правець - бактеріальне гостре інфекційне захворювання, що вражає центральну нервову систему з розвитком генералізованих судом і асфіксії. Зараження відбувається тільки контактним шляхом (після глибокого порізу або проколу). У Росії ревакцинація проти дифтерії та правця включена до Календаря щеплень кожні 10 років.
• кір - гостре вірусне захворювання з симптомами загальної інтоксикації, кон`юнктивітом, популезной висипом і ураженням слизової оболонки носоглотки. Кір відрізняється високим рівнем сприйнятливості, що доходить до 100%.
• краснуха - високозаразливий вірусна інфекція, що характеризується появою висипу, хворобливості суглобів і збільшенням лімфовузлів. Найчастіше хворіють нещеплені діти 2-9 років. Найбільш небезпечна краснуха для вагітних жінок в першому триместрі, оскільки може викликати вроджені вади розвитку плода.
• Епідемічний паротит (свинка) - гостре вірусне захворювання, що вражає слинні і привушні залози, з вираженим впливом на ЦНС. Найчастіше свинкою хворіють діти 3-15 років, дорослі люди - набагато рідше. У 20% хлопчиків після перенесеного захворювання зустрічається орхіт (запалення яєчок), що згодом може призвести до безпліддя. В Календар щеплень включено вакцинація проти паротиту, кору і краснухи шляхом введення однієї трикомпонентної вакцини.
• Пневмококковая інфекція - включає в себе цілий комплекс захворювань, що викликаються пневмококком. Захворюванню найбільше схильні діти від 6 місяців до 7 років. Може розвиватися пневмококової пневмонія, гемофільна інфекція, гострий середній отит, гнійний пневмококової менінгіт, ендокардит, плеврит і артрит. Вакцинація від пневмококової інфекції включена в графік імунопрофілактики після 2014 року.
• гемофільна інфекція - гостра інфекційна хвороба, викликана гемофільної палички, з переважним ураженням органів дихання, центральної нервової системи та розвитком гнійних вогнищ в різних органах. Вражає в основному дітей з року до 5 років. Мікроб передається побутовим і повітряно-крапельним шляхом, здатний викликати різні захворювання - від банального нежитю до таких грізних захворювань, як фолікулярна ангіна, запалення легенів, менінгіт і навіть сепсис. Входить в графік вакцинації дітей з груп ризику в період з 3 місяців до 1,5 років.

Календар щеплень для дітей

• 0 - 1 місяць. Практично відразу після народження здійснюється вакцинація проти вірусного гепатиту «В». Щеплення має бути здійснена протягом 24 годин, що значно знижує ймовірність передачі вірусу під час пологової діяльності. З 3 по 7 день дитину щеплять протитуберкульозною вакциною (БЦЖ).
• 1 - 2 місяць. Вакцинація проти гепатиту «В» проводиться дітям після першого місяця життя. В 2 місяці проводиться перша вакцинація проти пневмококової інфекції. Дітям з групи ризику проводиться третя вакцинація проти вірусного гепатиту «B». До групи ризику входять діти, що народилися від матерів - хворих гепатитом або носіїв вірусу гепатиту «B», а також не мають результатів обстеження на маркери гепатиту «B».
  Якщо мати дитини споживає наркотичні засоби або психотропні речовини, або в родині є носій, хворий гострим вірусним гепатитом «B», або на хронічні вірусні гепатити, то дитина також входить в групу ризику і повинен бути вакцинована.
• 2 - 3 місяці. У три місяці дитини потрібно вакцинувати відразу від чотирьох хвороб: кашлюку, дифтерії, правця та поліомієліту. традиційно щеплення проти дифтерії, правця та кашлюку включають в одну вакцину (АКДС). Діти з групи ризику прищеплюються від гемофільної інфекції (ХІБ). Це діти з імунодефіцитними станами або анатомічними дефектами, з онкогематологічними захворюваннями або які тривалий час отримують імуносупресивну терапію, народжені від матерів з ВІЛ-інфекцією, а також носії ВІЛ.
  Діти, які не входять в групу ризику, можуть бути щеплені на платній основі. Рекомендована щеплення від ХІБ для дітей, які перебували на штучному вигодовуванні, які народилися передчасно, часто хворіють, а також мають хронічні захворювання.
• 4,5 місяці. У чотири з половиною місяці підійшла черга для другий вакцинації АКДС, гемофільної інфекції, поліомієліту (живою вакциною) і пневмококової інфекції.
• 6 місяців. Через 1,5 місяця після другої слід третя вакцинація. Це АКДС, щеплення від поліомієліту, вірусного гепатиту «В», а також вакцинація проти гемофільної інфекції дітям з групи ризику. І аж до року щеплень не буде, можна зітхнути вільно.
• 1 рік. По досягненню першого року життя дитині належить одна вакцинація відразу проти трьох хвороб: кір, краснуха, епідемічний паротит (вакцина Тримовакс). Також четверта вакцинація проти вірусного гепатиту «В» належить дітям з групи ризику.
• В 1 рік 3 місяці - ревакцинація проти пневмококової інфекції.
• 1,5 року. У півтора року роблять першу ревакцинацію від кашлюка, дифтерії, правця, а також другу ревакцинацію вакциною від поліомієліту. Діти з групи ризику прищеплюються додатково проти гемофільної інфекції.
• У 20 місяців - друга ревакцинація від поліомієліту.
• 6 років. У шестирічному віці дитина отримує чергову порцію вакцини проти кору, краснухи та епідемічного паротиту.
• 6 - 7 років. Після шести і до семи років ще належить перша ревакцинація проти туберкульозу (БЦЖ), друга ревакцинація проти дифтерії та правця (АДС).
• 14 років - третя ревакцинація проти дифтерії та правця.

В Календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями внесені вакцинації, виконувані дітям, проти таких захворювань: грип, менінгококова інфекція, поліомієліт, різні шигельози (діарейні хвороби), пневмококової та ротавірусна інфекції, вітряна віспа, гемофільна інфекція.

Вакцинація в рамках національного календаря проводиться імунобіологічними лікарськими препаратами, зареєстрованими відповідно до законодавства РФ.