Вибираємо знімні зубні протези: які краще?

Зміст:

1. незнімні протези
2. Показання до застосування знімних протезів
3. бюгельні протези
4. акрилові протези
5. нейлонові протези
6. Протези на імплантатах

Протезування - не тільки дуже поширений, але і вельми древній спосіб лікування стоматологічних захворювань. Правда, протягом багатьох століть штучні зуби могли дозволити собі тільки знатні і багаті люди, для більшості ж втрата зуба виявлялася безповоротної. Сьогодні практично кожна друга людина старше 35 років носить один з видів протезів. У необхідності такого лікування сумнівів не виникає, адже воно дозволяє відновити привабливий зовнішній вигляд, виразну мову і - найголовніше - жувальні функції, втрата яких викликає ряд серйозних захворювань. Набагато складніше правильно вибрати знімні зубні протези: які краще, зручніше в експлуатації, відповідають тим чи іншим видам пошкодження зубного ряду.

незнімні протези

Як правило, для більшості людей протезування починається з незнімної різновиди протеза. Воно застосовується при незначних пошкодженнях зубного ряду: коли відсутній один або два зуба підряд. Це зубні коронки і так звані «мости» (мостовидні протези, що представляють собою кілька з`єднаних коронок). Сучасна ортодонтія віддає переваги таких матеріалів, як металеві сплави, кераміка і особливо металокераміка (ці коронки поєднують міцність металевої основи з естетичністю керамічного покриття, візуально імітує природну поверхню власного зуба). Мости кріпляться на здорові зуби, які доводиться обточувати, щоб зменшити в розмірах - природно, це їх пошкоджує. Можна сказати, що незнімні протези досить надійні, зручні і зносостійкі, і все ж випадки їх застосування обмежені.

Показання до застосування знімних протезів

При відсутності великої кількості зубів, недостатню надійність (або відсутності) зубів для кріплення мостів, небажанні обточувати зуби для опори виникають підстави для використання знімних зубних протезів. При порівнянні з постійними протезами стає очевидно, що знімні мають свої недоліки. Зокрема, вони вимагають більш ретельного гігієнічного ходу, в роті займають більше місця, а на звикання до них йде більше часу. Всі знімні протези мають схожу пристрій, складаються з базису, штучних зубів і кріплень. Але щоб підібрати зубний протез, потрібно врахувати кілька факторів: форму, конструктивні особливості і матеріал, з якого вони виготовлені.

бюгельні протези

Бюгельні протези являють собою конструкцію у вигляді металевої дуги, укріплений на ній базис з штучними зубами і систему кріплення. Пристрій бюгельних протезів таке, що навантаження рівномірно розподіляється на ясна, небо, здорові зуби пацієнта, альвеоли і тіло щелепи. Нерідко їх застосовують при захворюваннях ясен і рухливості зубів, оскільки вони надійно фіксують зуби, дозволяючи продовжувати терапевтичний курс.

Як елементи кріплення традиційно використовуються кламерами - спеціальні гачки, які міцно утримують протез, буквально зачепивши його за опорний зуб. У більш сучасних моделях застосовуються замкові кріплення: вони не менш надійні, та ще й зовсім не видно при розмові.

У всіх сенсах цей вид протезування дуже привабливий для пацієнтів, адже бюгельні протези функціональні, добре поводяться при стандартному для знімних протезів догляді, прекрасно імітують натуральні зуби і відносно недорого коштують. Вони мають тільки одне серйозне обмеження: їх неможливо застосувати при повній відсутності зубів верхньої або нижньої щелепи (або якщо опорні зуби недостатньо міцні). У таких випадках доводиться вдаватися до імплантам (з подальшою установкою бюгельного протеза) або інших видів протезування.

акрилові протези

Протези з акрилової пластмаси стали широко застосовуватися в світовій практиці ще в середині минулого століття, і буквально кілька років тому вони були найпоширенішими. Їх популярність створена кількома факторами:

• акрилові протези мають невелику вагу, рівномірно розподіляють жувальну навантаження;

• матеріал дозволяє імітувати колір зубів пацієнта, надаючи протезів цілком природний вигляд;

• доступність в порівнянні з іншими видами протезів;

• довговічність і зносостійкість.

Широке застосування акрилових протезів показало недоліки цього виду матеріалу, в результаті чого він став витіснятися з ортодонтії більш здоровими аналогами. Зокрема, у багатьох пацієнтів відзначалися запальні процеси і алергічні реакції в порожнині рота. Це пов`язано з пористої фактурою акрилу: він стає притулком для великої кількості хвороботворних мікроорганізмів. Крім того, з`ясувалося, що містяться в акрилових пластмасах хімічні сполуки зберігають токсичність протягом багатьох років після виготовлення і установки протеза.

Такі протези виходять досить жорсткими, що має свої недоліки: по-перше, до них доводиться довго звикати, по-друге, вони нерідко ламаються і не справляються з нерівномірними механічними навантаженнями.

нейлонові протези

Недоліки акрилових протезів частково долають протези з нейлону, що представляє собою біологічно нейтральний термопласт. Цей дружній до людського організму матеріал не викликає алергію і не містить токсинів, тому навіть при тривалому користуванні безпечний для пацієнта. До додаткових переваг можна віднести:

• міцність, засновану на високій еластичності (в ході експериментів такі протези не ламалися під вагою вантажівки, що проїхала по ним вантажного автомобіля);

• можливість імітувати колір зубів, природну прозорість, яка робить їх вигляд абсолютно натуральним;

• непомітну фіксацію за допомогою прозорих альвеолярно-дентальних кламерів;

• швидке безболісне звикання.

І все ж вибираючи знімні зубні протези, які краще, за відгуками не тільки пацієнтів, але і лікарів-стоматологів, слід звернути увагу на основні недоліки нейлонових знімних протезів. Довгий час вважалося, що в них погано тільки одне: вони не піддаються ремонту - але цей недолік компенсується тим, що вони практично не ламаються. Останнім часом стало помітним негативний вплив нейлонових протезів на стан ясен під ними. Висока еластичність призводить до того, що жувальна навантаження не розподіляється рівномірно, а це в свою чергу викликає деформацію і просідання ясен. Це вплив майже мінімально при маленькому протезі, але досить значно при великому і тим більше повному.

Протези на імплантатах

Імпланти - прекрасний вихід для тих пацієнтів, які втратили зуби, здатні стати опорними для часткового незнімного протеза. У кісткову тканину імплантують титанові імпланти, на них встановлюють металеві або металокерамічні коронки. Імпланти можуть служити міцною основою для бюгельних протезів. Дуже рідко вони застосовуються і в тих випадках, коли при відсутності зубів проводиться незнімне протезування: це вимагає імплантації великої кількості штифтів, дорого коштує, але дає прекрасний результат.