Що таке екстрасистолія серця?

Екстрасистолія серця вважається варіантом порушення серцевого ритму, при якому виникає позачергове скорочення м`язи як в цілому, так і по частинах. Биття відчувається як потужний поштовх, але супроводжується іноді завмиранням, тривогою, здавлений і браком повітря. Через зниженого викиду крові відбувається погіршення кровотоку, причому голодування відчувають найважливіші ділянки - головний мозок і коронарна артерія. Аритмія, посилюючи, призводить до парезів, непритомності, стенокардії, миготливої аритмії, а так само інших серйозних хвороб. Більш того, ризик раптової смерті зростає.

Види і класифікація

Екстрасистолія підрозділяється на кілька типів, в залежності від виникнення:

Важливо! Терапія і прогноз різняться і залежать не тільки від виду хвороби, але і від супутніх патологій. Так, особливо небезпечними вважаються ті з них, які протікають в поєднанні з органічним ураженням серця.

Парними можна назвати такі екстрасистоли, які, відповідно, виникають по дві поспіль. Якщо їх відразу кілька, то їх виділяють в категорію залпових або групових.

Осередок збудження порушеного ритму буває не один, а відразу декілька, а проявлятися вони здатні кожні 15 хв (часті), до 15 хв (середні) або менше ніж в 5 хв (рідкісні). Так само поділити захворювання можна по етіології. Так, вони бувають токсичного, органічного і функціонального генезу.

причини екстрасистолії

Норма, якщо зрідка здорова людина відчуває таке порушення в роботі серця. Найчастіше екстрасистолія спостерігається у людей старшого віку. До 80% цього захворювання припадає на категорію старше 50 років.

Кожна екстрасистолія виникає внаслідок певного набору чинників, що спровокували подібний стан. У разі появи патології функціонального генезу ними можуть бути:

У багатьох випадках поява легкого порушення серцевого ритму не представляє небезпеки. Лікування основного захворювання спричинить повне одужання. А в разі, наприклад, з менструацією, доведеться почекати її закінчення.

Органічна екстрасистолія серйозніша, тому що причиною її стають складні ураження серцевого м`яза. Сюди відносяться різні типи вад, кардіосклероз, ІХС, міокардити і перикардити, інфаркт, легеневе серце, постійна недостатність кровообігу, а так же операції кардіологічного профілю. Що стосується спортсменів, то причиною порушення служить перевантаження м`язи.

Токсичний тип аритмії розвивається внаслідок впливу на організм будь-якої хімії, в тому числі і з-за прийому лікарських засобів. Спектр медикаментів, здатних спровокувати порушення ритму, широкий. У нього включають як серйозні ліки (глюкокортикоїди, антидепресанти), так і препарати, що відпускаються без призначення лікаря (кофеїн). Виникнути цей вид патології може і як реакція на гарячковий стан.

Це цікаво! Токсична екстрасистолія може виникнути в результаті неправильного співвідношення серед іонів кальцію, магнію, калію і натрію в міокарді, через що проводить система серцевого м`яза дає збої в роботі.

Провокувати неправильний ритму серця здатні активні фізичні заняття. В такому випадку екстрасистолія виникає через або серцевих, або метаболічних проблем.

симптоми хвороби

Деякі люди не здатні відчувати екстрасистол, і це норма. Найяскравіше симптоми у пацієнтів, які мають ВСД, а хворі з ураженнями м`язи органічного типу, навпаки, переносять напад набагато легше.

Всі прояви описуються як сильний поштовх, що виникає вже після скорочення шлуночків. Іноді цей стукіт супроводжується відчуттям «перекидання» м`язи, її завмиранням, іншими збоями в її роботі. Якщо патологія функціональна, часто проявляється разом з основними симптомами слабкість, пітливість, нестача повітря, тривожність.

Важливо! При виявленні у себе запаморочення, непритомності і будь-яких порушень свідомості і координації слід негайно звертатися в поліклініку. Всі ці прояви сигналізують про недостатнє кровопостачання головного мозку.

Якщо є стенокардія, то екстрасистолія провокує іноді і її напад.

діагностика

Найкращою діагностичної мірою залишається ЕКГ, однак досвідчений доктор цілком здатний розпізнати, коли норма і ритм серцебиття порушені, в момент фізикального огляду, а іноді навіть при опитуванні хворого. До речі, опитування проводиться обов`язково, так як потрібно виявити моменти, при яких екстрасистолія проявляється яскравіше і частіше за все. Розпитували пацієнт і з приводу частоти таких епізодів, і по їх характеру, і за впливом медикаментозних засобів на зняття нападу.

У момент огляду проводять пальпацію променевої артерії, на якій можна відзначити передчасну пульсову хвилю з ненавмисної паузою після або ж випадання пульсу. Вже на основі цього попередньо можливо стверджувати про те, що відбувається неповне діастолічний наповнення шлуночків.

Діагностування завершується стандартною процедурою ЕКГ, а так само мониторированием по Холтеру. Лише після цього слід можна дізнатися точний діагноз, тип порушення серцевої діяльності і, виходячи з цього, говорити про лікування і прогностичних характеристиках. Інші методи діагностики так само застосовуються, але лише при наявності кардіопатологій. Використовують стрес-Ехо-КГ, УЗД серця, МРТ.

лікування патології

Важливо! Підбір лікувальної тактики залежить строго на індивідуальних проявах хвороби. Так, не потрібно особливої терапії для таких аритмій, які не викликані органічними серцевими хворобами та проявляються одинично.

У випадках, коли порушення ритму викликано якоюсь хворобою або дисфункцією однієї з систем організму (ендокринної, травної та т. Д.), То лікування має на увазі вплив на першопричину. Якщо, наприклад, нейрогенні причини спровокували зміни, спочатку слід відвідати невролога. Терапія зазвичай має на увазі прийом седативних засобів і зборів трав із заспокійливим ефектом. Інколи достатньо припинити вживання медикаменту, щоб ліквідувати негативні наслідки.

Спеціальні препарати призначаються лише у випадках, коли відбувається перевищення екстрасистол більше 200, причому якщо вони супроводжуються низкою неприємних симптомів, а так само при наявності кардіальних захворювань. Підбір засобів індивідуальний, більш того, призначення певних ліків проводиться тільки за умови добового ЕКГ-моніторування.

Найчастіше для терапії застосовують успішно такі препарати, як:

При успішному лікуванні частота нападів уповільнюється або вони зникають взагалі. В такому випадку поступово знижують дозування препарату. Але найчастіше терапія розтягується на кілька місяців, а при наявності важкої форми аритмії, що супроводжується органічним ураженням серця, вона може проводитися і довічно.

До методів лікування цієї патології можна віднести і радіочастотну абляцию. Показана така терапія при шлуночкової формі захворювання, коли екстрасистоли здатні проявлятися до 30 тисяч разів. Нею замінюють так само медикаментозне лікування при низькій ефективності, а так само при погіршенні прогнозу.

Прогноз і профілактика

При прогнозуванні враховуються наявність дисфункції шлуночків, а так само будь-якого іншого органічного ураження м`яза. Серйозну небезпеку становлять ті з порушень ритму, які поєднуються з інфарктами, міокардиту або кардіоміопатією. При значних патологіях міокарда можливий розвиток мерехтіння передсердь, шлуночкової тахікардії.

Важливо! Якщо у вас діагностували важку форму аритмії, обов`язково дотримуйтесь вказівок, які дає лікар. Самолікування згубно і цілком здатне спровокувати сумний результат.

У випадках, коли порушений ритм не сполучається з хворобами серця, протягом сприятливий, так як лікування здатне дати більш швидкі результати.

Профілактичні заходи включають в себе попередження будь-яких патологій, пов`язаних з роботою головної м`язи людини. Слід уникати будь-яких надмірних навантажень, а так само вчасно проводити лікування будь-яких проблем в кардіальної сфері. Так само варто дотримуватися помірності в їжі, підтримувати фізичну форму, не забуваючи про вживання калію і магнію. В обов`язковому порядку слід відмовитися від шкідливих звичок. Всі ці прості заходи здатні вберегти від розвитку багатьох захворювань.