Що таке уреазний тест, для чого він використовується

На сьогоднішній день основним етіологічним (причинним) фактором розвитку запальної патології шлунка з подальшим формуванням дефекту його стінок, вважається специфічна патогенна бактерія - Helicobacter pylori. Для її виявлення в слизовій оболонці застосовуються різні методики дослідження, однією з яких є швидкий уреазний тест.

Який принцип методики

Бактерія хелікобактер має здатність виділяти фермент уреазу, який розщеплює сечовину (органічна сполука) на вуглекислий газ і аміак. Аналіз на хелікобактер включає визначення вуглекислого газу з міченими ізотопами вуглецю в повітрі, що видихається до і після перорального прийому (всередину) розчину сечовини. При цьому сечовина містить мічений ізотоп атомів вуглецю. Поява ізотопу в вуглекислому газі, що видихається вказує на те, що частина газу утворилася внаслідок розщеплення прийнятого розчину сечовини бактеріями Helicobacter pylori в шлунку.

Відео: Хелп - швидкий уреазний тест на хелікобактер

Коли проводиться уреазний тест

Основним показанням до проведення даного дослідження є підозра на розвиток інфекційного процесу в шлунку, викликаного хелікобактер пілорі. Зазвичай це проявляється запальними змінами в слизовій оболонці з появою таких ознак:

Відео: Хелік дихальний тест на хелікобактер

• Поява больових відчуттів в епігастрії (верхній відділ живота), які можуть мати різний характер (поколювання, здавлювання, інтенсивний біль в одній точці). Зазвичай біль може бути більш інтенсивної натщесерце або безпосередньо після їжі.
• Печія - відчуття печіння в області стравоходу (за грудиною), спровоковане занедбаністю кислого шлункового соку.
• Поява відрижки кислим або повітрям з неприємним запахом.
• Диспептичні порушення, які характеризуються нудотою, зниженням апетиту, метеоризмом, нестійким стільцем і є наслідком порушення процесу травлення.
• Мова обкладений білим нальотом - патогномонічний клінічний ознака патологічного процесу в шлунку, викликаного різними причинами, включаючи інфекцію.

Такі клінічні симптоми розвиваються при декількох захворюваннях, основною причиною яких є інфекція, викликана даної бактерією - виразкова хвороба, гастрит з підвищеною (частіше) або зниженою функціональною активністю слизової оболонки, ерозії (невеликі дефекти).

Також дихальний тест на хелікобактер проводиться для контролю ефективності етіотропної терапії інфекційного процесу, спрямованої на знищення патогенних мікроорганізмів.

Як проводиться уреазний тест

Дане дослідження є лабораторним. Воно включає забір повітря, що видихається, в якому потім за допомогою спектрографічних методик визначається наявність і концентрація мічених ізотопів вуглецю. Для цього пацієнт в спеціальний мішечок після 5-ти хвилин спокійного дихання видихає повітря, після чого мішечок щільно закупорюється спеціальною пробкою. Потім пацієнтові дають випити розчин з сечовиною, а через 20 хвилин (час, необхідний для розщеплення сечовини бактеріями, за умови їх наявності) проводиться повторний забір повітря, що видихається в інший мішечок. Обидві проби відправляються в спеціалізовану лабораторію, де проводиться їх дослідження. В цілому саме взяття матеріалу для дослідження виконується протягом 20-25 хвилин, воно є безболісним і не заподіює відчуттів дискомфорту для пацієнта.

Підготовка до здачі аналізу

Для отримання максимально достовірних результатів дослідження слід виконувати кілька обов`язкових підготовчих рекомендацій, до яких відносяться:

• Здача аналізу натщесерце, так як вона зазвичай проводиться вранці, то останній прийом їжі повинен бути ввечері (вечеря не пізніше 22 годин).
• Виняток прийому лікарських засобів фармакологічної групи нестероїдні протизапальні медикаменти, анальгетики, антациди (препарати, що знижують кислотність шлункового соку) протягом 5-ти днів до проведення дослідження.
• Протягом декількох тижнів (зазвичай 4-6) не рекомендується використовувати антибактеріальні засоби (вони знижують кількість бактерій в шлунку, що може стати причиною помилково негативні результати дослідження), а також антисекреторні препарати (вони зменшують секрецію залізистих клітин).
• Виключається прийом будь-яких спиртних напоїв протягом 3-х днів перед здачею аналізу.
• За день до проведення дослідження не рекомендується вживати в їжу продукти, що містять в собі бобові культури (соя, боби, квасоля, горох).
• Протягом 3-х годин перед здачею аналізів кращим людям слід постаратися утриматися від куріння. Також не рекомендуються жуйки.

Виконання даних рекомендацій дозволить уникнути отримання помилково негативні або хибнопозитивних результатів дихального уреазний тест.

Більш докладні рекомендації дає лікар, який призначає дане лабораторне дослідження, під час прийому.

розшифровка результатів

Оцінка результату проводиться за наявністю мічених ізотопів вуглецю в повітрі, що видихається (проба повітря після прийому розчину сечовини). Позитивний результат характеризується появою вуглекислого газу з міченими ізотопами вуглецю, що вказує на наявність бактерії в шлунку. При відсутності ізотопів результат вважається негативним, інфекції немає. Виявлення інфекційного процесу в шлунку, викликаного Helicobacter pylori є показанням до призначення етіотропної терапії, спрямованої на знищення збудника за допомогою антибіотикотерапії.

Уреазний аналіз хелікобактер дозволяє виявити з високою часткою ймовірності, він повинен проводитися оперативно і відноситься до неінвазивним методам діагностики інфекційного процесу в шлунку.