Як уберегтися від кліщового енцефаліту

Кліщовий енцефаліт являє собою вірусне інфекційне захворювання з переважно трансмісивним шляхом передачі, а також ураженням нервової тканини головного і спинного мозку. Дане захворювання характеризується ендемічністю і зустрічається не у всіх регіонах.

Етіологія кліщового енцефаліту

Збудником даного захворювання є РНК-вірус, який відноситься до роду Flavivirus. Він щодо нестійкий у зовнішньому середовищі і швидко гине під впливом високої температури і звичайних концентрацій дезінфікуючих речовин. При заморожуванні вірус здатний тривалий час зберігати свою життєздатність.

Деякі види вірусів роду Flavivirus є збудниками жовтої лихоманки, а також лихоманки Зика і Західного Нілу.

Поширення захворювання (епідеміологія)

Найбільшого поширення вірус отримав в азіатській смузі Росії, а саме в Сибіру, Уралі, Далекому Сході. Дещо рідше він зустрічається в європейській частині. Основний резервуар і переносник збудника - іксодовий кліщ (Ixodes persulcatus і Ixodes ricinus). Енцефалітний кліщ заражається від теплокровних тварин (гризуни, комахоїдні тварини, зайці, копитні), які можуть бути носіями вірусу або хворіти енцефалітом. Основний шлях передачі збудника кліщового енцефаліту - трансмісивний (вірус потрапляє в організм людини під час присмоктування кліща). Відомі випадки аліментарного зараження під час вживання зараженого козячого або корьевого молока.

Пік захворюваності на кліщовий енцефаліт припадає на період року з квітня по липень місяць - час максимальної активності іксодових кліщів.

Відео: Як уберегтися від кліщового енцефаліту

Механізм розвитку (патогенез)

Після укусу кліща, вірус енцефаліту проникає в макрофаги (клітини імунної системи), де відбувається його розмноження і первинне накопичення. Потім він виходить в кров (вірусемія) і проникає в клітини лімфатичних вузлів, печінки, селезінки. Тут відбувається вторинне накопичення вірусу, після чого з потоком крові він проникає в структури спинного і головного мозку, викликаючи їх запалення.

симптоми

Тривалість часу з моменту зараження вірусом кліщового енцефаліту до появи перших клінічних симптомів становить в середньому 7-14 днів (інкубаційний період). Розвиток проявів захворювання характеризується двохфазністю:

Відео: Кліщовий енцефаліт: як розпізнати і як не вберегтися

• Первинне накопичення вірусу супроводжується неспецифічною симптоматикою загальної інтоксикації, спровокованої виходом вірусних частинок в кров, вона включає загальну слабкість, підвищення температури (до + 40 ° С), головний біль, ломоту в тілі. Ця фаза триває близько 2-4 днів, потім стан хворого поліпшується на 7-8 днів і починається наступна фаза кліщового енцефаліту.
• Поразка структур нервової системи вірусом включає важкий загальний стан з пропасницею, ригідністю м`язів шиї (вказує на запалення оболонок головного та спинного мозку), порушенням свідомості, вираженим головним болем, розладами чутливої і рухової функції головного мозку, які є ознакою його запалення (енцефаліт).

У міру активізації імунної системи організму симптоматика ураження структур центральної нервової системи і загальної інтоксикації поступово зменшується і зникає, після чого настає одужання.

Окремо виділяється далекосхідний тип кліщового енцефаліту, який характеризується важким перебігом, перша фаза патологічного процесу відразу переходить в ураження нервової системи, яке може завершитися летальним результатом.

діагностика

Для підтвердження діагнозу даного захворювання застосовується лабораторна діагностика, яка включає кілька методів дослідження:

Відео: Кліщовий енцефаліт. Як захиститися від паразитів

• ІФА - проводиться визначення специфічних антитіл, які накопичуються в крові при розвитку вірусної інфекції.
• ПЛР- методика молекулярної діагностики, що дозволяє виявити і ідентифікувати РНК вірусу кліщового енцефаліту в досліджуваному матеріалі (кров, спинномозкова рідина).
• Вірусологічне дослідження - досліджуваний матеріал вводиться в спинний мозок новонароджених лабораторних білих мишей, після чого у них розвивається захворювання. Після загибелі тварини по характерних змін в структурах нервової системи робиться висновок про наявність вірусу.

Дані методики дослідження мають певні переваги і недоліки. Вибір дослідження лікар проводить індивідуально, залежно від можливостей лабораторії і фази проявів захворювання.

лікування

Специфічна противірусна терапія при кліщовий енцефаліт на сьогоднішній день не розроблена. Основним методом лікування даної патології є підтримуюча терапія, яка спрямована на зниження рівня інтоксикації (застосовуються крапельниці), запальних процесів структур нервової системи (використовуються глюкокортикоїди). Підтримуюча терапія проводиться тільки в умовах інфекційного медичного стаціонару. При необхідності пацієнт може бути переведений в палату інтенсивної терапії. Знищення вірусу в організмі можливо тільки за рахунок вироблення специфічного противірусного імунітету, яка триває до 2-х тижнів.

Відео: Як убезпечити себе від кліщового енцефаліту?

Як уникнути захворювання

Профілактика кліщового енцефаліту включає специфічні і неспецифічні заходи. Специфічні заходи спрямовані на створення імунітету (несприйнятливості) людини до вірусу (вакцинація або щеплення). Планове щеплення від кліщового енцефаліту проводиться всім людям, які проживають на території з високим поширенням вірусу. Екстрена профілактика включає введення специфічного імуноглобуліну (антитіла) в разі появи перших ознак захворювання після укусу кліща або його лабораторного підтвердження до клінічної симптоматики. Неспецифічна заходу включає кілька нескладних рекомендацій, до яких відносяться:

• Уникнення відвідування місць, де може жити значна кількість кліщів (ліс, з великою кількістю чагарників і високої трави).
• Одяг з довгими рукавами і щільним коміром, головні убори, які слід одягати при необхідності відвідування місць, де можлива присутність кліщів.
• Застосування репелентів - спеціальні з`єднання, які відлякують кліщів продаються зазвичай в вигляді (аерозолю).
• Під час походу в ліс слід періодично проводити огляд відкритих ділянок тіла для виявлення кліща до його присмоктування (більш ретельну перевірку необхідно проводити після приходу додому!).
• Одяг після приходу додому слід попрати в гарячій воді.
• При виявленні кліща його важливо як-якнайшвидше видалити. Для цього можна звернутися до лікаря хірурга або зробити це самостійно. Пінцетом або ниткою (у вигляді петлі) безпосередньо над поверхнею захоплюється кліщ, після чого розгойдують рухами акуратно «викручується» проти годинникової стрілки.

Чим довше кліщ знаходиться в присмоктався стані, тим вище ймовірність зараження. Ні в якому-разі не можна наносити на нього рослинне масло для загибелі паразита (масло забиває дихальця), так як під час агонії кліща він відригує назад в ранку кров, що значно підвищує ймовірність зараження.

Правильне виконання профілактичних рекомендацій зводить до мінімуму укус кліща і ймовірність розвитку кліщового енцефаліту.