Тахікардія у жінок - симптоми і ознаки
Тахікардія є порушенням ритму серця, при якому підвищений пульс. При цьому скорочення можуть слідувати через рівний проміжок часу або ж з порушенням періодичності. У зв`язку з тим, що у жінок, на відміну від чоловіків, є інший гормональний фон, ознаки тахікардії серця у них можуть дещо відрізнятися. Крім того, значення має більш сприйнятлива нервова система і підвищена емоційність.
Механізм розвитку тахікардії
За своєю природою тахікардія може виходити з будь-яких відділів серця:
- Синусового порушення ритму частіше пов`язане з супутньою патологією, наприклад, з анемією або гіпертиреоз. Подібні захворювання більш характерні для жінок, тому ця аритмія у них діагностується частіше.
- Передсердна тахікардія серця є наслідком наявності додаткових вогнищ проведення, або ж пов`язана з підвищеною активністю симпатичної нервової системи. Подібні зміни також зустрічаються частіше у жінок.
- Вузлова аритмія обумовлена наявністю анатомічного дефекту в будові провідної системи серця. При цьому імпульс циркулює в області АВ-з`єднання з досить високою швидкістю.
- Шлуночковатахікардія зазвичай обумовлена органічними змінами серця, зокрема на ішемічну хворобу. Тому у жінок вона зустрічається досить рідко, при цьому пацієнтки частіше зрілого віку, коли гормональний фон їх вже не так суттєво відрізняється від чоловічого.
вегетативна симптоматика
У жінок тахікардія серця практично завжди супроводжується появою вегетативних симптомів.
Це пов`язано з більш високим тонусом у їх цього відділу нервової системи. Дані ознаки включають:
- страх смерті;
- задишку;
- відчуття клубка в грудях;
- почуття недостатнього вдиху;
- запаморочення;
- нудоту, в рідкісних випадках блювоту;
- переднепритомний стан;
- підвищену тривожність.
Вегетативні симптоми можуть з`являтися при будь-якому типі тахікардії. Вони зазвичай не є небезпечними і призводять лише до загального дискомфорту.
Симптоми порушення гемодинаміки
Якщо при тахікардії серця частота скорочення шлуночків перевищує критичне значення, рівне 150 в хвилину, то приєднуються ознаки порушення центральної гемодинаміки. Цей стан характеризується централізацією кровообігу, яка спрямована на збереження доставки кисню до найважливішим органам (серце, нирки, мозок). В результаті периферичні тканини починають відчувати серйозну гіпоксію. Пі цьому з`являються такі ознаки:
- блідість шкіри;
- ціаноз деяких областей (периферичні відділи кінцівок, губи);
- поява плям на шкірі, які пов`язані з застоєм крові;
- зниження загального тиск;
- зменшення кількості продукується сечі.
Якщо ж ці заходи, прийняті організмом, виявилися не ефективними і спостерігається зниження доставки крові до центральних органів, надвіваются наступні симптоми:
- запаморочення;
- порушення зору;
- втрата свідомості;
- біль у грудях;
- гостра серцева недостатність (набряк легенів, кардіогенний шок);
- тимчасові симптоми вогнищевих змін головного мозку (парез або параліч).
Всі ці ознаки свідчать про серйозну тахікардії серця, яка вимагає негайного втручання лікаря.
Особливості шлуночкової тахікардії
У жінок шлуночковатахікардія зазвичай призводить до зупинки кровообігу і клінічної смерті. Пацієнтка при цьому:
- непритомніє;
- перестає дихати;
- пульс визначити на артеріях не представляється можливим;
- іноді верхня половина тулуба набуває ціанотичний відтінок;
- в ряді випадків з`являється піна з рота.
При появі цих симптомів необхідно негайно починати непрямий масаж серця, а при можливості провести розряд дефібрилятора. Тільки в цьому випадку у потерпілого є шанс на порятунок.
Особливості постійної тахікардії
При нападах аритмії (пароксизмах) всі симптоми з`являються лише при зміні роботи серця. У період між нападами пацієнтки почуваються задовільно, а іноді про хвороби ніщо не нагадує. Цього не можна сказати про постійну тахікардії. В цьому випадку зазвичай є синусовааритмія, яка пов`язана з різними захворюваннями внутрішніх органів. При цьому на перший план виходять симптоми основної патології.
Наприклад, при анемії, крім прискореного серцебиття, будуть присутні:
- слабкість;
- задишка в спокої і при фізичному навантаженні;
- швидка стомлюваність;
- блідість шкіри і слизових оболонок;
- біль в серці.
При тиреотоксикозі приєднуються:
- збільшення в розмірі щитовидної залози;
- екзофтальм, пов`язаний з розростанням клітковини, яка розташовується за очним яблуком;
- підвищена пітливість;
- дратівливість;
- зниження маси тіла.
У всіх випадках постійної тахікардії бажано звернутися до лікаря, щоб встановити причину порушення ритму і спрямувати зусилля на ліквідацію основного захворювання.
Читайте також про способи лікування тут.
діагностичні ознаки
Діагностичні критерії тахікардії у жінок також дещо відрізняються. У зв`язку з тим, що поява аритмії у них частіше носить функціональний характер, при звичайних обстеженнях ніяких змін виявити не вдається.
Найбільш значущим обстеженням серця у них є електрофізіологічне дослідження. При цьому у лікаря є можливість в тонкощах вивчити всі відділи провідної системи і виявити найбільш збудливі вогнища. Після цього (або одночасно) хірург проводить руйнування всіх патологічних вогнищ за допомогою впливу струму.
Крім того, всім жінкам з тахікардією обов`язково необхідно пройти повне обстеження на предмет гормональних або інших супутніх відхилень.
Для цього виконують:
- аналіз крові на гормони;
- загальне дослідження крові;
- визначення біохімічних маркерів;
- дослідження сечі;
- УЗД внутрішніх органів.
У зв`язку з тим, що у жінок тахікардія іноді буває проявом підвищеної тривожності, депресії і стресу, необхідно показати пацієнтку психотерапевта. Іноді саме цей лікар здатний допомогти впоратися з порушенням ритму серця.