Сказ

Відео: Сказ людини

Сказ - хвороба вірусної етіології, що відноситься до групи зоонозів і характеризується специфічним енцефалітом.

Епідеміологія

Резервуаром вірусу сказу в природі є дикі (лисиці, єноти, вовки, борсуки та ін.), А також домашні (собаки, кішки) тварини. Людина заражається від хворих тварин при укусах і ослюнение. Найбільш небезпечно в епідеміологічному відношенні захворювання на сказ домашніх тварин, особливо кішок, коли пошкодження шкірних покривів і попадання слини на пошкоджену шкіру може пройти непоміченим.

клінічна картина

Інкубаційний період триває від 10 днів до 12 місяців (частіше 1 -3 місяці). Тривалість його залежить від локалізації укусу (подовжується пріукусах в ногу), масивності пошкодження м`яких тканин і великих нервових стовбурів. У клінічній картині хвороби виділяють три періоди: 1) предвестніков- 2) возбужденія- 3) паралічів.

Тривалість хвороби - 3-7 днів. У період провісників (1-3 дні) підвищується температура тіла до субфебрильної, з`являються неприємні відчуття в області укусу, запалюється загоєний рубець, виникають безпричинна тривога, безсоння, депресія і меланхолія. У стадії порушення з`являються характерні симптоми сказу - водобоязнь, фото- і аерофобія з подальшим порушенням і сіалорея. При подиху повітря, спробі напоїти хворого водою у нього виникає почуття страху з судорожним скороченням м`язів глотки і гортані і короткочасної зупинкою дихання. В подальшому ці симптоми можуть бути спровоковані слуховим, звуковим роздратуванням (аукофобія).

Збудження наростає, з`являються слухові галюцинації загрозливого характеру, які призводять до приступу буйства. Через 2-3 дні настає третій період: розвиваються паралічі м`язів рук і ніг, розлади функції тазових органів, підвищується температура тіла до 41-43 ° С з подальшим занепадом серцевої діяльності, паралічем дихання і неминучим смертельним результатом. Іноді напади гідрофобія і збудження можуть бути відсутніми, а провідними в клінічній картині є сонливість, паралічі, колапс зі смертельними наслідками протягом першої доби від початку хвороби.

діагностика

Діагностика сказу у дітей при наявності розгорнутої клінічної картини та епідеміологічних даних не важка. Важливе значення має встановлення сказу у покусав дитину тварини. При цьому звертають увагу на агресивність тварини, напад на людей, а також відмова від їжі і виражене слинотеча.

Диференціюють сказ з поліомієлітом, особливо при розвитку паралічу по типу синдрому Ландрі, поствакцинальних нейропаралітичний ускладненнях, а також правець, енцефалітами.

Прогноз завжди несприятливий.

Лікування симптоматичне. Для зменшення страждань хворого призначають наркотики і протисудомні препарати.

профілактичні заходи

Профілактика сказу проводиться за двома напрямками: серед тварин і серед людей при укусах хворими тваринами. У плановому порядку здійснюється вакцинація собак, кішок, а також вилов бродячих тварин. У травматологічних пунктах або хірургічних кабінетах постраждалим обробляють рану і призначають антирабічною вакцинацію по безумовним і умовним показаннями. В даний час використовують антирабічний імуноглобулін в дозі 0,25-0,5 мл / кг маси і антирабічною вакцину після консультації рабіолога.