Опис і лікування артрозу тазостегнового суглоба

Артроз кульшового суглоба (коксартроз) - захворювання опорно-рухового апарату дегенеративно-дистрофічного характеру, яке виникає під дією малорухливого способу життя, інтенсивних фізичних навантажень і спадкових факторів і проявляється симптомами болю, скутості рухів, укорочуванням хворий ноги, ослабленням або атрофією м`язів стегна.

Для клінічної картини даної хвороби характерно повільний розвиток основних симптомів, які розвиваються протягом декількох років, поступово посилюються, поки не змушують людину звернутися за консультацією до фахівця.

Однак до теперішнього часу коксартроз приймає «запущене» стан, що значно ускладнює його лікування.

зміст

• 1. Причини
• 2. Симптоми
• 3. Ступені коксартрозу 
• 4. Лікування

Розрізняють двосторонній і односторонній артроз тазостегнового суглоба. Перший вид вражає два суглоба одночасно, проте він зустрічається в рідкісних випадках. Поширеність коксартроза обумовлюється тим, що тазостегновий суглоб постійно відчуває високі фізичні навантаження, в результаті відбувається його деформація.

причини

Причини розвитку даного захворювання можуть бути різноманітними. Основний з них є малорухливий спосіб життя - в цьому випадку рухливість суглоба є постійно обмеженою, через що розвивається дане патологічний стан. В даному випадку людина зобов`язана поміняти свій спосіб життя, інакше хвороба буде постійно повертатися і прогресувати.

Постійні надмірні фізичні навантаження на суглоб також можуть бути причиною розвитку коксартрозу, подібним чином йде справа і з різними травмами суглобів.

Причиною появи даного патологічного стану також можуть виступати спадкові захворювання. До них можна віднести вроджений вивих стегна або дисплазію тазостегнового суглоба.

Виходячи з причин, виділяють первинну і вторинну форму коксартрозу. Вторинна форма є результатом впливу інших захворювань:

• вроджений вивих стегна;
• дисплазія кульшового суглоба;
• некроз головки стегнової кістки (асептичний);
• запальні процеси;
• хвороба Пертеса;
• травми суглобів.

Первинна форма практично завжди з`являється сама по собі, в результаті змін, які відбуваються в суглобах (вікових).

симптоми

Виділяють ряд загальних клінічних ознак коксартрозу, однак потрібно враховувати, що їх прояви визначаються стадією захворювання.

Найбільш характерними симптомами є:

• скутість рухів в суглобі, накульгування, тугоподвижность;
• хворобливі відчуття в суглобі, стегні, пахової області, коліні. При цьому біль може з`являтися і при навантаженні, і в момент спокою;
• атрофія або ослаблення м`язів стегна;
• укорочення хворої ноги.

Основною скаргою при артрозі кульшового статуту є біль. Однак при цьому її прояви (локалізація, форма, інтенсивність) безпосередньо визначаються стадією захворювання. На ранній стадії хворобливі відчуття незначні і здатні пройти самі по собі, саме з цієї причини багато хворих не поспішають звертатися по допомогу до лікаря.

Хворобливість поступово посилюється, нога починає гірше і менше рухатися, симптоми посилюються. Варто ще відзначити, що народні способи лікування коксартрозу володіють ефективністю тільки на ранніх стадіях хвороби.

ступеня коксартрозу 

Виділяють три ступені розвитку даного захворювання

Для коксартроза першого ступеня характерна наявність періодичних болів після інтенсивних фізичних навантажень. Хащу вони локалізуються в області самого тазостегнового суглоба, іноді вони можуть поширюватися на стегно або коліно. При цьому біль проходить після відпочинку. Головною проблемою можна назвати той факт, що більше жодних клінічних проявів не характерно - хода не порушується, м`язи не слабшають, свобода рухів ніяким чином не обмежена. Саме з цієї причини люди ігнорують з`явився симптом болю, і хвороба прогресує.

На даній стадії також відзначається поява незначних кісткових розростань, розташованих навколо внутрішнього або зовнішнього краю суглобової поверхні. На суглобової щілини можна при рентгенологічному дослідженні можна побачити нерівномірне звуження, шийка і голівка стегнової кістки не змінені. Такі несуттєві зміни не заважають жити людині, рухливість суглоба не обмежується.

На другій стадії захворювання болі посилюються, часто вони беруть інтенсивний характер. При цьому хворобливі відчуття можуть з`являтися навіть в період спокою, віддавати в пахову область або стегно. Функціонування суглоба при цьому значно порушується, при тривалій ходьбі розвивається кульгавість, відведення стегна сильно обмежується, також значно втрачається здатність до внутрішньої ротації стегна. Починають втрачати силу відводять і розгинати стегно м`язи.

На рентгенограмі також стають помітними зміни суглобової поверхні. Кісткові розростання стають вираженими, при цьому вони можуть виходити за межі хрящової губи. Головка стегнової кістки деформується, збільшується її обсяг і спотворюється її контур. Також можливе утворення кіст в частинах суглоба, які піддаються найбільшому тиску. Щілина тазостегнового суглоба нерівномірно і сильно звужується, втрачаючи до двох третин початкової висоти.

Для третьої стадії артрозу тазостегнового суглоба характерна постійний біль, яка може виникати по ночах. Хворому стає важко ходити, доводиться користуватися тростиною. Рухи в тазостегновому суглобі різко обмежуються, сідниці, м`язи стегна, гомілки починають атрофуватися, хвора нога при цьому коротшає, саме через це починає змінюватися хода, а також збільшується навантаження на уражений суглоб.

Однією з найголовніших проблем є надмірне збільшення кісткових розростань, аж до зникнення суглобової щілини і зрощення суглоба в одну структуру кісткового характеру, в результаті чого рухливість втрачається.

лікування

Консервативний метод лікування застосовується тільки в тих випадках, коли захворювання діагностується на ранніх стадіях. При цьому застосовуються різноманітні лікарські засоби. В першу чергу призначають нестероїдні протизапальні препарати, які знімають симптоми запалення і набряк, завдяки чому больовий синдром знижується. В окремих випадках (коли причиною хворобливих відчуттів є м`язовий спазм) призначаються міорелаксанти, що стимулюють кровообіг і успішно знімають спазм.

При лікуванні артрозу тазостегнового суглоба використовуються різноманітні фізіотерапевтичні методи, однак, ефективність цих процедур не така вже й висока. Найбільш ефективний масаж.

Необхідною елементом терапії при даному захворюванні є лікувальна гімнастика, проте до підбору і подальшого виконання вправ потрібно підходити з особливою обережністю, в іншому випадку збільшується ризик отримання травми.

Лікування артрозу тазостегнового суглоба третього ступеня практично завжди є хірургічним, так як консервативними методами відновити суглоб повністю вже не вдається. В даному випадку уражений суглоб замінюють спеціальним ендопротезом. Дана операція є досить складною: одну частину протеза імплантують в тазову кістку, іншу - в стегнову. Подібний протез в повній мірі повторює характеристики справжнього суглоба, забезпечуючи людині активну нормальне життя.

Лікування народними засобами

Народні засоби лікування артрозу тазостегнового суглоба найбільш ефективні на ранніх стадіях розвитку даного захворювання. Існує величезна кількість подібних методів. Найбільш поширеними з них є капустяні компреси, крем з переступня, масло з чистотілу, бузкова настоянка.

Всі ці кошти, за винятком останнього, призначені для зовнішнього використання. Важливо перед їх використанням проконсультуватися з досвідченим лікарем, з`ясувати, чи є індивідуальні протипоказання, і чи поєднується певний метод з препаратом традиційної медицини.

Саме комбіноване лікування в максимальному ступені здатне усунути всі симптоми захворювання і продовжити життя суглобу.