Поліомієліт: симптоми, діагностика, лікування

Поліомієліт - захворювання, яке вважається надзвичайно небезпечним для здоров`я і життя. Саме тому для вивчення його особливостей створений інститут поліомієліту і вірусного енцефаліту РАМН імені Чумакова, а так же утворений селище інституту поліомієліту, для проживання співробітників. Вченими досліджуються форми захворювання, розробляються методики і препарати для лікування і профілактики захворювання.

Що таке поліомієліт?

Збудник поліомієліту у дітей - поліовірус 1, 2 або 3 групи. Поліомієліт є вірусне захворювання, що порушує роботу нервової системи. При захворюванні спостерігається порушення рухової функції, з - за чого хворий може знайти інвалідність на все життя. А якщо настане параліч дихальних центрів, настає смерть.

Заражений вірусом людина не завжди захворює, часто, він є лише носієм вірусу, який ніяк себе не проявляє. Вчені, що представляють інститут поліомієліту, встановили, що на 100 носіїв доводиться лише 1 випадок захворювання. У групі ризику знаходяться, перш за все, люди, які проживають на територіях неблагополучних по даному захворюванню країн (країни Африки, Пакистан, Афганістан, Індія та інші).

причини захворювання

Причиною захворювання у дітей є вірус - збудник поліомієліту. Він характеризується особливою стійкістю (вірус поліомієліту може жити до 3 - 4 місяців в сприятливій для нього середовищі: в стічних водах, на продуктах харчування і в молочних продуктах). Інкубаційний період поліомієліту може бути різним (від 3 днів до місяця, найчастіше близько 2 тижнів). Потрапивши в організм, вірус поліомієліту надходить в кишечник, звідки поширюється по всіх органах і тканинах, у тому числі до спинного і головного мозку. Вірус поліомієліту вражає клітини мозку, а так само відходять від нього нерви, що регулюють ту чи іншу функції організму.

Як можна заразитися? Захворювання передається при контакті з носієм вірусу (коли вірус в організмі є, але не проявляє себе), або при контакті з хворим. Зараження відбувається повітряно - крапельним, або контактним шляхом. Недотримання особистої гігієни, купання в заражених джерелах, вживання продуктів харчування, в яких міститься вірус поліомієліту - все це може привести до виникнення і розвитку захворювання.

ознаки захворювання

Вірус прогресує в організмі поступово. Розрізняють декілька етапів захворювання:

• Інкубаційний період. Вірус недавно потрапив в організм, симптоми ще не проявилися.
• Предпаралітіческій період. Характеризується слабкістю м`язів, зниженням їх тонусу.
• Паралітичний період. Втрачається рухова функція м`язів.
• Відновлювальний період. Відновлення пошкоджених м`язів.
• Період залишкового явища.

Після того, як закінчиться інкубаційний період, поліомієліт вступає в активну стадію, коли починають проявлятися специфічні ознаки захворювання. Залежно від форми перебігу захворювання, симптоматика його різна.

Непаралітична поліомієліт. Дана форма захворювання у дітей вважається легшою і більш поширеною. Поліомієліт непаралітичної форми характеризується наступними симптомами:

• Підвищення температури тіла (гіпертермія тримається більше 3 днів).
• Запаморочення, головний біль, нудота.
• М`язи спини і шиї напружені, інші м`язи, навпаки, надмірно розслаблені.
• Спостерігаються труднощі при ковтанні.

При своєчасній діагностиці та лікуванні, поліомієліт даної форми проходить через кілька тижнів, симптоми його зникають.

Паралітична форма поліомієліту у дітей вважається більш важкою, характеризується порушенням рухової функції нервової системи, спостерігаються різного роду ускладнення. В результаті чого паралізуються окремі групи м`язів. Хворий втрачає здатність нормально рухатися. При особливо тяжкому перебігу захворювання може спостерігатися ще одна ознака захворювання - параліч дихальних м`язів. Наслідки цього - задуха і летальний результат. Як правило, параліч розвивається дуже швидко, протягом 1 - 2 тижнів. Якщо паралітичний поліомієліт почати вчасно лікувати, можливо повністю відновити нормальну рухову активність організму, наслідки захворювання будуть мінімальні. Успішний результат спостерігається приблизно у половини хворих, однак близько пацієнтів, які страждають паралітичної формою поліомієліту, залишаються інвалідами.

діагностика поліомієліту

Для того щоб точно діагностувати поліомієліт у дітей, лікар бере до уваги безліч чинників. Зокрема, це клінічна картина перебігу захворювання (тобто наявність характерних для хвороби симптомів), дані про вакцинацію пацієнта, а так само дані, отримані в ході лабораторних досліджень. Проводять дослідження виділень з порожнини носа, аналіз випорожнень, в деяких випадках потрібен аналіз цереброспінальної рідини. Ці дослідження дозволяють визначити вірус поліомієліту в організмі хворого.

Крім того, для встановлення повної картини захворювання, потрібно визначити ступінь ураження рухових нейронів. Для цього використовують метод електронейроміографія, що дозволяє визначити активність нервових закінчень, ускладнення, які викликав вірус.

лікування поліомієліту

Поліомієліт - захворювання, яке дуже легко передається. Організм дітей надзвичайно сприйнятливий до вірусу даного типу. Саме тому, при виявленні перших ознак захворювання, хворого необхідно госпіталізувати.

Лікування заражених дітей проводиться в стаціонарі. Хворому призначається постільний режим (при цьому лікар стежить, щоб уражені кінцівки перебували в фізіологічному положенні, а на тілі хворого не з`являлися пролежні). Пацієнту рекомендовано спеціальний раціон, що включає в себе продукти з високим вмістом калорій (при важкій формі поліомієліту, коли спостерігається параліч м`язів глотки, харчування здійснюється через спеціальний зонд).

При порушеннях дихальної функції обов`язкове штучна вентиляція легенів.

При вираженому ураженні кінцівок і суглобів рекомендуються спеціальні заходи, до числа яких відносять: носіння ортопедичного взуття, накладення шин, лонгет на пошкоджену кінцівку, хірургічна корекція. Дані заходи дозволяють згладити наслідки захворювання, попередити ускладнення.

профілактичні заходи

Поліомієліт - дуже небезпечне захворювання, яке може привести до інвалідності та смерті. Саме тому особливу увагу необхідно приділити профілактиці. Основним методом попередження є вакцинація дітей. В результаті численних досліджень було доведено ефективність вакцини в боротьбі з вірусом, що викликає хворобу, а так само її безпеку. Вакцинація дітей повинна проводитися відповідно до графіка щеплень (триразова вакцинація у віці 3 міс., 4.5 міс., 6 міс., Після чого здійснюється ревакцинація в 18 міс., 24 міс. І в 6 років для підтримки результату).

Існують і інші профілактичні заходи. Це: відсутність контакту здорових дітей з хворими (якщо діагноз вже підтверджено або знаходиться під підозрою), дотримання особистої гігієни, ретельне опрацювання продуктів харчування, зміцнення імунітету.