Метастази ракових клітин в хребті

Діагностика патології в початковій стадії ускладнюється відсутністю специфічних маркерів патології. При виконанні загального аналізу крові ШОЕ підвищується в рідкісних випадках, а інші показники не змінюються. Больові напади при метастазах не проявляють себе особливим чином. Подібно клініці радикуліту вони супроводжуються болями при піднятті важких вантажів, різких рухах, які іррадіюють в верхні або нижні кінцівки.

Такі розлади чутливості при більшій частині пухлин хребта виникають пізно, коли формується компресія корінця спинномозкового нерва великим освітою. У таких випадках допомогти людині практично неможливо. Швидке зростання вузла призведе до здавлення спинного мозку і летального результату. Вторинні пухлини зазвичай розміщені в хребцях, а не в хребетному каналі. Вони мають схильність до зростання всередину (ендофітний), приводячи до крововиливів, ураження нервів, кровоносних судин і зв`язок.

Наслідки метастазів ракових клітин в хребет

При метастазах раку в хребет болі виникають незалежно від локалізації первинного вогнища. Вторинні осередки в хребті і кістках поділяються на остеосклеротіческіе і остеокластичну. Остеосклеротіческіе метастази виникають в більшості випадків при пухлинах передміхурової і молочної залози. Їх легко виявити на знімках після виконання рентгенографії по типовій картині «плямистих» хребців і збільшення їхніх тіл без клінічних даних за компрессионное здавлення.

Остеокластичну метастази руйнують кісткову структуру, тому при них хребці мають сплюснуту форму, подібно компресійним переломам. При метастазах раку нирки і щитовидної залози в хребет можливо здуття тіл хребців. Одночасно такі метастази спостерігаються в інших тканинах - кістках черепа, трубчастих кістках.

Симптоматика ракових клітин в хребті залежить від локалізації вогнища, типу пухлини і стану здоров`я. При метастазах болю в хребті виникають при розмірах освіти, яке здавлює навколишні тканини. Больові відчуття мають поширений характер, посилюються при різких рухах, іррадіюють в нижні кінцівки. Порушення чутливості при метастазах в нижню третину хребта проявляються м`язовою слабкістю, посмикуваннями м`язів, болем в ногах, нетриманням калу, паралічем м`язів.

Лікування метастазів в хребет

Лікування метастазів в хребет можна розділити на 3 типи: системна, місцева і знеболювальна терапія.

При системної терапії необхідно знищення клітин раку не тільки в хребті, а й в інших органах і тканинах. Місцеве лікування спрямоване на видалення первинного пухлинного освіти або локального метастазу. Вибір методики завжди повинен залишатися за кваліфікованим фахівцем, так як будь-яка з онкологічних схем негативним чином впливає на організм.

При метастазах оперативне лікування не є ефективним, так як воно не може знищити все клітини повністю і гарантувати пацієнту «клінічне спокій» на певний період часу.

У більшості випадків фахівці призначають системне лікування, щоб знищити всі ракові клітини. Воно включає призначення гормональних засобів, таргет-терапію засобом Herceptin, хіміотерапію. Сучасні клініки постійно намагаються впроваджувати нові інноваційні методики боротьби з раком. Наприклад, використання препарату авастину порушує утворення нових судин раковими клітинами. Ефективність такої терапії не відразу, але при метастазах цінувати слід кожен день життя людини.

Місцева терапія передбачає локальне вплив на виявлені вогнища злоякісних утворень радіаційним опроміненням. Таке лікування пухлин в хребті необхідно починати відразу після виявлення новоутворень. Якщо метастатичний вогнище почне здавлювати нервові корінці, то у людини виникнуть патологічні симптоми паралічу кінцівок, порушення функціонування кишечника і сечового міхура.

У деяких випадках метастаз може рости не в тілі хребця, а навколо нерва. У такій ситуації лікування слід починати на ранніх стадіях, поки нерв повністю не піддався руйнуванню, і у людини не виникла важка клініка. Для зниження набряку в області поразки використовується дексаметазон з променевою терапією. У деяких випадках може знадобитися оперативне лікування.

Якщо метастаз розташований не в хребці, а в спинномозковій рідині, можливо оперативне видалення одиночного вузла, щоб при зростанні він не викликав здавлення спинного мозку з трагічними наслідками. При виявленні інших метастазів оперативне лікування виявляється неефективним. Коли метастаз ускладнює циркуляцію рідини з ризиком збільшення тиску в спинному мозку, хірурги встановлюють спеціальну трубочку, щоб при необхідності «спустити» надлишок рідини.

Якщо ракові клітини потрапляють в спинномозкову рідину, можуть дивуватися багато нервів, тому такий стан має піддаватися негайної терапії. Щоб виключити швидкий розвиток паралічів кінцівок рекомендується використання стероїдних гормонів або хіміотерапії з введенням препарату прямо в спинний мозок (інтратекально введення). Такий підхід дозволяє значно зменшити кількість ракових клітин в лікворі (спинномозкова рідина). Опромінення всього хребта проводиться рідко, так вплив на великі області тіла знижує імунний захист організму.

Первинні пухлини або метастази в кісткові структури, в тому числі і в хребетний стовп, призводять до підвищення рівня кальцію в крові. Така картина більш характерна для литических форм (з руйнуванням кісток). Підвищена концентрація кальцію може бути причиною істотних проблем зі здоров`ям. Вона свідчить про множинних метастазах в кістки. Надлишок кальцію в крові порушує роботу серця і м`язів, сприяє каменеутворення. Для зниження його кількості використовують препарати, що блокують вимивання кальцію з кісток, які зміцнюють кісткову структуру і зменшують інтенсивність болю (Зомет, ареду).

У рідкісних випадках зустрічається некроз хребців при появі в них метастазів. Щоб запобігти такій клініку, створений препарат під назвою «бонефос». При застосуванні протягом 2-ох років він істотно підвищує мінеральний склад кісток і хребців.

При хворобливих множинних метастазах в хребті доцільно внутрішньовенне введення радіоактивного стронцію-89. Речовина поглинається клітинами кісткової тканини і раку. Його використання призводить до пригнічення імунітету і кровотеч.

Рекомендації пацієнтам:

• При болях у хребті обов`язково виконайте рентгенографії. Якщо є можливість, зробіть магнітно-резонансну томографію хребта.
• Якщо у вас виявлений рак - зберіться і допоможіть лікаря ефективно вилікувати патологію.
• Не слід розраховувати на онкологічні властивості народних засобів. Якщо хочете застосовувати чистотіл, то одночасно з препаратами, які призначив лікар.
• Щорічно проходьте профілактичну флюорографію, щоб не допустити запущених пухлин. Завжди будьте насторожені щодо онкології.