Лікування трійчастого нерва: медикаментозне, фізіотерапевтичне, хірургічне

Зміст:

1. Різновиди запалень трійчастого нерва
2. Причини запалення трійчастого нерва
3. Симптоми запалення трійчастого нерва
4. Методи лікування захворювання
5. Визначення і усунення причини захворювання
6. Лікування невралгії трійчастого нерва медикаментозним способом
7. Хірургічне усунення запалення трійчастого нерва
8. Лікування в домашніх умовах

Невралгія, або запалення трійчастого нерва - захворювання, що характеризується гострими больовими відчуттями в області обличчя. Лікування трійчастого нерва може бути медикаментозним, фізіотерапевтичним або хірургічним.

Різновиди запалень трійчастого нерва

Трійчастий нерв являє собою розгалужене утворення, одна частина якого направлена до чола, друга розташована в напрямку нижньої щелепи, третя зачіпає верхню щелепу, ніс та щоки. Кожна частина розгалужується на дрібніші гілки, що ведуть до всіх ділянок особи. Таким чином, трійчастий нерв охоплює всі обличчя в цілому.

Невралгія трійчастого нерва може бути або істинною, або вторинної. Невралгія першого типу - самостійне захворювання, що виникає через здавлювання нерва або порушення його кровопостачання. Другий тип невралгії - це симптом того чи іншого основного захворювання.

Найбільш поширена невралгія однієї з трьох гілок лицьового нерва з одного боку особи, але зустрічаються і випадки одночасного запалення двох або трьох нервових відростків. Іноді запальні процеси протікають в обох сторонах особи.

Причини запалення трійчастого нерва

Головна причина невралгії - здавлювання трійчастого нерва. Здавлювання може бути внутрішнім або зовнішнім. До внутрішніх причин здавлювання нерва відносяться травми, після яких утворюються спайки і пухлини. Найбільш часта причина - зміщення розташування вен і артерій в безпосередній близькості від трійчастого нерва.

Зовнішні чинники - це запалення різної етіології в порожнині рота, в пазухах і в порожнині носа. Серед стоматологічних причин запалення трійчастого нерва знаходяться наступні захворювання і дефекти:

• Запальні процеси в яснах при гінгівіті.
• Абсцес ясен.
• Пародонтит в просунутій стадії.
• Пульпіт, або запалення зубного нерва.
• Періодонтит і інші типи каріозних ускладнень.
• Неправильно поставлена пломба: пломбувальний матеріал знаходиться за межами верхівки зуба.
• Травми, отримані в процесі видалення зуба.

Невралгія може бути вторинним симптомом при деяких загальних захворюваннях:

• Хвороби судин.
• Розлади ендокринної системи.
• Порушення обміну речовин.
• Герпетична інфекція.
• Деякі форми алергії.
• Психогенні розлади.
• Розсіяний склероз.
• Загальне зниження імунітету.

Що за процедура шинирование зубів, коли і навіщо вона проводиться. Читайте про це в нашій статті.

Симптоми запалення трійчастого нерва

Головний симптом - це болі, різкі і несподівані, схожі на удар струмом. Болі, як правило, періодичні, між нападами завжди буває період затишшя. Тривалість больовий атаки в середньому не більше двох хвилин. Інтенсивність висока.

Біль часто з`являється без впливу зовнішніх факторів і видимих причин. Може нагадувати зубний біль і локалізуватися в області верхньої і нижньої щелепи, а може віддавати в область шиї, вуха, очі або підборіддя. У типових випадках невралгії трійчастого нерва біль чітко локалізована і обмежена місцями розташування гілок трійчастого нерва.

Іноді спровокувати больовий напад можуть дії, що зачіпають ту чи іншу частину обличчя. Наприклад, гоління, чищення зубів, нанесення макіяжу або умовно. Тригерні зони (місця, при дотику до яких провокується больовий напад) найчастіше розташовуються в районі носогубного трикутника. Іноді болю з`являються під час розмови, сміху або після посмішки.

В нетипових випадках біль буває неясною локалізації, вона поширюється на все обличчя і пацієнт не може визначити її джерело. Біль може бути постійною або мати дуже короткі перерви. У таких випадках невралгії трійчастого нерва лікування буває особливо складним.

Буває, що больовий напад супроводжується спазмом м`язів, і тоді на ураженій стороні особи виникає больовий тик.

За статистикою, це захворювання частіше зустрічається у жінок у віці старше 50 років. Найбільш поширена локалізація невралгії трійчастого нерва - права сторона обличчя. Невралгією трійчастого нерва страждає в середньому одна людина з п`ятнадцяти тисяч.

Методи лікування захворювання

Невралгія трійчастого нерва - захворювання, насилу піддається лікуванню. Лікування зазвичай буває тривалим і різнобічним.

У важких випадках, коли больові напади тривають добу і більше, хворі поміщаються для лікування в стаціонар, в неврологічне відділення. Пацієнт піддається активній терапії, мета якої - перервати патологічну ланцюг і перешкодити переходу хвороби в хронічний стан. Для цього застосовують антіневротіческое і гормональні препарати.

На додаток до лікарського лікування зазвичай призначають фізіотерапевтичні процедури:

• Фонофорез.
• Електрофорез.
• Лікування ультразвуком.
• Процедури голкорефлексотерапії.
• Лікування імпульсними низькочастотними струмами.
• Лазерна обробка.
• Електромагнітний вплив.
• Застосування ультрафіолетового та інфрачервоного випромінювання.
• Диадинамические процедури.

Визначення і усунення причини захворювання

Після постановки діагнозу запалення трійчастого нерва лікування починається з усунення больових симптомів і полегшення стану пацієнта.

Але для того, щоб лікувальні заходи були ефективні, важливо визначити причини, що спровокували виникнення хвороби. Для цього проводиться повномасштабне обстеження, при необхідності призначаються аналізи.

• Якщо після рентгенівського обстеження виявлено, що причина невралгії - неправильно встановлена пломба, то зуб перелечивать.
• У разі, якщо на трійчастий нерв впливають запальні процеси в яснах, то приділяється пильна увага їх купірування.
• При виявленні пульпіту нерв з зуба видаляється, а кореневі канали заповнюються пломбувальних матеріалів.
• Запальні процеси в пазухах носа, які також могли впливати на трійчастий нерв, усуваються.

Пацієнт направляється на консультації до профільних фахівців: ендокринолога, інфекціоніста, імунолога, алерголога і т.п. Якщо виявлена алергія або інфекція, призначаються відповідні препарати. Найбільш поширена інфекція, що викликає невралгію лицьового нерва - герпес. Для його придушення використовують протигерпесний лікарські засоби.

Іноді для позбавлення від захворювання досить буває поліпшити роботу мозкових судин, усунути запалення в носових пазухах, позбавити пацієнта від безсоння і нервового стану або провести курс антивірусного лікування. В інших ситуаціях необхідно більш тривале і ретельне лікування.

Лікування невралгії трійчастого нерва медикаментозним способом

Лікування трійчастого нерва таблетками зазвичай починається з прийому карбамазепіну (інші назви - фінлепсин, тегретол). Спочатку препарат приймають у мінімальній дозі, поступово її збільшують і доводять найефективнішою. Добовий прийом карбамазепіну не повинен перевищувати 1200 мг. Після настання лікувального ефекту, ліки приймається ще 6-8 тижнів. Потім дозу знижують до підтримуючої і, нарешті, прийом препарату відміняють.

Якщо карбамазепін застосовувати занадто довго, його ефективність починає знижуватися, крім того, препарат володіє токсичністю і може викликати порушення функціонування печінки і нирок, бронхоспазм, диспептичні і психічні розлади. При тривалому прийомі карбамазепіну і його аналогів необхідно регулярно, не рідше разу на два місяці, робити загальний аналіз крові та контролювати біохімічні показники печінки.

Інші препарати, що застосовуються в лікуванні трійчастого нерва:

• Антиконвульсант дифенин (або фенітоїн).
• Депакін, конвулекс і інші ліки на основі вальпроєвоїкислоти.
• Препарати, що заповнюють дефіцит амінокислот: пантогам, баклофен, фенібут.
• Для зняття гострих больових симптомів під час кризів призначають оксибутират натрію, який вводиться внутрішньовенно на розчині глюкози. Ефект препарат триває кілька годин після введення.
• Гліцин - амінокислота, яка є гальмівним медіатором центральної нервової системи використовується як додатковий засіб.
• Амітриптилін і інші антидепресанти також відносяться до засобів допоміжної терапії. Вони притупляють сприйняття болю, позбавляють пацієнта від депресивного стану, вносять корективи в функціональний стан мозку.
• Для лікування трійчастого нерва застосовуються також нейролептики, зокрема, пімозид.
• Полегшують стан транквілізатори (наприклад, діазепам).
• Вазоактивні лікарські засоби (кавінтон, трентал та ін.) Додають в схему лікування для пацієнтів, які страждають захворюваннями судин.
• Для зняття больового синдрому на гострій стадії запалення застосовують місцеві анестезуючі засоби: лідокаїн, хлоретил, тримекаин.
• Якщо є алергічні реакції або аутоімунні процеси, призначають глюкокортикоїди.

Хірургічне усунення запалення трійчастого нерва

При неефективності консервативного лікування і стійкому збереженні больового синдрому, застосовується хірургічне усунення причини невралгії. Існує два основних хірургічних методу, що застосовуються при цьому захворюванні:

• Метод мікросудинної декомпресії.
• Метод радіочастотної деструкції.

Перший метод полягає в проведенні трепанації задньої черепної ямки. Корінець трійчастого нерва, який здавлює судини, відділяється. Для запобігання рецидивам між корінцем і судинами поміщають спеціальну прокладку, яка заважає здавлення.

Радіочастотна деструкція вважається менш травмітічним методом. Процедура здійснюється під місцевим наркозом. В уражену область направляються розряди струму, який руйнує схильні патологічним процесам корінці трійчастого нерва. Іноді буває достатньо однієї процедури, в інших випадках вплив необхідно повторити кілька разів.

Дізнайтеся, про те, що таке рецесія ясен: Діагностика та лікування захворювання.

Що за процедура нарощування зубів і чому вона користується такою популярністю? Читайте в нашій статті.

Лікування в домашніх умовах

Чи можна впливати травами і народними засобами на таке складне захворювання, як запалення трійчастого нерва? Лікування в домашніх умовах можливо, але тільки під контролем лікаря, після обстеження і проведення первинного лікування в медзаклад.

Речовини з антіневротіческое ефектом містяться в багатьох лікарських рослинах, традиційно використовуваних в фітотерапії. Курси трав-антіневротіков можуть бути призначені для запобігання повторних нападів невралгії після закінчення лікування. У цій ситуації можуть бути корисні наступні рослини:

• Звіробій.
• Собача.
• Валеріана.
• Хміль.
• Хаменерій.
• Простріл (сон-трава).

Всі ці трави мають розслаблюючий ефект і заспокійливо діють на нервову систему, сприяючи тим самим зниженню невралгічних симптомів.