Кровотечі, їх класифікація

Відео: Методи зупинки венозної кровотечі

кровотечі - вилиття крові з кровоносних судин при порушенні цілості їх стінки.

Небезпека кровотеч полягає в тому, що воно може привести до значної крововтрати. Тяжкість крововтрати определяетсяскоростью вилиття крові і тривалістю кровотечі, тому всякоекровотеченіе має бути швидко зупиненої. Включення захисних сил організмаспособствует того, що кровотеча з дрібних судин часто останавліваетсясамостоятельно. Кровотечі з великих кровоносних судин, особенноартеріальних, може привести до смертельної крововтрати через кілька мінут.Особенно небезпечна крововтрата у дітей і людей похилого віку. Жінки переносять кровопотерюлучше чоловіків. У людей, які страждають деякими захворюваннями, сопровождающімісяпоніженной згортанням крові (гемофілія, променева хвороба), будь-який, навіть необільное кровотеча може бути небезпечним для життя через його тривалості.

Кровотечі розрізняють артеріальні, венозні, артерио-венозні (змішані) і капілярні. Капілярні кровотечі ізвнутренніх органів називаються паренхіматозними. Залежно від направленіякровотеченія ділять на зовнішні, внутрішні (в порожнину тіла або в порожнистий орган) івнутрітканевие (крововиливи), а в залежності від термінів - на первинні івторічние. Кровотечі ділять за походженням на травматичні, визванниеповрежденіем судин, і нетравматичний, пов`язані з руйнуванням сосудакакім-яким болючим процесом або з підвищенням проникності сосудістойстенкі при деяких захворюваннях.

При артеріальних зовнішніх кровотечах кров, що виливається має яскраво-червоний колір, б`є сильним струменем, вибрасиваетсятолчкамі відповідно пульсу. При венозній кровотечі кров темно-вишнева, випливає рівномірної струменем: при пораненні великих вен може наблюдатьсяпульсірованіе струменя крові, проте відповідно не пульсу, а диханію.Смешанние зовнішні кровотечі характеризуються ознаками і артеріального, івенозного кровотеч. При капілярних кровотечах кров виделяетсяравномерно по всій поверхні рани (як з губки).

Первинні, або супутні, кровотечі наступають в момент поранення і є безпосереднім результатом травми.Вторічние кровотечі виникають з різних причин через якийсь времяпосле поранення. Вони зазвичай відбуваються з судин, пошкоджених при раненіі.Раннее подальше кровотеча буває наслідком вимивання тромбу з ранисосуда або прориву гематоми. Причиною пізніх наступних кровотеч являетсягнойное розплавлення тромбу, який закриває просвіт пошкодженої судини, або відторгнення (секвестрація) еготромбірованного кінця. Ранні наступні кровотечі виникають частіше на 3-5-есуткі, пізні - між 10-м і 15-м днем з моменту поранення.

Вторинне кровотеча може статися і з посудини, що не пошкодженого при пораненні, але постраждалого в подальшому перебігу рани, наприклад від гнійного розплавлення самої судинної стінки (аррозіонноекровотеченіе) або від пролежня судини на місці постійного тиску осколкамікості, металу або гумовим дренажем, необачно підведеною ксосудістому пучку.

Кровотечі можуть бути однократними і повторними.

Розміри кровотечі залежать не тільки від виду пошкодженої судини, а й від характеру його поранення. При повному поперечномперериве артерії кінці її скорочуються, а внутрішня оболонка частовворачівается всередину, значно зменшуючи просвіт судини. Розім`яті конциразорванного судини іноді злипаються. Все це сприяє в ряді случаевобразованію тромбу і мимовільної зупинки кровотечі, навіть з таких крупнихсосудов, як, наприклад, плечова або пахвова артерія. При бічних раненіяхсосудов деякі з перерахованих механізмів виражені слабше або зовсім непроявляются. Велике значення в механізмі мимовільної остановкікровотеченія мають нервнорефлекторние впливу: спастичне скорочення раневогососуда і розширення судин в відділенні від місця пошкодження, що призводять кбіологіческі доцільною гіпотенезіі. Значна крововтрата такжеспособствует падіння артеріального тиску, що може привести до остановкекровотеченія.

При венозній і капілярній кровотечі мимовільна зупинка зазвичай буває остаточною. При пораненні артерііобтурація рани судини тромбом дуже часто веде лише до тимчасової остановкекровотеченія. В подальшому тромб нерідко вимивається потоком крові і кровотеченіевозобновляется.

Вторинні, особливо пізні, кровотечі, як правило, бувають повторними. Найважливішими ознаками повторного кровотеченіяявляются підвищення температури тіла, поява гематоми або збільшення ранеесуществовавшей, кровянистое фарбування ранового, поява в ранесгустков крові, шумів, до того були відсутні.

При внутрішньому (внутриполостном) кровотечі мимовільна його зупинка відбувається повільно, так що нерідко вознікаетвесьма значна крововтрата. При комбінованих радіаційних ураженнях докінця прихованого періоду і, особливо в період розпалу променевої хвороби кровеносниесосуди стають крихкими, втрачається їх еластичність і поряд з етімзначітельно знижується згортання крові-різко збільшується времякровотеченія. Розвивається так званий геморагічний синдром, який характеризується частими, важко зупиняє кровотечу. У цей времянередко спостерігаються запеклі кровотечі з грануляцій, а також не схильні ксамопроізвольной зупинці вторинні кровотечі з пошкоджених сосудов.Іногда підвищена кровоточивість може з`явитися в ураженого і значітельнораньше - на початку прихованого періоду при достатній ще згортання крові. Ветіх випадках кровоточивість пов`язана з порушенням вазомоторной реакції натравму: пошкоджені судини не скорочуються і їх просвіт широко зяє.

При вузькому і довгому ранової каналі зовнішня кровотеча навіть при пораненні великих судин може бути мінімальним. У етіхслучаях нерідко утворюється гематома по ходу раневого каналу. Якщо раненаартерія, може утворитися пульсуюча гематома. Велика гематома, сдавліваясосуд, сприяє зупинці кровотечі. Однак якщо при цьому сдавліваетсямагістральний посудину, то іноді настає гангрена кінцівки. Гематоми шеінередко здавлюють верхні дихальні шляхи і викликають асфіксію. Гематоми, несообщающейся з просвітом судини, можуть нагноиться або поступово рассосаться.Прі наявності пульсуючою гематоми зрідка рана судини тромбируются і гематоматеряет повідомлення з просвітом артерії. У ряді випадків пульсуюча гематомапостепенно проривається назовні, по ходу раневого каналу, викликаючи обільноекровотеченіе або нагноєння. Часто пульсуюча гематома перетворюється вартеріальную або артеріо-венозну аневризму.

Внутрішні кровотечі проявляються менш наочно, ніж зовнішні. Кровотечі в замкнуті порожнини тіла виникають головним чином у результаті пошкодження внутрішніх органів (печінки, легені та інших), і кровьпрі цьому не виділяється назовні. Така кровотеча може бути розпізнано лише поізмененіям загального стану, викликаним крововтратою, і за симптомами скопленіяжідкості в тій чи іншій порожнини. Кровотечі в черевну порожнину проявляетсяглавним чином ознаками гострого недокрів`я - блідість, слабким частимпульсом, спрагою, сонливістю, потемніння в очах, непритомністю. При кровотечах грудну порожнину симптоми недокрів`я поєднуються з задишкою (утрудненим іучащенним диханням), а ознаки скупчення крові в порожнині грудей обнаружіваютсяпрі вислуховуванні, вистукуванні і рентгенологічному обстеженні. Прікровотеченіі в порожнину черепа на перший план виступають симптоми не крововтрати, стисненні головного мозку, проявляючись порушенням свідомості, расстройствамідиханія, паралічами та іншими неврологічними симптомами. При внутренніхкровотеченіях в просвіт порожнистих органів кров у міру накопичення виделяетсянаружу через природні отвори, але розпізнати природу такого кровотеченіяне завжди легко. Виділення крові через рот може бути пов`язано з кровотеченіеміз легких, верхніх дихальних шляхів, глотки, стравоходу і шлунка. Кров в калепоявляется при кровотечі з будь-якого відділу шлунково-кишкового тракта.Налічіе крові в сечі говорить про кровотечу з нирок, сечоводів, мочевогопузиря. У цих випадках для встановлення правильного діагнозу велике значення має вигляд і стан крові, що виділяється. Кровохаркание - виділення пінистої червоної крові з дихальних шляхів. Причиною кровохаркання різноманітні. Нерідко воно обумовлено пораженіемлегкіх при туберкульозі і абсцес легені, бронхоектазах, інфаркті легкого, пневмонії, ехінококозі, сифілісі та інших захворюваннях, а також застоєм крові легких вследсвии пороку серця. Безпосередня причина кровохаркання -порушення цілості або підвищення проникності стінок судин легенів. Іногдавознікает так зване помилкове кровохаркання, обумовлене затеканием крові вдихательние шляху при носових кровотечі або кровоточивість ясен. Прікровохарканіі виділяється або мокрота з прожилками крові, або «іржава мокрота», або «плювки чистою кров`ю». При виділенні крові у великих кількостях говорято легеневій кровотечі. Блювота кольору кавовій гущі буває при кровотечі ізжелудка і дванадцятипалої кишки, баріться вид випорожнення вказує накровотеченія з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Темно-краснаякровь, рівномірно перемішана з калом, свідчить про кровотечу ізтонкой кишки, незмінна кров, не змішана з випорожненнями, вказує накровотеченіе з найнижчих відділів товстої кишки. Однак далеко не завжди етіпрізнакі дозволяють визначити джерело і причину кровотечі, в зв`язку з чемпрібегают до складних діагностичних досліджень. Особливо многообразнипрічіни шлункових і кишкових кровотеч. Шлунково-кишкові кровотеченіячасто виникають на грунті виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, якщо виразковий процес зруйнує кровоносну сосуд- шлунковий кровотеченіеіногда буває першим проявом виразкової хвороби, до тих пір протекавшейбессімптомно. Іноді шлункова кровотеча може ускладнювати перебіг острогогастріта, пухлин шлунка. Частою причиною шлункових кровотеч являетсяцірроз печінки, що призводить до розширення і розриву венозних судин стравоходу іжелудка. Цілком достовірним ознакою шлункової кровотечі є блювота «кавовою гущею» (кров, що вилилася в шлунок, під впливом соляної кіслотижелудочного соку набуває темно-коричневий колір) - при бурхливому желудочномкровотеченіі можлива блювота свіжої та згорнутої темно-червоною кров`ю, лише з невеликими домішками «кавовій гущі» . Через деякий час (1-2 доби) з`являється і баріться кал (за рахунок домішки перевареної крові). Прікровотеченіі з дванадцятипалої кишки блювоти може не бути.

При перших ознаках кровотечі слід вжити заходів, спрямованих на зупинку його. Використовуються різні фізичні, біологічні і медикаментозні засоби. Розрізняють тимчасову (попередню) і постійну (остаточну) зупинку кровотечі. Тимчасова остановкакровотеченія запобігає небезпечну крововтрату і дозволяє виграти час доокончательной зупинки зовнішньої кровотечі відносяться: пальцеве пріжатіеартеріі, накладення пов`язки, що давить, накладення джгута-форсоване згинання кінцівки.

Притиснення артерії на протязі, тобто не в області рани, а вище (ближче до серця по кровотоку), самий простий і доступний в будь-якій обстановці спосіб тимчасової остановкібольшого артеріальної кровотечі. Для застосування цього методу необхідно знатьместо (точку), де дана артерія найближче лежить до поверхні і ееможно притиснути до кістки: в цих точках можна майже завжди промацати пульсаціюартеріі. Пальцеве притиснення артерії дає можливість зупинити кровотеченіепочті моментально. Але навіть сильна людина не може продовжувати притиснення более10-15 хвилин-потім руки втомлюються і тиск слабшає. У зв`язку з цим такойпріем важливий головним чином остільки, оскільки він дозволяє виграти час дляінших способів тимчасової зупинки кровотечі - найчастіше для наложеніяжгута. Існують наступні притиснення артерій.

Притиснення загальної сонної артерії проводиться при сильних кровотечах з ран верхньої і середньої частиш, підщелепної області і особи. Той, хто подає допомогу притискає сонну артеріюна стороні поранення однойменною і великим або вказівним і безіменним пальцаміправой або лівої руки. Придавлює палець треба розташовувати так, як показанона малюнку, і робити тиск у напрямку до хребта, при етомсонная артерія притискають до поперечного відростка шостого шийного хребця.

Притиснення підключичної артерії проводиться при сильних кровотечах з ран в області плечевогосустава, підключичної і пахвовій областей і верхньої третини плеча. Пріжатіеосуществляют великим або вказівним і безіменним пальцями в надключічнойямке. Для посилення тиску на придавлює палець можна натискати большімпальцем іншої руки. Тиск проводиться вище ключиці у напрямку сверхувніз, при цьому придавлюється артерія до першого ребра.

Притиснення плечової артерії застосовується при кровотечах з ран середньої та нижньої третини плеча, передпліччя ікісті. Придавливание проводиться вказівним, середнім і безіменним пальцями, які розташовуються на внутрішній поверхні плеча у внутрішнього краядвуглавой м`язи. Плечова артерія притискають до плечової кістки.

Притиснення стегнової артерії робиться при сильних кровотечах з ран нижніх кінцівок. Егоосуществляют великим пальцем руки або кулаком. В обох випадках давленіепроізводітся в паховій області на середині відстані між лобком і виступомподвздошной кістки. При натисканні великим пальцем для посилення тиску поверхні здійснюють тиск великим пальцем іншої руки. Придавливание кулакомпроізводітся так, що лінія згинів в міжфалангові суглобах виявляється розташованої поперек паховойскладкі. Для посилення тиску можна вдаватися до допомоги іншої руки.

Накладення пов`язки, що давить для тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі застосовують переважно прінебольшіх кровотечах таких, як венозні, капілярні та кровотечі ізнебольшіх артерій. Давить накладають наступним способом: на ранунакладивают стерильну пов`язку, поверх неї туго згорнутий в грудку вати, а затемтуго бинтують круговими ходами бинта. Замість вати можна використовувати нерозмотаний стерильний бинт. Накладення пов`язки, що давить є едінственнимметодом тимчасової зупинки кровотечі з ран, розташованих на тулуб, наволосістой частини голови.

Накладення джгута - основний спосіб тимчасової зупинки кровотеченійпрі пошкодженні великих артеріальних судин кінцівок. Гумовий жгутсостоіт з товстої гумової трубки або стрічки довжиною в 1-1,5 метра, до одномуконцу якої прикріплений гачок, а до іншого - металевий ланцюжок. Резіновийжгут розтягують, в розтягнутому вигляді прикладають до кінцівки, предварітельноналожів підкладку (одяг, бинт і інші предмети), і, не послаблюючи натягу, обгортають навколо неї кілька разів так, щоб витки лягали впритул один кдругому і щоб між ними потрапили складки шкіри. Кінці джгута скріплюють з допомогою ланцюжка і гачка. При відсутності гумового джгута можна іспользоватьподручние матеріали, наприклад поясний ремінь, краватка, мотузку, бинт, носовойплаток. При цьому перетягують кінцівку, як джгутом, або роблять закрутку з допомогою палички. Джгут накладають вище рани і якомога ближче до неї. Щоб неповредіть шкіру, джгут накладають поверх одягу або місце накладення жгутанесколько разів обертають бинтом, рушником тощо. При неумеломналоженіі джгута кінцівку може бути здавлена надто сильно або слішкомслабо. Якщо джгут накладено слабко, артерія виявляється перетиснутій в повному обсязі ікровотеченіе продолжается- так як при цьому вени пережаті джгутом, то конечностьналівается кров`ю, підвищується тиск в судинах і кровотеча може дажеусіліться, шкіра кінцівки через переповнення вен кров`ю набуває сінюшнуюокраску. При занадто сильному здавлюванні кінцівки джгутом пошкоджуються подлежащіеткані, в тому числі нерви, в результаті чого може наступити параліч конечності.Жгут потрібно затягувати тільки з такою силою, щоб зупинити кровотечу, в цю пору більш. При правильному накладення джгута кровотеча відразу ж припиняється, акожа кінцівки блідне. Ступінь здавлювання кінцівки джгутом можна визначити по пульсу на будь-якої артерії нижче накладеного джгута -ісчезновеніе пульсу вказує на те, що артерія здавлена. Накладений жгутможет залишатися не більше двох годин, так як при тривалому стисненні можетнаступіть омертвіння кінцівки нижче джгута. До джгута прикріплюється аркуш паперу (картону) із зазначенням часу накладення джгута. У тих випадках, коли з моментаналоженія джгута пройшло більше двох годин, а потерпілий з якої-небудь прічінееще не було доставлено до лікувального закладу, на короткий час джгут знімають. Делаютето удвох: один виробляє пальцеве притиснення артерії вище джгута, другоймедленно, щоб потік крові не виштовхнув утворився в артерії тромб, розпускає джгут на 3-5 хвилин і знову накладає його, але трохи вище предидущегоместа. За пораненим, якому накладено джгут, необхідно спостерігати, так як жгутможет ослабнути і кровотеча відновиться.

Форсоване згинання кінцівки як спосіб тимчасової зупинки кровотечі може бути застосовано для верхньої і, в меншій мірі, для нижньої кінцівки. При форсованому згинанні конечностікровотеченіе зупиняється за рахунок перегину артерії. При кровотечі з ранпредплечья і кисті зупинка кровотечі досягається згинанням вщерть влоктевом суглобі і фіксацією зігнутого передпліччя за допомогою бинта, що притягує його до плеча. При кровотечах з ран верхньої частини плеча іподключічной області проводиться форсоване заклад верхньої кінцівки за спиною зі згинанням в ліктьовому суставе- кінцівку фіксується за допомогою бінта.Другім способом є заклад обох рук назад з зігнутими ліктьових суглобами і притягання їх один до другубінтом. В цьому випадку стискаються артерії з обох сторін. При кровотечах ізартерій нижніх кінцівок слід до відмови зігнути ногу в колінному суглобах іфіксіровать її в цьому положенні. Всі ці способи не завжди приводять до мети іневозможни при наявності перелому.

При будь-якій кровотечі, особливо при пораненні кінцівки. Кровоточить області треба надати возвишенноеположеніе і забезпечити спокій постраждалій частині тіла. Остаточна остановканаружних кровотеч здійснюється хірургом, до якого необхідно немедленнодоставіть пораненого.

Внутрішні кровотечі. Скільки-небудь надійна тимчасова зупинка внутрішніх кровотеч пріоказаніі першої допомоги невозможна- при їх появі слід викликати врачаскорой медичної допомоги або негайно доставити хворого в стаціонар. Особливою срочностітребует кровотеча в черевну порожнину, так як воно, навіть якщо відбувається ізмелкіх судин, не здатне до мимовільної зупинки, поступово призводить копасной для життя крововтраті і може бути зупинено тільки посредствамопераціі. При сильних ударах (тим більше при ранах) живота слід вдатися кврачебной допомоги, не чекаючи ознак внутрішньої кровотечі, які могутпоявіться не відразу - особливо якщо пошкоджена селезінка, тобто її тканьіногда починає бурхливо кровоточити лише через кілька годин після травми.

При сильному ударі голови також не слід зволікати зі зверненням до лікаря.

Легенева або шлунково-кишкова кровотеча вказує на серйозне захворювання, обичнотребующее стаціонарного лікування. Допомога при легеневій кровотечі полягає втому, щоб надати хворому піднесене, напівсидячи, заспокоїти його, заборонити рухатися і розмовляти, покласти на груди міхур з льодом. Больнойс кровохарканием потребує термінової лікарської допомоги для з`ясування його причини проведення відповідних лікувальних заходів. При шлунково-кішечномкровотеченіі до прибуття лікаря забезпечити хворому суворий спокій, на верхнюючасть живота покласти міхур з льодом або холодною водою-годі було даватьбольному ні їжі, ні пиття. При гемороїдальних кровотечах хворий долженобратіться до лікаря для лікування геморроя- дуже сильна кровотеча з прямоїкишки вимагає виклику швидкої медичної допомоги.

Переливання крові і кровозамінників

З помірною крововтратою організм справляється шляхом мобілізації компенсаторних механізмів: посилення серцевої діяльності, дихання, спазму периферичних судин. При важкій крововтраті настає не тільки транспортна гіпоксемія і зменшення маси циркулюючої крові, але на перший план виступає остраясердечно-судинна недостатність. При великій крововтраті в центральноїнервової системі можуть розвинути незворотні зміни, і в цих випадках самаяактівная терапія виявляється неефективною.

Стан гострої анемії характеризується блідістю і похолоданням шкіри, тахікардією, почастішанням дихання, падінням артеріального давленія.В важчих випадках відзначається спрага, сонливість або збудження, чувствостраха. У агональному стані наступають втрата свідомості, судоми, тяжелиерасстройства дихання. У боротьбі з анемією поряд з тимчасової остановкойнаружного кровотечі мають значення такі заходи, як рясне пиття, підняття ножного кінця носилок, інгаляція кисню. Однак провідна роль у боротьбі з знекровленням належить переливання цільної консервірованнойкрові, еритроцитної маси, а також плазми і деяких кровозамінників.

Залежно від тяжкості стану пораненого при явищах гострої анемії переливають в вену 500 мл і більше крові. Дляпредупрежденія гипокальциемии і зменшення токсичної дії цитрату натріяна кожні 500 мл переливається крові реципієнту вводять 5 мл 10% розчину хлорідакальція. При важкому стані потерпілого, коли артеріальний давленіепадает нижче критичного рівня - нижче 70-75 мм рт. Ст., Внутрівенниетрансфузіі крові часто виявляються безуспішними. У подібних випадках уместносразу вдатися до внутриартериальному нагнітанню крові з додаванням кпоследней 40% розчину глюкози, 1 мл розчину мезатону, або 5% ефедрину, ілі0,2% норадреналіну.

Для внутрішньоартеріального переливання крові краще користуватися променевої або задньої великогомілкової артеріямі.Можно також використовувати в потрібних випадках артерію кукси кінцівки (пріампутаціях) або будь-яку іншу артерію в зоні операційного поля. При отсутствіікрові можна перелити в артерію полиглюкин або навіть 5% розчин глюкози. Обичнодля відновлення гемодинимики виявляється достатніми ввести в артерію250-500 мл консервованої крові, після чого продовжують переливати кров ввену крапельно.

При розвитку термінального стану, пов`язаного з масивною крововтратою, іноді доводиться нагнітати в артерію одномоментно до 1літр консервованої крові або крові і поліглюкіна- перевищення етоймаксімальной дозування небезпечно, так як може виникнути гостра сердечнаянедостаточность. При необхідності одночасно виконують масаж серця, виробляють штучну вентиляцію легенів та інші прийняті в таких случаяхмеропріятія.

При зовнішній кровотечі переливання крові роблять після остаточної, а при вкрай важкому стані потерпілого іпосле тимчасової зупинки кровотечі. При внутрішньому кровотеченііпредпрінімают крапельне переливання крові одночасно з оператівнимвмешательством. Після зупинки кровотечі в цих випадках можна при необхідності збільшити темп введення крові. Однак не слід забувати, чтослішком швидке вливання у вену великих кількостей крові може привести копасной перевантаження правого серця. Якщо потерпілий з внутрішнім кровотеченіемнаходітся у важкому стані і артеріальний тиск у нього нижче крітіческогоуровня, то одночасно з операцією виробляють внутриартериальное нагнетаніекрові і при необхідності повторюють його після зупинки кровотечі.

Переливання крові застосовується і з гемостатичну метою, наприклад при кровотечах з грануляцій, при невеликих вторічнихкровотеченіях в розпал променевої хвороби. У цих випадках переливають кров, еритроцитної маси або плазму в невеликих дозах - 75-150 мл.

При переливанні крові можуть спостерігатися різні ускладнення, аж до смертельних. У процесі самої трансфузии або в бліжайшіечаси після неї іноді виникають скороминущі озноби, підвищення температури.Ета реакція виникає зазвичай в результаті технічних похибок, лібовследствіе використання не цілком доброякісної крові. Іноді пірогенниереакціі супроводжуються алергічними явищами. Ліхорадочниепосттрансфузіонние реакції лікують симптоматично. При виникненні явленійаллергіі застосовують димедрол, хлористий кальцій.

Для попередження повітряної емболії слід до трансфузии ретельно видалити з трубок системи все повітря. При появі ізрезіновой трубки перших порцій крові трубку перетискають артеріальним затискачем, після чого можна приступати до переливання.

При розвилася повітряної емболії (раптове утруднення дихання, болі за грудиною і в області серця, втрата свідомості) застосовують штучне дихання, серцеві засоби, масаж серця.

Вельми небезпечна ситуація виникає внаслідок переливання несумісної або недоброякісної крові. При розвитку етогоосложненія реципієнт скаржиться на болі в попереку і грудях, брак повітря, Шумву вухах. При цьому відзначається падіння артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, задишка, почервоніння, а потім збліднення шкірних покривів. Можливі блювання, втрата свідомості, розлади функції тазових органів. Пізніше настає гематуріяі жовтяниця. Розвиваються явища нирково-печінкової недостатності. У рядівипадків спостерігається уремія з летальним результатом.

При переливанні не слід забувати і про можливість резуснесовместімості.

До числа посттрансфузійних ускладнень відноситься також спостерігається іноді гостра серцева недостатність- симптоми -тахікардія. Задишка ціаноз, падіння артеріального тиску та інші. Етоосложненіе виникає при швидкому переливанні крові в вену у великих дозах, особливо у виснажених людей. Допомога при гострої серцевої недостаточностізаключается в припиненні трансфузии, виробництві штучної вентіляціілегкіх, внутрішньовенному і внутрішньом`язовому введенні серцевих засобів, діуретиків, піднятті головного кінця нош, інгаляції кисню.