Як розшифровується аналіз сечі по нечипоренко

alt = "Камера Горяєва для виконання аналізу сечі по Нечипоренко" width = "300" height = "207" style = "margin: 5px; float: right;" / Gt;поміщається в спеціальну камеру Горяєва. Вона являє собою предметне скло з нанесеною дрібною сіткою, в осередках яких лаборант проводить підрахунок елементів під мікроскопом. Потім за спеціальною формулою проводиться перерахунок з отриманням остаточного результату дослідження, який показує кількість підраховуваних елементів в 1 мл.

Показання до проведення

Проведення такого дослідження сечі показано при різних захворюваннях нирок і структур сечовидільної системи, до них відносяться:

Відео: Як правильно зібрати аналіз сечі по Нечипоренко?

• Гломерулонефрит - аутоімунне запалення клубочків нирок, характеризується виведенням значної кількості еритроцитів (вони потрапляють в сечу з крові через мембрану під час її фільтрації в клубочках).
• Пієлонефрит - інфекційний процес нирок, викликаний різними бактеріями, може супроводжуватися формуванням гною (складається із загиблих лейкоцитів) і великою кількістю лейкоцитів в осаді.
• Цистит - запальне захворювання слизової сечового міхура, яке частіше за все розвивається внаслідок інфекційного процесу, при цьому в осаді може з`являтися велика кількість лейкоцитів, слизу, а також бактерії.
• Сечокам`яна хвороба - формування нерозчинних конкрементів (каміння) внаслідок обмінних порушень, під час дослідження сечі виявляються еритроцити, які потрапляють в неї в результаті пошкодження слизової оболонки структур сечовидільної системи гострими краями каменів.

Діагностична цінність дослідження полягає в тому, що при його проведенні вдається точно підрахувати кількість елементів осаду. Це дозволяє оцінити тяжкість перебігу захворювання, а також вираженість функціональних порушень нирок.

Аналіз сечі з підрахунком елементів її осаду дозволяє виявити приховану гематурію - стан, при якому з`являється незначна кількість еритроцитів, які не вдається виявити і підрахувати при інших методиках дослідження.

Як правильно зібрати сечу

Збирати сечу для дослідження необхідно в чисту суху посуд. Для цього підійде невелика скляна банка. Також в аптеках можна придбати спеціальний пластиковий контейнер для збору аналізів. На відміну від клінічного аналізу сечі, для дослідження по Нечипоренко необхідно збирати середню порцію. Це означає що під час сечовипускання першу порцію випускають в унітаз, потім середня порція збирається в посуд, після чого решта обсягу сечі також випускається в унітаз. Для того, щоб так зібрати сечу необхідно трохи затримувати сечовипускання між порціями. Для отримання достовірних результатів дослідження важливо перед збором аналізу провести туалет статевих органів і зовнішнього отвору уретри (сечовипускальний канал) чистою водою без використання миючих засобів, в тому числі і для інтимної гігієни.

Нормальні показники результату

Основними елементами осаду сечі, які підраховують під час виконання аналізу по Нечипоренко є лейкоцити, еритроцити і циліндри. Їх нормальне кількісний вміст становить:

Відео: Як збирати аналіз сечі по Нечипоренко

Показники кількості основних елементів осаду сечі не повинні перевищувати нормальні величини, при цьому нормальним є зменшення їх кількості або відсутність.

Розшифровка змін в результатах аналізу

Зниження кількості або відсутність основних елементів в сечі є нормою. Патологічні зміни мають місце при їх перевищенні нормальних величин:

• Лейкоцити - перевищення кількість 2000 на 1 мл вказує на розвиток запального процесу різної локалізації. Чим вище кількість лейкоцитів, тим значніше інтенсивність запалення, аж до розвитку гнійного процесу.
• Еритроцити - визначення кількості еритроцитів понад 1000 в 1 мл сечі вказує на розвиток невеликого кровотечі внаслідок пошкодження слизової оболонки при сечокам`яній хворобі або їх проходження з крові в сечу в клубочках при гломерулонефриті.
• Циліндри - є білковими зліпками, що формуються в канальцях нирок у разі потрапляння значної кількості альбумінів і глобулінів з крові за допомогою фільтрації в клубочках при гломерулонефриті (в нормі білкові молекули не проходять через мембрану клубочків, так як мають значно більші розміри в порівнянні з іншими сполуками).

Більш детальну розшифровку, а також постановку заключного діагнозу проводить лікуючий лікар на підставі комплексного аналізу отриманих результатів клінічного обстеження, а також проведеної лабораторної та інструментальної діагностики.