Щоб серйозно - і надовго: вчимося обирати мостовидні протези

Зміст:

1. Види мостовидних протезів
2. Паяні зубні протези
3. Суцільнолиті зубні протези
4. Металокерамічні зубні протези
5. Керамічний зубний протез
6. Зубний протез на вкладках
7. Зубні протези на імплантатах
8. Зубний протез з пластмаси
9. Адгезивний зубний протез
10. Вартість мостовидних протезів
11. Установка мостовидного протеза: показання та протипоказання

Установка незнімних протезів, що заміщають кілька втрачених зубів, -традиційних метод протезування в стоматологічних клініках, провереннийдесятілетіямі. Закріплюється така конструкція на опорні зуби, коториерасполагаются по сусідству з втраченим зубом (або декількома зубами). Мостовіднийпротез сприяє відновленню жувальної функції до 100%, не змінюючи прицьому смакової і температурної чутливості.

Такий варіант протезірованіяподходіт для тих пацієнтів, у яких з двох сторін збереглися опорні зуби.Еслі одна одиниця відсутня, мостовидний протез роблять з трьох коронок: центральна - імітація заміщає зуба, а бічні - фіксують конструкцію насвоіх зубах. Такий спосіб протезування передбачає обточування здорових опорних зубовний товщину коронки - жувальну поверхню - на 2,5 мм, бічну - на 1,5 мм. Мостовидні протези з односторонньою опорою (консольні протези) встановлюються за наявності сусідніх зубів тільки з однойсторони.Закрепляют протез постійним цементом. За зовнішнім виглядом всяконструкція нагадує міст, звідси і назва - мостовидний.

Види мостовидних протезів

Принцип класифікації зубних мостовидних протезів здійснюється в залежності від використовуваного матеріалу (металеві, пластмасові, керамічні та комбіновані), за характером кріплення (знімні і незнімні) іметоди виготовлення конструкцій (цілісні і складові). По розташуванню опорнихзубов - з двосторонньою опорою іодносторонней. На сьогоднішній день в стоматологічній практиці іспользуютпротези:

• паяні;
• суцільнолиті;
• металокерамічні;
• керамічні;
• з пластмаси;
• на вкладках;
• адгезивні;
• на імплантатах.

Кожен вид протезування має своіпреімущества і недоліки. Щоб зробити оптимальний вибір, варто познакомітьсяс кожним типом.

Паяні зубні протези

Паяні мостовидні протези - зроблені з штампованнихкоронок, спаяних між собою. Сьогодні такий спосіб протезування іспользуетсяредко, так як якість конструкції і її вплив на слизову оболонку ртакрайне негативно щодо використання в технології виготовлення металів трехвідов. До того ж така методика не дозволяє домогтися при протезірованіігерметічного прилягання до шийки зуба, внаслідок чого залишки їжі і слюнамогут безперешкодно проникати під коронку, створюючи умови для размноженіявредоносних бактерій.

Суцільнолиті зубні протези

Суцільнолитий мостовидний протезсделан за технологією «цільного лиття», що дозволяє виключити такі недостаткіпаянних протезів, як неміцність конструкції через відсутність місць соедіненійі ризик виникнення захворювань через конфлікт металів, так як в етомслучае використовують метал одного виду - кобальто-хромовий сплав. За желаніювозможно напилення з імітацією золота або облицювання керамічними іпластмассовимі накладками. Облицювання можна виконати тільки на передній стенкезубов або повністю. До переваг можна додати:

• високу зносостійкість і прочностьблагодаря простоті конструкції;
• щільна посадка, що виключає потрапляння під коронку сторонніх предметів;
• збереження зуба при обтачивании під коронку;
• довговічність - близько 10 років експлуатації;
• бюджетний варіант.

До недоліків можна віднести характерний колір матеріалу. Поетомуіспользовать такі протези краще в зоні, що не помітною при розмові і посмішці.

Металокерамічні зубні протези

Металокерамічні мостоподібні протези за будовою такі ж, як і всекоронкі цього типу: виготовляються способом відпливу металевого каркаса спокритіем надалі керамічним складом. Протези з металлокерамікісчітаются гарною заміною керамічним, зовсім небагато поступаючись в естетіческоммоменте, і значно - в вартості послуги. Вони виходять дорожче, чемцельнолітие, але дешевше керамічних .Такий бюджетний варіант делаетметаллокераміку доступною широкому колу пацієнтів. Каркас протеза можнозаказать:

• на основі хрому з кобальтом та нікелем;
• сплав з дорогоцінних металів - золота, срібла, паладію. Платини, взятихв певних пропорціях.

Другий варіант досить популярний, так як дозволяє отримати близький кестественному колір зубів, що особливо актуально для передніх зубів. Толщінакаркаса - до 0,5 мм. Порцеляною каркас покривають вручну. Для хорошого сцепленіякерамікі з металом кожен шар обпалюють в спеціальній печі при температурі 950градусов, забезпечуючи протезу високу міцність.

Переваги металокерамічних мостовидних протезів

• зовнішній вигляд відповідає всім естетичним стандартам;
• каркас з металу забезпечує достатню міцність, порцеляновий обліцовкане піддається стирання і карієсу;
• при виникненні відколів протез можна коригувати без демонтажу.

При всіх перевагах можна обійти увагою і недоліки: стачіваніеповерхності зуба до 2 мм з можливим вилученням зубного нерва (при опіку пульпи, пов`язаному зі шліфуванням великих ділянок).

Керамічний зубний протез

Керамічний мостовидний протез виготовляють тільки з діоксиду цирконію ззастосуванням складних сучасних CAD / CAM-технологій. Протезування включає наступні етапи.

1. Терапія опорних зубів для виключення можливих ускладнень при експлуатаціікоронкі незнімних мостовидних зубнихпротезов.
2. Обточування опорнихзубов і сканування для проектування тривимірної моделі.
3. Модель будущейконструкціі проектується на комп`ютері, за допомогою програми трансформується вмодель коронки з каркасом з цирконію і облицюванням з порцеляни.
4. На цьому етапетрехмерная модель завантажується в верстат з програмним управлінням, де фрезеруетсяв автоматичному режимі до повного виготовлення каркаса.
5. Після фрезеровкізаготовку обпалюють в спеціальній печі, надаючи їй міцність металу.
6. Порцелянову масу наплавляют на каркас ізцірконія, випалюючи кожен шар для кращого зчеплення.
7. Останній етап - фарбування.

Керамічні мостовидні протезиабсолютно нешкідливі для організму, і це є їх безперечною перевагою. Средідругіх переваг можна відзначити:

• моделі мають бездоганними естетичними характеристиками - прозорою керамікою, природним кольором натуральних зубів;
• блиск і білизна не міняють виду на протязі всього терміну експлуатації;
• завдяки сучасним технологіям протези надійні, володіють ідеальною посадкойна опорні зуби, не пропускає під коронку слину і залишки їжі.

До недоліків можна віднести тільки їх високу вартість.

Зубний протез на вкладках

Мостовідний протез на вкладках - ще один популярний вид протезування. У етомтіпе протеза коронки, які зазвичай виготовляють на опорні зуби, заменяютвкладкі з металу (для суцільнолитих кобальто-хромових) або кераміки (дляцірконіевих) коронок.

Його очевидна перевага - можливість уникнути неприємної процедуриобтачіванія усіх боків опорних зубов.На сусідніх зубах з обох сторін досить зробити невеликі поглиблення в відеступенькі під вкладки, фіксуючи на опорах готовий протез.

Мостовидні протези на вкладках виготовляються за двома технологіями:

• виготовлення протеза з кобальто-хромового сплаву способом «цільного лиття» і напиленням під золото (при бажанні);
• виготовлення протеза на основі діоксиду цирконію (з керамічної суміші).

До недоліків такого виду протезування можна віднести той факт, що іхустанавлівают при втраті одного зуба і умови абсолютно здорових сусідніх. Посколькутакая конструкція недостатньо стійка, з одного боку використовують коронки, полукоронкі і коронки на штифтах в якості опори.

Зубні протези на імплантатах

Мостовидні протези на імплантатах - найпрогресивніші і дорогі. Устанавліваютіх на імплантувати в ясна імпланти. Особливість цієї конструкції в тому, що вона -разборная. В опорній голівці імпланта вгвинчена коронка, на якій і крепітсямост.

При необхідності протез можна відкрутити, зробити потрібні маніпуляції поставиш на місце. У вартість коронки будуть входити ціна імпланта (від 20 000руб.) І ціна матеріалу для коронки. тут ви знайдете відгуки людей про даний вид протезування.

Зубний протез з пластмаси

Мостовідний протез ізпластмасси - тимчасовий варіант, який заповнює функції основного на час ізготовленіяпостоянного протеза. Велике навантаження такий протез не витримає і полноценнойзаменой протеза будь-якого виду бути не може. І все ж їх встановлюють обов`язково навремя виготовлення зубним техніком основного протеза (в середньому - 2 тижні), так як агресивне середовище порожнини рота негативно впливає на шліфованниезуби. Основне призначення пластмасових протезів - захист і естетіческаяфункція.

Адгезивний зубний протез

Адгезивний, або клейовий, мостовидний протез виготовляється з светополімерногопломбіровочного матеріалу. Для надійності і міцності конструкції іспользуютстекловолоконную стрічку, яку простягають між двома опорними зубами. Для установкіетого виду протезів на кожному зубі роблять поглиблення-сходинку. Для фіксацііпріменяют композитний матеріал.

Технологія виготовлення адгезивного протеза:

1. Установка адгезивного мостовидного протеза не передбачає шліфовкуповерхності опорних зубів. Обробляють зуби так само, як і при установкепротезов на вкладках - препарування бормашиною на жувальній поверхні исо боку дефекту.
2. Між зубамінатягівают спеціальну скловолокнисту стрічку, яка створює необхідну жесткостьконструкціі.
3. Формують зуб з пломбувального матеріалу.

Переваги адгезивного мостовидного протеза: виготовлення зуба за півтори години безпосередньо в роті пацієнта і порівняно низька вартість протезування (ціна залежить від вибору пломбіровочногоматеріала).

Недоліки адгезивного протеза

• невисока ступінь надійності протеза;
• можливість протезування тільки одного зуба при нормальних боковихзубах;
• короткий термін служби - не більше 2-х років при самому акуратному догляді;
• адгезивні, як і пластмасові протези, можна вважати тимчасовим заходом.

Вартість мостовидних протезів

Вартість протезу буде залежати від виду протеза, місця установки, кваліфікаціістоматолога, можливого супутнього лікування. Крім того, учітиваетсяколічество одиниць відновлюваних і опорних зубів.

Оскільки для одного зуба потрібно виготовити ще дві опорні коронки, вартість такого виду протезування збільшується в три рази. Такий же прінціпрасчета при будь-якому протезуванні.

• суцільнолитий мостовидний протез обходиться від 3600 руб. за одиницю;
• ціна металокерамічного протеза - від 6 000 руб. за одиницю (кобальто-хромовий з порцеляною японського або німецького виробництва) і 4 500 крб.- при використанні кераміки російського або білоруського виробництва;
• металокерамічна коронка на сплаві з дорогоцінних металів - мінімум - 17 000руб;
• керамічний мостовидний - від 16 000 руб. за одиницю;
• тимчасовий протез з пластмаси длязащіти сточених зубів - від 800 до 1 200 руб .;
• мостовидний протез на вкладках (хромо-кобальтові) - 10 000 руб. затри одиниці, керамічного з діоксиду цирконію - 45 000 руб .;
• протез на вкладках (керамічна маса) - 45 000 руб. за три одиниці;
• адгезивний мостовидний протез - 6 000 - 10 000 руб. за три одиниці;
• зубний протез на імплантатах - від 20 000 руб. (Вартість імпланта) + ценаматеріала.

Вибираючи оптимальний варіант, не варто думати про економіі- якісний протез, здатний стати гідною заміною натуральних зубів надовго роки, не може бути абсолютно дешевим. І в цьому випадку привабливою рекламі вірити не варто.

Установка мостовидного протеза: показання та протипоказання

Для мостовидних протезів показаніямімогут бути:

• відсутність одного або декількох зубів;
• заміна мостовидного протеза;
• дефекти зубів і зубного ряду в цілому, якщо усунути їх іншими методами непредставляє можливим;
• дефекти, пов`язані з відсутністю двох зубів.

Мостовідний протез не може бути установленв наступних випадках

1. При відсутності в зубному ряду: різців - більше чотирьох-премолярів - більше двох молярів - більше одного.
   
2. При бруксизмі (мимовільному скреготінні зубами уві сні).
3. При неправільномпрікусе.
4. У зв`язку з тяжелиміформамі пародонтозу і періодоніта.
5. Через схильність кусіленному стирання зубів.
6. При остеопорозі.
7. При остоміеліте.
8. При гострій формі захворювань порожнини рота.
9. У зв`язку з відсутністю нормального догляду за порожниною рота.

Вибір мостовидного протеза - справа строго індивідуальне. І залежить він відбагатьох чинників - фінансових можливостей, стану зубів і щелепи, сприйнятливості до матеріалів, з яких виготовлені протези.