Види, причини, діагностика та лікування вузлової тахікардії

Пароксизмальна АВ-вузлова тахікардія відноситься до захворювань, які провокують прискорений ритм биття серця. Особливістю хвороби є те, що імпульси проходять по роздвоєність АВ вузла, який не уповільнює їх. Це вид тахікардії не прийнято вважати небезпечним, так як він не вказує на серйозні органічні порушення. Однак з часом вона все ж може привести до серйозних проблем.

причини

Серед внутрішніх факторів, що провокують реципрокную пароксизмальную тахікардію, виділяють генетичні мутації. В результаті серцевий м`яз набуває вроджену аномалію: АВ вузол розщеплюється. Саме він покликаний сповільнювати імпульс, що йде від передсердя до шлуночків. Однак через цю аномалії він не здатний виконувати своїх функцій, а це і є передумовою для освіти тахікардії.
Спровокувати захворювання можуть і інші чинники:

куріння;
надмірні навантаження;
стрес;
велика кількість кави, алкоголю.

симптоматика

Атріовентрикулярна вузлова тахікардія супроводжується рядом симптомів, які дуже заважають в повсякденному житті. Крім відчуття «борсання» серцевого м`яза в грудях, пацієнти страждають і від інших ознак:

нестача повітря;
дискомфорт у грудях;
запаморочення;
біль;
слабкість.

Характерною ознакою є той факт, що при напрузі м`язів живота і затримці дихання напад швидкого серцебиття припиняється або просто частота серцевих скорочень стає рідше.

діагностика

Огляд і збір анамнезу передує призначенням будь-яких діагностичних процедур. Доктор повинен з`ясовувати чи є у родичів проблеми і збої в роботі серця. Через раптове нападу можлива втрата свідомості, тому важливо з`ясувати, чи пов`язана діяльність пацієнта з підвищеною увагою.
Після фізикального огляду призначають такі дослідження (їх перелік визначається на розсуд лікаря індивідуально):

Аналіз крові для визначення рівнів калію, холестерину, цукру в крові.
Моніторування по Холтеру. Даний метод по суті є методом ЕКГ, але тільки на протязі до 72 годин. Дослідження не тільки виявляє порушення в ритмі серця, але ще тривалість нападів, інші умови, а також умови, при яких тахікардія закінчується і починається.
ЕКГ. Прийнято проводити з навантаженням, оскільки в стані спокою прискорене серцебиття не завжди виявляється. Супутні патології теж вийде виявити за допомогою ЕКГ.
Електрофізіологічне дослідження. За стегнової вені вводиться тонкий зонд до серцевого м`яза. За допомогою нього реєструються електричні імпульси. Найкраще допомагає в діагностиці, оскільки надає повну інформацію про порушення ритму.
ЕхоКГ допомагає визначати наявність змін в структурі серця.
ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ дослідження для виявлення електрофізіологічного стану. При процедурі вводять до рівня серцевого м`яза через ніс або рот зонд. Фіксують електричні імпульси здатні розповісти про вид та стадії тахікардії, інших її особливості.

лікувальна тактика

АВ-вузлова пароксизмальнатахікардія лікується 2 типами методів.
Консервативне лікування спрямоване на запобігання нападів і нормалізацію ЧСС. Займається підбором антиаритмиков лікар, оскільки важливо оцінити не тільки тяжкість захворювання, а й стан самого пацієнта. Антиаритмічні медикаменти найчастіше вводять внутрішньовенно: це ефективніше запобігає можливому напад, а ліки починає швидше діяти.
Досить часто при захворюванні призначаються такі кошти, як Дилтиазем, Верапаміл, Аденозин. Якщо напад виник раптово і різко, аж до задухи, початок не вистачати повітря, то бажано швидко викликати карету швидкої допомоги.
Оперативне лікування вибирають при наявності відповідних показань:

відсутність дії препаратів, підвищений ЧСС зберігається після зміни декількох медикаментів;
погано переносяться напади або вони виникають дуже часто;
випадки, коли неможлива тривала терапія антиаритмиками (вагітність, юний вік);
професія пацієнта пов`язана з ризиком і є небезпека загибелі при втраті свідомості.

При тривалій тахікардії відбувається поступове погіршення функціональний здібностей серця, а це вже загрожує ішемією і навіть інсультом. Якщо спочатку здорові пацієнти здатні переносити підвищення ЧСС до 250 ударів за хвилину, то в подальшому навіть пульс 150-160 уд / хв патологічно небезпечний.

Пароксизмальна АВ-вузлова реципрокні тахікардії хірургічно виліковується методикою радіочастотної абляції. Оскільки атріовентрикулярний вузол роздвоєний, необхідно зруйнувати один із шляхів, щоб відновити нормальне серцебиття. Для цього по стегнової вені проводять катетер, через який що подається імпульсом він знищується.
Захворювання має сприятливий прогнозом, але якщо не проводити необхідну терапію, то через часті напади є небезпека виникнення серцевої недостатності. Будь-яких профілактичних заходів, здатних уберегти від даного виду тахікардії, не існує, так як вона вроджена. Якщо у рідних було виявлено захворювання, потрібно негайно обстежитися для виявлення патології, щоб вчасно і швидко запобігти небезпечні наслідки.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!