Добовий аналіз сечі

Там, де необхідно контролювати показники речовин, які виводяться з організму з сечею протягом доби, а також для перевірки роботи нирок і виявлення патологій інших органів, призначається добовий аналіз сечі (добовий діурез). Добова сеча - це вся сеча, що виділяється організмом людини за добу. У нормі на добу виділяється від 800 до 2000 мл сечі. Її обсяг залежить від кількості рідини, що вживається, фізичних навантажень, температури повітря (в спеку сечі виділяється менше, так як втрачається рідина при потовиділенні), функціонування нирок. Так само кількість добової сечі залежить від віку пацієнта (у дітей менше, ніж у дорослих).

показання

Головними показаннями для проведення даного аналізу є:

• Вагітність. (Перевірка роботи нирок при підвищеному навантаженні на організм).
• Цукровий діабет або підозри на нього. (Перевірка добового вмісту глюкози в сечі).
• Підозра або контроль поточного захворювання нирок.
• Аутоімунні захворювання.
• Хронічні захворювання сечостатевої системи.

Як зробити збір добової сечі

Буде потрібно контейнер об`ємом в 2,7 літра, який можна придбати в аптеці. Або для цієї мети можна використовувати трилітрову банку. Її слід ретельно вимити, щоб не залишалося сторонніх домішок і висушити. Перед збором аналізу потрібно відмовитися від солодких, гострих і жирних страв, фруктів і овочів, в надлишку містять глюкозу (буряк, морква), медикаментів (аспірин, вітаміни групи В, сечогінні препарати).

Жінки повинні утриматися від здачі аналізу під час менструації. Якщо є сторонні виділення з піхви (наприклад, сирні виділення при молочниці), можна на ємність надіти марлевий відріз, що послужить своєрідним фільтром.

Перед збором добової сечі необхідно провести туалет зовнішніх статевих органів (підміни, не використовуючи косметичних засобів).

Найпершу порцію ранкової сечі не збирають. Однак необхідно зафіксувати час першого сечовипускання, щоб через добу в цей же час провести останнє сечовипускання. Необхідно збирати і ту сечу, яка виділяється і при дефекації.

Ємність з добовою сечею необхідно кожен раз щільно закривати і зберігати в прохолодному, при температурі + 5 ... + 8 ° С, темному місці. Заморожування неприпустимо!

Збір добового аналізу сечі при вагітності

Найчастіше проводиться на останніх місяцях вагітності, адже саме в цей час виріс плід тисне на нирки, що може позначитися на їх функціональності.

Перед здачею добового аналізу сечі проводиться туалет статевих органів. Пропускається перший сечовипускання. Усі наступні потрібно зібрати в баночки, кількістю 8 штук. Баночки слід пронумерувати. Вагітна повинна через кожні 3 години мочитися в баночку з відповідним номером. Якщо протягом трьох годин сечі немає, баночку залишають порожній і наступне сечовипускання проводять в баночку з подальшим порядковим номером. Якщо сечі більше, ніж передбачено обсяг баночки, потрібно взяти ще одну, але ні в якому разі не виливати залишки урини.

Про що розповість добовий аналіз сечі

Сеча - це рідина, що виділяється людиною, і містить певні хімічні речовини (натрій, калій, сечовина, креатинін і багато інших). Підвищені або знижені показники можуть говорити про патологіях внутрішніх органів. У будь-якому випадку інтерпретувати результати аналізів повинен тільки лікар!

Глюкоза. У нормі її має бути менше 1,6 ммоль / сут. Проводиться в основному для контролю терапії при цукровому діабеті. Так само аналіз необхідний для діагностування патологій щитовидної залози, надниркових залоз, дисфункції підшлункової залози. Підвищений вміст глюкози може сигналізувати про таких захворюваннях:

• цукровий діабет;
• інфаркт міокарда;
• тиреотоксикоз;
• феохромоцитома (пухлина специфічної тканини наднирників);
• акромегалія;
• гіперплазія кори надниркових залоз.

Білок. У нормі в добовому аналізі сечі його повинно бути: виділення - 0,08 - 0,24 г / сут. Призначається при виявленні його в загальноклінічні аналізи сечі. А так же при ризику розвитку ниркової недостатності або ішемічної хвороби серця, цукровий діабет, порушення функції нирок. Підвищення показників вмісту білка говорять про таких станах:

• рак сечового міхура;
• непрохідність кишечника;
• гіпертеріоза;
• патології нирок на тлі інших захворювань (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, злоякісні захворювання легенів, крові, органів травлення);
•  патології нирок, як самостійного захворювання (пієлонефрит, ліпоїдний нефроз);
• захворювання центральної нервової системи.

Метанефрини. Це кінцеві продукти розпаду гормонів надниркових залоз (катехоламінів). У нормі в добу становить 55% від всіх продуктів адреналіну. У сечі здорової людини може трохи підвищуватися в стресових ситуаціях. Деякі пухлини виробляють колосальну кількість гормонів наднирників. Підвищення цього показника в 10-100 разів може говорити про розвиток нейробластоми, феохромоцитоми, гангліоневроми. Підвищення показника в 2-10 разів сигналізує про наявність сімпобластоми, ниркової гіпертензії, інфаркту міокарда.

Оксалати. Це солі щавлевої кислоти. У нормі їх повинно бути для жінок - 228 - 626 мкмоль / добу., Для чоловіків - 228 - 683 мкмоль / добу. Є продуктом проміжного обміну щавлевої кислоти. Показаннями для проведення аналізу можуть бути цукровий діабет, остеопороз, порушення роботи паращитовидних залоз, захворювання органів травлення, ниркова недостатність.

Підвищення оксалатів спостерігається при:

• цукровому діабеті;
• остеопорозі;
• сечокам`яної хвороби;
• дефіциту вітаміну В;
• цирозі печінки;
• пієлонефриті.

Зниження оксалатів спостерігається при:

• рахіті і нестачі вітаміну D;
• захворюваннях ендокринної системи;
• порушення функцій нирок.

Креатинін. У нормі у чоловіків 7-18 ммоль / сут., У жінок 5,3 - 16 ммоль / добу. Кінцевий продукт креатин-фосфатного реакції. Утворюється в м`язах і потім виділяється в кров.

Знижені показники вказують на анемію, порушення функції нирок.

Сечовина. Це основний азотвмісний продукт розпаду белков.В нормі 250-570 ммоль / сут.

Кетонові тіла (кетони, ацетон, КЕТ). Поява кетонових тіл в сечі може говорити про перший прояві цукрового діабету 1-го ступеня або про мочекислом (нервово-артріческом) діатезі у дітей.

Нітрити. Утворюються з харчових нітратів під впливом бактерій в аналізі повинні Підвищення рівня можуть вказувати на злоякісну анемію, гіперфункцію щитовидної залози. На показник може впливати вживання в їжу продуктів з великим вмістом білка, а так само значних фізичних навантаженнях.