Звідки виник і як лікувати абсцес - аж ніяк не дозвільний інтерес

Зміст:

1. Чому виникає абсцес?
2. Механізм утворення і види абсцесів, ускладнення
3. Групи ризику
4. Як діагностувати?
5. лікування
6. профілактика

Абсцес зуба можна віднести до найбільш болісним захворювань. Ті, хто хоч раз відчув пов`язану з ним біль і переніс наступне тривале лікування, вже повністю впевнені: заболів зуб - терміново біжи до лікаря, а полоскання і «таблетки, які допомагають» залишай на потім.

Чому виникає абсцес?

1. Запалення з подальшим накопиченням гною розвивається, якщо інфекція відразу проникає вглиб внутрішньої частини зуба - пульпи, містить судини і нерви, або всередину кореневого каналу, що можливо: при тріщинах або відколах коронки здорового зуба- карієсі- невдалої обробці кореневих каналів.
2. Гнійник також може утворитися від вторинного зараження тканин, при поширенні інфекції з фурункула на щоці або при запущених хворобах ясен і періодонта (губчастої тканини навколо кореня зуба).
3. кіста зуба і гранульома здатні нагноиться з розвитком абсцесу.
4. Інфекція може потрапити через нестерильний стоматологічний інструментарій або матеріал, наприклад, з уколом при знеболюванні або з пломбою.
5. Попадання бактерій з потоком крові при інфекційних захворюваннях - ангіні, грипі.

Механізм утворення і види абсцесів, ускладнення

Спочатку хвороботворні бактерії починають виділяти речовини, що руйнують тканини. Гинуть клітини «сигналізують» імунній системі, у відповідь до місця запалення стягуються білі клітини крові - лейкоцити, і розгортається справжня битва за життя. Макрофаги (різновид лейкоцитів) буквально поїдають загарбників, при цьому самі гинуть, разом із зруйнованими тканинами утворюючи гній. Так що, всупереч громадській думці, гній - стерильний, і заразитися ним неможливо, а якщо є бажання «взяти мазок на посів», то матеріал потрібно брати з краю вогнища запалення, а не з середини.

Абсцеси в стоматології розрізняють по їх розташуванню щодо зуба

1. Абсцес ясен, або флюс: Тільки на яснах, зуб або періодонта незачеплені.
2. Періодонтальний - запалення тканин навколо зуба, гнійне запалення поширюється у напрямку до кореня.
3. Периапикальную - навколо верхівки кореня, зазвичай розвивається в «мертвому» зубі, зі зруйнованою пульпою.

Основні ускладнення при абсцесі зуба: якщо не виконати головне правило хірургії «де гній - там розріз» і не дати виходу гнійним масам, то вони самі його знайдуть, поширюючись в найближчі порожнини (пазухи черепа), під окістя щелеп (періостит), вглиб м`яких тканин обличчя (флегмона), або утворюють свищ - хід назовні через ясна. Найгірший варіант ускладнення називають одонтогенних сепсисом, тобто загальним зараженням крові з джерелом інфекції в зубах, і закінчитися він може сумно.

Групи ризику

Отримати абсцес зуба може практично кожен, але є люди, що входять до груп ризику саме по цьому захворюванню. Вони найбільш уразливі відносно інфекцій, імунітет у них не дуже надійний.

1. Хворі на цукровий діабет: підвищений рівень глюкози в крові призводить до виділення її з потом, слиною і сальним секретом. У таких пацієнтів часті гнійні запалення на шкірі і слизових, які можуть поширитися і на зуби.
2. Підлітковий вік: гормональна перебудова - немов буря, що ламає звичний для організму порядок речей. Стрес знижує імунітет, і запалення (в тому числі і абсцеси) зустрічаються набагато частіше, ніж у маленьких дітей або дорослих.
3. Проходив курс хіміо- або радіотерапії: пацієнти з системними хворобами (ревматоїдний артрит, вовчак) і онко-захворювання. Імунний захист ослаблена, будь-яка інфекція може дати гнійне ускладнення у вигляді абсцесу.
4. Практично здорові люди, які не приділяють потрібної кількості часу профілактиці і лікуванню зубів. Немає часу, немає грошей на стоматолога, лінь чистити зуби та інші відмовки вельми стандартні. На жаль, саме ця група людей займає зовсім почесне перше місце по частоті розвитку гнійних хвороб зубів.

Як діагностувати?

Головний серед симптомів абсцесу зуба - біль, може бути ниючий або пульсуючим. Посилюється при постукуванні по коронці, а при периапикальную абсцессе весь зуб немов подовжується, хворобливість посилюється при вертикальному натисканні. Зазвичай люди можуть терпіти біль кілька днів зі страху перед візитом до стоматолога, але після першої безсонної ночі вони готові на все, аби стало легше.

Загальне самопочуття: втома, напади мігрені, невралгії в області обличчя і шиї (болі по ходу нервів), може піднятися температура. Хворий зуб чутливий до холодного та гарячого,знеболюючі таблетки діють недовго.

Огляд дає стандартну картину: ясна почервоніла і набрякла, можуть бути виразки і свищі, видиме скупчення гною і здуття слизової, неприємний запах з рота. Якщо запалення перейшло на навколишні тканини, то особа деформується через сильний набряку. Можуть збільшитися місцеві лімфовузли, набряк - поширитися на шию або вгору, на область щоки і очниць. Часто після появи набряку біль зменшується. Нічого незвичайного, адже гній знайшов вихід в сусідні тканини, але інфекція нікуди не поділася. Хвороба буде розвиватися далі, поширюючись вглиб, і невідомо, чим все закінчиться.

Рентгенівський знімок покаже ознаки запалення окістя, якщо почався періостит, допоможе виявити порожнину абсцесу і кісти.

Аналіз крові зазвичай не роблять, але якщо хвороба зайшла далеко і потрібне лікування в лікарні, то виявляють типова ознака гнійного запалення - збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз).

лікування

За лікуванням абсцесу зуба потрібно звертатися тільки до лікаря, народні методи при гнійному запаленні не працюють.

1. Розтин порожнини абсцесу і дренаж: потрібно дати вихід гною. Розріз проводять над гнійників по яснах, рану залишають відкритою і через добу після операції проводять її ревізію (інструментальний огляд).
2. Санування кореневого каналу: видаляють відмерлі тканини, потім проводять лікування кореня і потім - пломбують канал, відновлюють коронку або роблять протез.
3. Якщо зуб неможливо зберегти, його видаляють і дренують абсцес через альвеолу.
4. Розтин абсцесу лазером - сучасний і менш болісний метод лікування.
5. Антибіотики призначають завжди, але тільки після обов`язкового хірургічного лікування.
6. Анальгетики, протизапальні: ібупрофен, анальгін. Аспірин не рекомендований, він зменшує згортання крові - можливо, рана буде довго «кровить».
7. Місцеві засоби для полоскання порожнини рота: аптечні готові препарати з хлоргексидином - потужним антисептиком, і домашні - з ромашкою або календулою. Можна приготувати сольовий розчин: 1 чайна ложка солі (краще морської) на склянку теплої води.

профілактика

Перше: рутинні правила гігієни рота. Зуби чистити вранці і ввечері, не менше 30 секунд, щоб встигли подіяти активні елементи пасти, які допомагають видалити непотрібні бактерії і зміцнити ясна. обов`язково використовуватиополіскувач. Розрекламовані жуйки не приносять користі, вони лише збільшують виділення слини, але на знаменитий кислотно-лужний баланс впливу не роблять.

Друге: не чекайте, поки зуб заболить. Легше поставити невелику пломбу, ніж розкривати абсцес. Будь-яка травма зуба, скол емалі - вже привід звернутися до лікаря.

Якщо почнете шукати відмовки, то для посилення мотивації подивіться фото абсцесу зуба, картина дуже вражає.

Третє: регулярно заглядайте до стоматолога, хоча б раз в півріччя. Набагато простіше прийти вчасно на огляд, ніж потім довго і боляче лікуватися, чи не так?