Гнійний тендовагініт

Відео: Менінгіт - причини, симптоми і лікування

Виникає при відкритому пошкодженні сухожильного піхви або заметі в нього з кров`ю гноєтворних мікробів. У першому випадку з піхви з синовией закінчується гній. Зона сухожильного піхви припухла в результаті колатерального набряку, загальна температура підвищена, кінцівка повністю виключена і знаходиться в підвішеному стані.

  При закритому гнійному тендовагініті на тлі високої температури по ходу сухожилля пальпується дуже болючий напружений тяж, що виникає в результаті переповнення порожнини піхви гноєм. Висока внутрівлагаліщнимі тиск повністю здавлює брижових артерії, що постачають кров`ю середню третину сухожилля. Під впливом цього згадана третина сухожилля на 2-3-й день захворювання некротизируется і гнійно розплавляється.

  лікування. Воно повинно бути направлено на можливо раннє видалення гною. З цією метою використовують дві голки: одну вводять в проксимальну, а іншу - в дистальну частину сухожильного піхви. Шприцом через проксимальну голку промивають сухожильну піхву до появи чистого промивного розчину, що не відрізняється за кольором і прозорості від введеного. Для промивання використовують суміш 0,25% -ного розчину новокаїну з додаванням до нього ампулированного гентаміцину (на 200 мл 5-10 мл). Можна використовувати суміш новокаїнової розчину такої ж концентрації з додаванням фурациліну до концентрації 1: 5000. Особливо ефективний 0,02-0,03% -ний розчин хлоргексидину (матковий 20% -ний спиртовий його розчин розбавляють дистильованою водою до зазначеної концентрації). Доцільно промивати суглоб 5% -ним розчином норсульфазола натрію на 0,25% -ному Новокаїнова розчині.

  Витіснивши з сухожильного піхви промивний розчин профільтрованим повітрям, вводять 1-1,5 мл лініменту синтоміцину або стільки ж 2-3% -ного розчину новокаїну з додаванням ампулированного гентаміцину (співвідношення см. Вище). З успіхом можна скористатися сумішшю розчину новокаїну такої ж концентрації з полусинтетическими пенициллинами широкого спектра дії, особливо групи цефалоспоринів.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!