Епендимома спинного мозку: симптоми, різновиди та лікування
Центральна нервова система має свої особливості: рідкісне утворення злоякісних пухлин, що мають схильність до прогресування і метастазування. Одна з таких пухлин - епендимома спинного мозку. Новоутворення вивчено недостатньо, не має вираженої клінічної картини за симптомами. Єдиний позитивний момент у розвитку такої карциноми той, що метастази і зараження раковими клітинами стосується тільки спинного і головного мозку. Інші органи вона вразити не може, однак навряд чи можна назвати позитивним ризик зараження мозку раком.
Первинно пухлина розташовується в головному мозку і в міру прогресування відправляє свої ракові клітини за всіма протоках спинномозкової рідини. Тому вразити може будь-який відділ хребта метастазами. Якщо ж епендимома утворюється в спинному мозку, то її розвиток піде навпаки: від спинного мозку ракові клітини потраплять в головний мозок. При будь-якому варіанті подій ситуація складна, що вимагає негайного втручання.
Небезпека епендими в тому, що вони можуть бути різними. Вони діляться за видами, локалізації, характеру. Від виду залежать симптоми прояву і подальше лікування з прогнозом.зміст:
Різновиди пухлин спинного мозку
Злоякісні новоутворення можуть бути двох видів: анапластична і Епендимобластома. Перша зустрічається в третині випадків при наявності пухлини, має приємніший прогноз. А от у другому випадку мова йде про дитячий рак, коли пухлина з`явилася з клітин ембріона. Виявляється у маленьких дітей до 5 років, оперативне втручання несуттєво збільшує відсоток виживання. Майже в 90% наступає рання смерть через частоти ускладнень і рецидивів.
Доброякісні освіти мають чотири види:
- істинна. Складається з хворих клітин біля каналів крові і судин. Діагностується частіше за інших;
- міксопапіллярная. Найчастіше "селиться" в області крижів і "кінського хвоста", утворює кісти і викликає дистрофію тканин;
- папиллярная. Часта локальність - "кінський хвіст";
- субепендімома. Локальність - шлуночки головного мозку. Утворюється з додаткових клітин ЦНС.
симптоми захворювання
Симптоматика залежить від того, де саме постраждав спинний мозок від пухлини.
Читайте також:Основні захворювання спинного мозку- оніміння нижніх кінцівок;
- хворобливість в попереку;
- тимчасова кульгавість;
- корінцевий синдром;
- біль віддає в ногу, зазвичай одну, і сідницю;
- залучення та порушення в роботі кишечника і сечового міхура.
- При локальності в крижах характерно помітне посилення болю при спробах лягти.
Ураження мозку в області шлуночків проявляються не відразу.
Ознаки наростають поступово, можуть змінюватися по проявах:
- мозжечковий синдром;
- головний біль;
- блювота без причин або при головному болю;
- вимушена поза для шиї і голови;
- запаморочення на фоні повороту або присідання;
- порушення м`язового тонусу.
лікування захворювання
Лікування залежить від віку і локальності пухлини, але в будь-якому випадку це хірургічне втручання. На основі даних МРТ та миелографии виводиться клінічна картина. Операція скасовується в тих випадках, коли здоров`я і вік пацієнта не дають такої можливості або новоутворення локалізовано в місці, звідки її неможливо видалити.
Операція вимагає "ювелірного" підходу, будь-мікроотклоненіе і людина помре. Завдання: видалити уражені клітини так, щоб не зачепити здорові. Видалити їх повністю не представляється можливим, оскільки межа хворих і здорових клітин не виражена. Є великий ризик зачепити здорові. Тому якась частина ракових клітин залишається після операції в спинному мозку. Зазвичай проводиться ламінектомій, при якій розкриваються хребетні дуги для відкриття доступу до спинного мозку.
Важливо!Після операції хворому призначена променева терапія. Найчастіше використовується променева терапія для знищення залишилися клітин. Епендимома чутлива до випромінювання, тому ефективно лікує. Хіміотерапія показана тільки для запобігання від рецидиву або для тимчасового призупинення зростання.